Характерный спазм верхних дыхательных путей, проявляющийся резким и громким выдохом воздуха, известен как лающий кашель. У детей этот признак может указывать на широкий спектр заболеваний, требующих незамедлительного обследования. Приступ развивается неожиданно и может сопровождаться повышением температуры тела или протекать без него, что зависит от этиологии состояния.

Причины лающего кашля у ребенка

Данный тип кашля может быть вызван как обычной простудой, так и симптомами более серьезного инфекционного заболевания.

• Наиболее распространенные факторы, вызывающие лающий кашель, включают в себя респираторные вирусные инфекции, отиты и ларингит. При вдохе воздух контактирует с воспаленными участками глотки и гортани, что провоцирует приступообразный продолжительный кашель с невыраженными хрипами. Дыхательная функция нарушается, приводя к гипоксии различной степени выраженности.
• Тяжелые заболевания, такие как дифтерия и коклюш, требуют немедленной медицинской помощи. Приступ кашля может нарушать сон ребенка, а при температуре тела от 39 до 40 градусов Цельсия организм оказывается неспособен эффективно противостоять инфекции. Рвота, спровоцированная сильным кашлем, способна ухудшить общее состояние. В подобных ситуациях рекомендуется госпитализация и временное наблюдение у медицинского специалиста.

Дети, склонные к аллергическим реакциям, особенно подвержены возникновению лающего кашля.

На какие заболевания указывает

Характерный лающий кашель у ребенка может возникать в следующих обстоятельствах:

• вследствие аллергии на пыль, шерсть животных или другие раздражители;
• после перенесенных легких инфекционных (вирусных, простудных) заболеваний;
• При воспалении гортани или ларингите наблюдаются изменения в стенках органа.

При наличии устойчивой температуры, сопровождающей обсуждаемый симптом, требуется безотлагательно определить вид возбудителя, чтобы предотвратить возможное развитие:

• ложного крупа;
• дифтерии;
• коклюша;
• кори;
• скарлатины.

Диагностика, к какому врачу обращаться

Состояния, сопутствующие «собачьему» кашлю:

• осип голос;
• отечность гортани;
• приступообразные долгие порывы кашлянья;
• слабость;
• нарушение сна;
• рвота при кашле;
• потеря аппетита;
• насморк;
• слезотечение;
• возможное повышение температуры тела до 39 − 40 °С;
• боль в грудной клетке;
• возможное отхаркивание слизи из легких.

Выраженный кашель, сопровождающийся затрудненным дыханием, требует немедленной консультации с педиатром или отоларингологом. Специалисты проведут необходимые исследования для установления точного диагноза.

Алгоритм диагностики:

1. Сбор анамнеза.
2. Визуальный осмотр больного (оценка состояния лимфатических узлов и горла).
3. Осмотр грудной клетки проводится как с передней, так и с задней сторон.
4. Назначение анализов.

В числе методов диагностики выделяют лабораторные исследования (например, общий анализ крови, мочи и мокроты) и инструментальные методы, такие как рентгенография.

При выраженном ухудшении состояния здоровья ребенка часто требуется госпитализация.

Лечение недуга с температурой и без

Вопрос о тактике лечения лающего кашля у детей является актуальным для многих родителей. Прежде всего необходимо определить характер симптома, поскольку от этого будет зависеть дальнейшая терапия.

• Влажный (мокрый) кашель характеризуется скоплением мокроты в дыхательных путях, что является естественным механизмом очищения легких от слизистых раздражителей. В данной ситуации нецелесообразно использовать препараты, подавляющие кашель, поскольку это может препятствовать выведению мокроты и привести к застойным явлениям, провоцирующим воспалительные процессы, например, пневмонию.
• Сухой лающий кашель обычно связан с раздражением дыхательных путей, преимущественно горла, из-за потока воздуха. Выделение мокроты отсутствует. До постановки точного диагноза не рекомендуется применять отхаркивающие средства; в некоторых ситуациях может быть показано применение противокашлевых препаратов.

При наличии повышенной температуры тела у ребенка при любом типе кашля необходимо своевременно обратиться к специалисту. Осмотр легких позволит врачу исключить наличие скрытых заболеваний и снять опасения родителей. Снижать температуру рекомендуется, если она превышает 38,5 °С. При повторном повышении температуры допустимо применение «Нурофена» или «Ибупрофена». Длительное сохранение повышенной температуры (более пяти дней) может свидетельствовать о наличии хронической патологии и требует консультации врача для коррекции лечения и предотвращения возможных осложнений.

