Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, аритмии составляют около 15% всех сердечных заболеваний. За последнее десятилетие наблюдается постоянный рост этого показателя. Если ранее аритмии чаще встречались у пожилых людей или у тех, кто злоупотребляет алкоголем и наркотиками, то в настоящее время картина изменилась. Всё чаще это нарушение выявляют у детей и пациентов среднего возраста. Рассмотрим, что представляет собой синусовая аритмия сердца, какие факторы являются основными причинами ее возникновения и какие симптомы характерны для нее.
Что такое синусовая аритмия сердца
У человека с нормальным здоровьем частота сердечных сокращений обычно находится в диапазоне от 60 до 90 ударов в минуту. Это связано с тем, что импульсы от синусового узла передаются к сердечной мышце. В результате этих сигналов волокна органа сокращаются, что приводит к сокращению предсердий и желудочков. Этот процесс должен осуществляться с равными интервалами времени.
Синусовая аритмия проявляется в отклонениях сердечного ритма, при которых частота пульса может увеличиваться или уменьшаться без очевидных стимулов, таких как физическая активность или эмоциональное возбуждение. Ускорение пульса, превышающее 90 ударов в минуту, диагностируется как синусовая тахикардия. Снижение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту именуется синусовой брадикардией.
Такие состояния возникают из-за дисфункции синусового узла. Различные факторы создают помехи в процессе передачи импульсов, препятствуя их распространению. Это приводит к тому, что сердечная мышца испытывает чрезмерное возбуждение, и сердечный ритм становится нерегулярным.
Вы знали, что частота сердечных сокращений у женщин, как правило, немного выше, чем у мужчин? А у детей, в особенности у младенцев, этот показатель значительно выше. К примеру, у детей до года он может достигать более 120 ударов в минуту, что является нормой.
Классификация и стадии
Синусовую аритмию принято делить на четыре типа.
Болезнь может быть:
- Дыхательной или физиологической природы. Такое состояние не является патологией, так как в этих случаях наблюдается снижение пульса во время вдоха и его увеличение при выдохе. Часто это явление встречается у подростков и маленьких детей, хотя может быть зафиксировано и у взрослых. Причинами такого изменения могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы и перенесенные недавно инфекционные заболевания.
- Тахиаритмия – это состояние, при котором частота сердечных сокращений превышает допустимые значения даже в покое. Если такие нарушения вызваны переживаниями, стрессом и физическими упражнениями, они не считаются отклонением от нормы. К основным причинам тахиаритмии относят проблемы с кровообращением, а также нарушения в работе нервной системы и щитовидной железы.
- Брадикардия характеризуется снижением частоты сердечных сокращений. При данном типе аритмии частота ударов сердца составляет менее 60 в минуту. Данное состояние может быть вызвано склеротическими изменениями в сердечной мышце и другими болезнями сердца, а также гипоксией мозга и эндокринными нарушениями.
- Экстрасистолия характеризуется преждевременными сокращениями сердечной мышцы, затрагивающими ее в целом или отдельные участки. Данное состояние может быть вызвано заболеваниями сердца, дисбалансом калия в крови или повышенной психоэмоциональной нагрузкой. Кроме того, к развитию болезни могут приводить вредные привычки, включая курение, алкоголизм и чрезмерное употребление кофе и крепкого чая.
В зависимости от степени проявления признаков аритмии, выделяют следующие категории:
- В большинстве случаев это заболевание протекает бессимптомно и связано с особенностями организма или возникает у пожилых людей. У подростков причиной может быть гормональный сбой.
- В этой стадии заболевание проявляется кратковременными нарушениями дыхания, которые быстро купируются, а у некоторых больных наблюдаются эпизоды потери сознания. Наиболее часто это состояние встречается у подростков, пожилых людей и спортсменов.
- Умеренная степень выраженности. Данное состояние характеризуется слабостью, повышенной утомляемостью и одышкой. Чаще всего такая форма заболевания встречается у людей, имеющих другие проблемы с сердцем.
