«Пирацетам» представляет собой современный ноотропный препарат, созданный посредством искусственного синтеза и получивший широкое признание в области неврологии и психиатрии. В своей химической основе он является производным пирролидона. В данной статье будет рассмотрен перечень показаний к применению «Пирацетама», ситуации, при которых его назначают пациентам, необходимые меры предосторожности и прочие сведения, представляющие интерес.

Формы выпуска и их состав

«Пирацетам» – это ноотропный лекарственный препарат, который может применяться в различных формах выпуска.

Так, в аптеках можно приобрести:

• таблетированную форму препарата в дозировках 0,2, 0,4, 0,8 и 1,2 г;
• инъекционный раствор;
• средство в капсулах, содержащих 200 или 400 мг активных веществ.

Активным компонентом «Пирацетама» является вещество с идентичным названием. Помимо этого, состав препарата включает вспомогательные ингредиенты.

В таблетках это:

• картофельная мука;
• Пласдон К-25;
• магниевая соль угольной кислоты;
• соль кальция и стеариновой кислоты;
• опадрай II белый.

В капсулах «Пирацетама» количество вспомогательных веществ минимально по сравнению с таблетированными формами:

• соль кальция и стеариновой кислоты;
• магниевая соль угольной кислоты.

Раствор «Пирацетама» характеризуется иным составом дополнительных ингредиентов, чем пероральные лекарственные формы:

• инъекционная вода;
• натриевая соль уксусной кислоты;
• разведенная этановая кислота.

Все доступные формы препарата – капсулы, таблетки и раствор – содержат один и тот же основной действующий компонент, пирацетам, что обеспечивает возможность восстановления метаболических процессов в коре головного мозга.

Данное средство применяется для улучшения мозгового кровообращения и проприоцептивных функций. Оно оказывает благоприятное воздействие на умственную деятельность, память, концентрацию внимания и облегчает процесс восприятия информации.

Для чего назначают Пирацетам

Препараты для перорального применения и инъекции «Пирацетам» обладают широким спектром терапевтических возможностей. Они часто используются в детской практике, неврологии, психиатрии и наркологии. Детям этот препарат назначают при нарушениях в обучении, церебральном параличе, задержке развития, умственной отсталости, родовых травмах, повлекших за собой повреждение головного мозга, и дислексии. Его также часто используют в составе комплексной терапии, предназначенной для лечения серповидно-клеточной анемии.

В неврологии (включая детскую) «Пирацетам» назначают при:

• кома, вызванная черепно-мозговой травмой или отравлением;
• сосудистая деменция;
• психиатрическом интеллектуально-мнестическом синдроме, а также врожденных и приобретенных нарушениях мозговой деятельности.
• нарушение кровоснабжения ЦНС;
• синдром Паркинсона;
• эпилептические судороги и невроз;
• дисфункция головных сосудов.

В сочетании с другими медикаментозными средствами «Пирацетам» применяется в психиатрической практике.

Как правило, он прописывается пациентам, страдающим:

• депрессией и девиантным поведением;
• осложнениями, вызванными непереносимостью психотропов и нейролептиков;
• апатией, спровоцированной расстройством психики.

Клинические исследования «Пирацетама» продемонстрировали его эффективность в терапии наркозависимости и хронического алкоголизма.

Руководство по использованию и рекомендации по дозировке для детей и взрослых

Оптимальный метод использования определяется видом лекарственной формы. Капсулы и таблетки «Пирацетам» принимаются перорально, в то время как раствор предназначен для инъекций.

Обычный режим приема таблетированной и капсульной форм предполагает трехкратный прием препарата за час до еды.

• Начальная суточная дозировка составляет 800 мг, после чего ее постепенно снижают до 400 мг действующего вещества.
• Количество приемов «Пирацетама» в течение суток варьируется от двух до четырех и определяется решаемой терапевтической задачей.
• Длительность обучения устанавливается по итогам прохождения терапии и варьируется от двух недель до шести месяцев. Повторное прохождение курса возможно.

Иногда требуется индивидуальный подбор дозировки ноотропного препарата.

Данное явление может возникать при наличии следующих факторов:

• Реабилитация после комы и травм головного мозга. Первоначально назначается суточная доза в диапазоне от 9 до 12 грамм, с последующим ее уменьшением до 2,4 грамма. Продолжительность курса составляет три недели.
• С возрастом суточная доза составляет 4,8 грамма. Впоследствии ее уменьшают до 2,4 грамма. Совместный прием лекарственных средств, влияющих на сердечно-сосудистую систему, и психотропных препаратов допустим.
• Для детей начиная с пятилетнего возраста суточная доза не должна превышать 1,8 грамма. Продолжительность курса терапии варьируется от двух недель до полугода.
• При наличии хронического алкоголизма начальная дозировка составляла 12 граммов. Для поддерживающей терапии назначают 2,4 грамма препарата ежедневно.
• При серповидно-клеточной анемии дозировка «Пирацепама» определяется индивидуально: 160 мг препарата на килограмм массы тела пациента. Полученное количество следует разделить на четыре приема в течение суток.

