Гарднерелла вагиналис – анаэробная бактерия, обычно обнаруживаемая в организме женщин. В обычных условиях она не представляет опасности, но дисбаланс микрофлоры влагалища может привести к развитию инфекционного процесса.

Что такое гарднереллез

Бактериальный вагиноз, также известный как гарднереллез, характеризуется изменением соотношения между полезной и условно-патогенной микрофлорой женских половых органов. При этом заболевании наблюдается увеличение количества бактерии gardnerella vaginalis.

Заболевание, как правило, не представляет серьезной опасности, однако это справедливо только при условии своевременного лечения. В противном случае гарднереллез может спровоцировать развитие сопутствующих заболеваний и вторичных инфекций. При раннем выявлении признаков бактериального вагиноза возможно полное избавление от него с помощью короткого курса лекарственной терапии.

Как передается у женщин, мужчин

Гарднелла — это микроорганизм, который в основном встречается у женщин. Обычно эта бактерия является частью нормальной микрофлоры влагалища и не вызывает каких-либо неприятных ощущений. Речь о заболевании может идти лишь в тех случаях, когда определенные факторы приводят к быстрому увеличению её количества.

Среди факторов, способствующих росту численности гарднереллы, выделяют:

• ношение синтетического нижнего белья;
• применение средств личной гигиены низкого качества;
• злоупотребление спринцеванием;
• реакцию на ежедневные прокладки;
• прием антибиотиков или глюкокортикостероидов;
• снижение иммунитета;
• беспорядочные половые связи.

Гарднереллез распространяется при половом контакте, но инфекции, вызванные этой бактерией, не относятся к заболеваниям, передающимся половым путем.

У мужчин данный микроорганизм не находит благоприятной среды для размножения, хотя может случайно попасть в организм при незащищенном сексуальном контакте. Таким образом, мужчина вполне может заразить женщину, даже не подозревая об этом. Учитывая, что у примерно трети женщин гарднерелла присутствует в организме, смена полового партнера нередко приводит к развитию гарднереллеза, даже если партнер абсолютно здоров. В данном случае увеличение количества бактерий в организме женщины является обычной реакцией на микрофлору нового партнера.

В большинстве ситуаций мужчина, вступивший в половой контакт с женщиной, зараженной гарднереллой, не проявляет каких-либо признаков заболевания, поскольку его организм способен самостоятельно нейтрализовать инфекцию за короткий период времени. Именно поэтому при диагностировании у женщины бактериального вагиноза, вызванного гарднереллезом, врачи обычно не рекомендуют лечение ее половому партнеру.

В прошлом существовало мнение о возможности заражения гарднереллой через бытовые предметы, такие как общие полотенца. Однако современные специалисты все чаще отвергают эту теорию, подчеркивая, что риск инфицирования существует преимущественно у людей с серьезными нарушениями иммунной системы.

Первые признаки заболевания

Гарднерелла вагиналис является причиной бактериального вагиноза у женщин. Одним из первых признаков является изменение запаха выделений. Пациентки часто характеризуют этот симптом как имеющий «луковый» или «рыбный» запах. Также наблюдается увеличение объема выделений, однако на начальных этапах развития заболевания их консистенция и цвет не изменяются.

Инфицирование Gardnerella vaginalis у мужчин обычно протекает бессимптомно. В случае значительного снижения иммунитета может развиться воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), вызванное этой бактерией.

Симптомы и клиническая картина

С прогрессированием заболевания женщины отмечают ухудшение самочувствия. Изначально присутствуют лишь обильные выделения, однако через некоторое время они становятся сероватыми, а их запах – более выраженным.

У женщин выделения при гарднереллезе обладают специфическим запахом, который невозможно удалить с помощью мыла или средств для интимной гигиены.

Выделения также могут приобрести более водянистую консистенцию, что во многом определяется изменениями в составе влагалищной микрофлоры. В ряде случаев они становятся густыми и комковатыми, что нередко ошибочно принимают за проявление молочницы. При этом наличие грибка рода Кандида возможно, однако кандидоз может развиться как вторичная инфекция на фоне дисбактериоза.

У некоторых женщин наблюдается воспаление слизистой оболочки, покраснение и припухлость малых половых губ. Также может присутствовать легкий зуд, который, однако, чаще всего объясняется наличием других заболеваний. Во время полового акта ощущается выраженный дискомфорт, и из-за раздражения возможно образование отека стенок влагалища. Данный симптом указывает на развитие заболевания, поэтому важно не затягивать с обращением к специалисту, иначе не избежать нежелательных последствий.

Вагинальный дисбактериоз – состояние, характерное исключительно для женского организма и связанное с увеличением численности бактерии гарднерелла. У мужчин инфекция, вызываемая этой же бактерией (гарднереллез), обычно протекает бессимптомно. Ощущение дискомфорта может указывать на воспаление слизистой оболочки уретры и развитие уретрита, однако в этом случае гарднерелла не является основной причиной. Часто уретрит возникает из-за активности других условно-патогенных микроорганизмов, которые активизировались вследствие дисбаланса микрофлоры, вызванного попаданием анаэробной бактерии из женской половой системы.

Уретрит проявляется следующими симптомами:

• сероватые жидкие выделения;
• неприятный запах от половых органов;
• Могут возникать незначительные ощущения жжения или дискомфорта во время мочеиспускания.