- На этом этапе могут проявляться изменения в частоте сердечных сокращений – пульс может быть как учащенным, так и замедленным, нередко возникают боли в области груди, а также наблюдаются колебания артериального давления. Пациент ощущает постоянную слабость и снижение энергии, и для улучшения состояния необходимо квалифицированная медицинская помощь и регулярное наблюдение у врача.
Опасность последней стадии аритмии заключается в возможности развития сердечной недостаточности или инсульта, а также в повышенном риске образования тромбов.
Причины и факторы риска
К основным факторам, вызывающим синусовую аритмию сердца, относятся следующие нарушения:
- изменение состава крови, когда нарушен баланс электролитов;
- наличие заболеваний, дающих осложнения на сердце;
- недостаток кислорода в крови;
- частые скачки артериального давления.
Описанные факторы вызывают дефицит микроэлементов, необходимых для нормального функционирования тканей органа, а также способствуют ускоренной деградации сердечной мышцы.
Другие факторы также могут приводить к отклонениям в нормальном синусовом ритме, и эти факторы различаются в зависимости от возраста пациентов.
У детей и подростков синусовая аритмия может развиться вследствие различных факторов:
- патологий внутриутробного развития;
- врождённых пороков и иных болезней сердца;
- нарушений в работе внутренних органов;
- тяжелых инфекционных заболеваний;
- интоксикаций организма;
- стрессовых состояний;
- наследственной предрасположенности.
В зону риска входят дети с дефицитом или избыточной массой тела, а также имеющие заболевания щитовидной железы. Данное состояние также может возникать в периоды интенсивного роста, когда развитие органов и систем не поспевает за ним.
Подобные проблемы со здоровьем у пожилых людей могут быть вызваны следующими отклонениями и состояниями:
- вирусных атак;
- пороков сердца;
- скачков АД;
- заболеваний дыхательной системы и щитовидной железы;
- стрессов;
- перенесенных в недавнем прошлом хирургических вмешательств;
- вследствие алкоголизма, наркомании и курения.
Нарушения сердечного ритма у пожилых людей могут быть спровоцированы не только теми факторами, которые были указаны ранее, но и другими состояниями, связанными с возрастом.
В число лиц, подверженных повышенному риску, входят взрослые и пожилые люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, злоупотребляющие жирной пищей, кофе и сигаретами, а также имеющие избыточный вес.
Симптомы и признаки у взрослых и детей
У пациентов с данной патологией отмечаются следующие изменения в их состоянии:
- появляется чувство, как будто «замирает» сердце и не хватает воздуха;
- часто «бросает в пот», ступни и ладони становятся холодными и влажными;
- возникает одышка, головокружение и сильная слабость;
- учащаются боли в левой части груди и голове;
- нередки потери сознания, необъяснимое чувство страха и тревоги.
У детей раннего и младшего возраста аритмии проявляются следующими признаками:
- одышкой в состоянии покоя;
- бледностью кожи;
- снижением аппетита;
- частым срыгиванием;
- медленной прибавкой в весе;
- повышенной потливостью;
- появлением синюшного оттенка в носогубном отделе;
- возбудимостью или вялостью.
Нарушения сердечного ритма, как правило, появляются неожиданно, не имея очевидного объяснения.
На это состояние указывают следующие признаки:
- больной резко потеет, у него возникает одышка;
- появляется ощущение бессилия и чувство «ватных ног»;
- пострадавший жалуется на шум в ушах, сильное головокружение и потемнение в глазах;
- частота пульса достигает 130 ударов в минуту и более;
- человек пребывает в полубессознательном или обморочном состоянии.
При таких обстоятельствах необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи и до её прибытия обеспечить пострадавшему первую медицинскую помощь.
Если человек потерял сознание, необходимо наклонить его голову и контролировать, чтобы язык не запал. Когда пострадавший приходит в себя, нужно обеспечить приток свежего воздуха в помещение и дать ему успокаивающее средство, например, валокордин, валерьянку или настойку пустырника.
Особенности патологии при беременности
В период беременности на органы и системы оказывается большая нагрузка, и сердце не является исключением. У значительного числа женщин в этот период выявляют сердечную аритмию, которая обычно проходит после родов.