«Прием «Пирацетама» способствует повышению мозговой активности, поэтому для предотвращения нарушений сна не стоит принимать его после 17:00.

Способы введения этого лекарственного средства отличаются от пероральных: инъекции осуществляются внутримышечно или внутривенно, при этом допускаются как быстрые струйные впрыскивания, так и капельное введение.

Объем необходимого препарата определяется характером заболевания у конкретного пациента.

• При лечении судорог терапия начинается с дозы 7,2 грамма в день, после чего ее постепенно увеличивают до 24 граммов (каждые полгода требуется уменьшение дозировки на 1,2 грамма).
• В случаях детской дислексии применение данного препарата допустимо начиная с восьмилетнего возраста и в дозировке до 3,2 грамма;
• при органических поражениях головного мозга назначается 4,8 г лекарства в день на протяжении недели, после чего суточная дозировка снижается до 1,2 г;
• при нарушении работы вестибулярной системы и головокружениях прописывается от 2,4 до 4,8 г «Пирацетама» в сутки;
• При болевых синдромах, сопутствующих серповидно-клеточной анемии, показано внутривенное введение препарата в дозе 300 миллиграммов на килограмм веса пациента.

Определить, для лечения каких именно заболеваний предназначен препарат, способен только врач, принимая во внимание индивидуальные характеристики пациента и особенности его заболевания.

При беременности и лактации

Комплексные исследования, позволяющие оценить воздействие препарата на развитие плода, не были выполнены. Имеющиеся данные основаны на результатах экспериментов, проведенных на животных, которые продемонстрировали отсутствие негативного влияния «Пирацетама» на эмбриогенез. В то же время, аналогичной информации, полученной в результате исследований с участием людей, не существует, поэтому назначение ноотропного средства во время беременности допустимо лишь после тщательной оценки потенциальной пользы и рисков для будущего ребенка.

Компоненты препарата способны проникать через грудное молоко, что требует предварительного решения вопроса о переходе новорожденного на искусственное вскармливание перед началом приема «Пирацетама».

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Использование «Пирацетама» не рекомендовано для всех пациентов.

В число противопоказаний входят:

• наличие индивидуальной чувствительности к компонентам лекарственного средства;
• ранний детский возраст;
• этап беременности и период лактации;
• синдром Хантингтона;
• гиперактивность;
• геморроидальный инсульт;
• хроническая форма дисфункции почек;
• коагулопатия.

Прием «Пирацетама» нередко вызывает нежелательные побочные реакции, особенно у детей. Данное лекарственное средство может спровоцировать необычные изменения в поведении, такие как повышенная раздражительность, агрессия, чувство страха и беспокойства, недостаток концентрации внимания, а также нарушение согласованности движений.

Прием «Пирацетама» может вызывать у взрослых пациентов следующие нежелательные эффекты»:

• головокружение;
• тромбоз и болевые ощущения в месте укола;
• вмешательство в эндокринную систему, вызывающее увеличение веса;
• аллергия, проявляющаяся на кожных покровах, отек, анафилаксия;
• дисфункция кишечника, тошнота, сопровождаемая рвотой и дискомфортом в животе;
• повышение сексуального либидо;
• снижение давления, озноб;
• Среди возможных нежелательных реакций отмечаются проблемы со сном, головные боли мигренозного типа, затруднения в координации движений, повышенная нервная возбудимость и галлюцинации.
• учащение эпилептических припадков.

При использовании «Пирацетама» рекомендуется проводить контроль функции почек, особенно у людей с уже имеющимися заболеваниями этого органа.

Если наблюдается бессонница как побочный эффект, прием вечерней дозы лекарственного средства следует перенести на более раннее время суток.

Хотя допустима большая суточная доза препарата, важно не выходить за пределы рекомендаций врача, поскольку значительное превышение может многократно увеличить риск возникновения побочных эффектов, включая тахикардию и сердечную недостаточность.

В случае передозировки требуется удалить из организма избыточное количество лекарственного средства. Наиболее эффективным методом является обильное употребление теплой воды.

Аналоги препарата в таблетках и в уколах

Существует множество ноотропных препаратов, принцип действия которых аналогичен принципу воздействия «Пирацетама» на организм. При этом идентичное активное вещество содержится и в ряде других востребованных лекарственных средствах: «Ноотропил», «Пирацетам-Рихтер», «Церебрил», «Стамин», «Мемотропил» и «Луцетам». Данные препараты доступны как в таблетированной форме, так и в виде раствора для инъекций.

Альтернативными вариантами препарата выступают лекарственные средства с другим действующим компонентом.

• «Пантогам»;
• «Ноопепт»;
• «Фезам Танакан».

Перед началом применения любого аналога требуется консультация у специалиста. Самостоятельная замена лекарственного средства, даже при наличии информации о возможных побочных эффектах, недопустима.

Препарат «Пирацетам» на протяжении многих лет применяется в клинической практике неврологов, психиатров и наркологов. Заслуживает внимания тот факт, что его часто прописывают даже детям. Нежелательные реакции возникают нечасто, однако в случае их появления поиск альтернативного лекарственного средства с аналогичным или другим действующим компонентом представляется относительно простым процессом.