В период приступа кашля важно обеспечить ребенку доступ к прохладному воздуху и создать спокойную обстановку, поскольку беспокойство может усиливать интенсивность кашлевого рефлекса. Успокоить ребенка также поможет теплое питье, например, молоко с медом.

Лекарственные препараты

Современные медикаменты, применяемые для купирования лающего кашля, разработаны для быстрого облегчения состояния пациента и эффективного контроля над приступами между дозами. В большинстве случаев они характеризуются незначительным количеством побочных эффектов и противопоказаний. Для обеспечения удобства применения жидкие формы выпуска комплектуются мерными емкостями, такими как стаканчики или шприцы, а также ложками. Препараты местного действия, как правило, обладают приятным вкусом.

Терапия сухого лающего кашля предполагает использование лекарственных средств, которые можно классифицировать на две основные группы:

• Лекарственные средства периферического воздействия. К данной категории относятся леденцы, спреи и сиропы, способные оперативно уменьшить раздражение воспаленных слизистых оболочек гортани. Они обладают кратковременным эффектом и рекомендуются для лечения легких форм кашля. В качестве подходящих средств можно выделить сироп «Проспан», таблетки «Лизобакт», «Деквадол» и «Орасепт» (в случае воспаления глотки).
• Лекарственные средства центрального воздействия. После абсорбции они начинают подавлять кашлевой центр уже через 10–15 минут. К ним относятся препараты «Гликодин», «Синекод» и «Коделак нео». Развитие привыкания не наблюдается. Их можно применять у детей начиная с двухмесячного возраста, однако самостояльное назначение таких средств детям строго противопоказано.

В случае подозрения на аллергическую природу приступа необходимо незамедлительно принять антигистаминное средство.

В качестве альтернативы традиционным методам можно использовать и средства народной медицины.

Домашние методы лечения сухого кашля у детей:

• Для приготовления настоя из девясила потребуется 2 столовые ложки сухой травы на литр кипятка. Настой необходимо выдержать в течение 30 минут и выпить небольшую порцию в течение дня.
• Чай из ромашки следует употреблять перед сном, так как он оказывает успокаивающее воздействие. Способ приготовления не отличается от обычного.
• Отвар, приготовленный из чабреца, душицы и календулы в равных долях, помогает уменьшить позывы к кашлю и спазмы, а также оказывает успокаивающее действие на раздраженные слизистые оболочки.

При назначении растительных препаратов детям с предрасположенностью к аллергическим реакциям следует проявлять особую осторожность.

Ингаляции

Физиотерапевтические методы помогают справиться с сухим кашлем. Ингаляции – это эффективный способ воздействия на воспаленные дыхательные пути, особенно при аллергических реакциях. Они помогают увлажнить слизистую оболочку и способствуют восстановлению после травмирующего приступообразного кашля.

Врач определяет, какие лекарственные средства использовать в небулайзере:

• физраствор для увлажнения слизистой;
• «Гормональные препараты, такие как «Небутамол» или «Дексаметазон», способны быстро купировать приступ удушья;
• «Проспан» (при сухом) и «Лазолван» (при мокром);
• «Амбробене».

Возможные осложнения

У детей лающий кашель сопровождается осложнениями гораздо чаще, чем у взрослых. Это связано с тем, что гортань у них пока не достигла положенного размера. Воспаление может привести к максимальному сужению гортани, что может вызвать удушье после приступа.

Если кашель не поддается лечению, он прогрессирует, изменяет область поражения и распространяется в нижние отделы дыхательных путей. Это может привести к бронхиту или пневмонии. Интенсивный кашель способен вызывать повреждение сердечной мышцы или периферических нервных волокон.

Профилактика

Обеспечение здоровья ребенка – наиболее эффективный способ предотвращения заболеваний. Для смягчения течения вирусных инфекций, которые часто проявляются лающим кашлем, важно создавать благоприятные условия для содержания малыша в помещении.

Профилактика:

• проветривание помещения;
• влажная уборка;
• прохладный и увлажненный воздух.

Детям, склонным к частым респираторным заболеваниям, рекомендуется проводить на свежем воздухе не менее полутора часов ежедневно. Сбалансированное питание и прием витаминов способны поддержать и повысить эффективность иммунной системы.