Игнорировать это состояние не стоит, так как оно может вызывать дискомфорт. В подобных случаях целесообразно пересмотреть рацион, отказавшись от нездоровой пищи и напитков, содержащих много энергии, а также снизить уровень стресса и интенсивность физических нагрузок.
Иногда аритмия, возникающая во время беременности, является следствием различных заболеваний. Это может представлять угрозу как для здоровья женщины, так и для развития плода. Только своевременные действия и подходящая терапия способны обеспечить благополучие матери и ребенка.
Диагностические мероприятия
Для диагностики синусовой аритмии необходимо провести комплексное обследование, которое состоит из следующих этапов:
- лабораторные исследования мочи и крови;
- ЭКГ;
- рентген;
- коронографию;
- УЗИ;
- МРТ.
Для оценки состояния сердечной деятельности также используют метод круглосуточного мониторинга. В рамках этой процедуры к телу пациента фиксируют датчики, соединенные с устройством, расположенным на поясе. Данный прибор регистрирует сердечный ритм, и его необходимо носить в течение 24 часа.
Лечение синусовой аритмии сердца
Лечение не требуется, если патология не проявляется сопутствующими признаками или на электрокардиограмме не зафиксированы существенные изменения. Также терапевтические вмешательства не применяются, если заболевание спровоцировано внешними причинами, и достаточно их устранения.
В некоторых ситуациях необходима медицинская помощь.
Для коррекции состояния используются следующие группы медикаментов:
- метаболитов;
- ноотропов;
- седативных медикаментов;
- комплексов витаминов и микроэлементов;
- антиаритмических средств (при выраженной форме).
В случае, если причиной состояния здоровья является заболевание, назначаются дополнительные лекарственные препараты. Также используются рефлексотерапия, физиотерапевтические методы и акупунктура.
Параллельно с лечением пациенту рекомендуется пересмотреть диету, обеспечив организм продуктами, богатыми калием и витаминами группы B. Также следует избегать употребления жирной, острой пищи, крепкого чая, кофе, алкогольных напитков и табачных изделий.
Необходимо также придерживаться режима сна и отдыха, уменьшить физические нагрузки и обеспечивать достаточное время для восстановления.
Операция может быть рекомендована, если частота сердечных сокращений снижается ниже 50 ударов в минуту. В этом случае установка кардиостимулятора является необходимым решением.
Прогноз, осложнения и последствия
Прогноз при синусовой аритмии может быть различным. Само по себе это состояние не представляет опасности для жизни. При своевременном выявлении нарушения и оказании квалифицированной медицинской помощи, как правило, возможно полное восстановление.
Когда диагностирована выраженная аритмия, особенно в сочетании с другими заболеваниями, прогноз становится менее благоприятным. В некоторых случаях пациенту может потребоваться пожизненный прием лекарственных средств для поддержания здоровья.
Без лечения аритмия представляет угрозу, так как способна вызвать ряд неблагоприятных последствий:
- тромбообразование;
- ишемический инсульт;
- сердечную недостаточность;
- аритмию мерцательного типа;
- расстройства дыхательной системы;
- остановку сердца.
Своевременное обращение к врачу и выполнение всех предписаний позволит предотвратить возникновение этих негативных последствий.
Профилактика
Для профилактики аритмии или снижения риска осложнений при уже имеющемся нарушении сердечного ритма необходимо следовать следующим рекомендациям:
- не увлекаться жирной и калорийной пищей, крепким чаем, шоколадом и кофе;
- соблюдать режим сна и отдыха;
- исключить алкоголь и сигареты;
- контролировать массу тела и показатели артериального давления;
- стараться избегать стрессов;
- своевременно лечить возникающие заболевания;
- при обнаружении дискомфорта со стороны сердца обращаться за профессиональной помощью.
Следует учитывать, что в большинстве случаев аритмия развивается на фоне других заболеваний, которые могут представлять угрозу для жизни и здоровья. В связи с этим необходимо следить за функционированием сердца и обращать внимание на любые настораживающие признаки.