Несмотря на это, заболевания, вызванные бактерией Gardnerella vaginalis, у мужчин встречаются крайне редко, что объясняется особенностями данного микроорганизма, что отражено в его названии, содержащем указание на женский организм («vaginalis»). Согласно имеющимся данным, Gardnerella обнаруживаются у мужчин не более чем в 10% случаев заражения, а симптомы уретрита наблюдаются лишь у трети мужчин, инфицированных этой бактерией.

Как протекает болезнь при беременности

Гарднереллез во время беременности – достаточно распространенное явление. Активное размножение бактерий связано с гормональными изменениями, происходящими в организме женщины. Несмотря на отсутствие угрозы для плода, необходимое лечение не должно быть отложено, так как оно вызывает дискомфорт и может привести к осложнениям после родов у матери.

Проявления инфекции у беременных женщин не отличаются от тех, что наблюдаются у других категорий пациенток. К типичным признакам относят изменения в объеме вагинальных выделений и появление резкого неприятного запаха.

Диагностические мероприятия

Понимание путей передачи гарднерелл и сопутствующих симптомов обуславливает необходимость обследования при их выявлении.

Любые неприятные ощущения в области половых органов требуют незамедлительного обращения к врачу и сдачи необходимых обследований.

Выявить наличие гарднереллы возможно посредством стандартного микробиологического исследования микрофлоры. Признаками этой бактерии являются ключевые клетки, а также палочковидная или смешанная флора, обнаруженные при микроскопическом исследовании мазка. Для получения более детальных результатов проводят анализ методом полимеразной цепной реакции.

В общем случае, если уровень гарднереллы ниже 104, терапевтические меры не требуются. Данное количество считается нормальным для женского организма и не свидетельствует о проблемах с микрофлорой. Диагноз ставится тогда, когда концентрация этих бактерий превышает показатели 106-107, при этом наблюдается выраженная клиническая симптоматика дисбактериоза влагалища.

Мужчинам проводят стандартный мазок из уретры. Как правило, в полученном материале не выявляют гарднереллы или их концентрация минимальна. Решение о необходимости терапии принимается на основании полученных результатов исследования.

Лечение гарднерелла вагиналис

Для достижения положительного эффекта при лечении гарднереллеза важно установить и устранить причину чрезмерного размножения бактерий. Если этот фактор не будет устранен, медикаментозное лечение окажет лишь кратковременный эффект, и через 1-2 месяца симптомы заболевания могут вернуться.

Лекарственные препараты

Терапия гарднереллеза проводится комплексно и включает в себя три последовательных этапа. Прежде всего, необходимо элиминировать возбудителя инфекции с помощью антибиотиков. Данная бактерия чувствительна к метронидазолу, который является препаратом выбора при лечении гарднереллеза. Женщинам назначают вагинальные суппозитории и пероральные таблетки на основе этого антимикробного средства.

К препаратам, применяемым в лечении, относятся свечи Метронидазол, таблетки Трихопол и вагинальный гель Метрогил, который является аналогом суппозиториев).

Параллельно с этим важно поддерживать иммунную систему, используя для этого специальные препараты, такие как таблетки Лавомакс. После завершения курса антибиотикотерапии назначаются различные лекарственные средства, включая свечи, которые способствуют восстановлению естественного баланса микрофлоры влагалища.

Народные средства

Несмотря на распространенность народных средств лечения, гинекологи не советуют их использовать. Причиной тому является то, что спринцевания отварами трав, применяемые для уничтожения болезнетворных микроорганизмов, могут ухудшить ситуацию, поскольку затрагивают не только вредную микрофлору, но и полезную».

Для лечения применяют следующие сборы:

• К ним относятся листья березы, полынь и цветок одуванчика.
• календула и мята;
• ромашка с чабрецом и геранью;
• листья грецкого ореха.

Приготовление данного средства предполагает смешивание компонентов в одинаковых количествах с последующей подготовкой настоя. Для этого потребуется поместить две столовые ложки полученной смеси в термос, добавить 500 миллилитров кипятка и настаивать под крышкой на протяжении четырех часов. Рекомендованная дозировка – по 100 миллилитров дважды в сутки.

Для проведения спринцеваний можно использовать отвар ромашки, герани, тысячелистника или шалфея. Для приготовления раствора следует залить одну большую ложку выбранного растительного сырья стаканом кипятка, проварить его в течение 10 минут, затем процедить и охладить. Проводить спринцевания рекомендуется один раз в сутки в течение семи дней.

Лечение партнера

В большинстве ситуаций мужчинам не требуется лечение, поскольку гарднерелла обычно не сохраняется в их организме. Однако, если у партнера наблюдаются характерные признаки заболевания и в мазке обнаружена патогенная бактерия, необходимо применять те же препараты, что и для женщин: метронидазол в форме таблеток и геля (крема), а также иммуномодулятор. Продолжительность лечения определяется индивидуальными особенностями протекания болезни и обычно составляет от пяти до десяти дней.

Прогнозы и осложнения

Гарднерелла сама по себе не опасна и хорошо лечится. При своевременном лечении прогноз положительный, и от гарднереллеза можно избавиться достаточно быстро.

При отсутствии своевременного лечения возможны серьезные осложнения, такие как воспаление влагалища и придатков матки, эндометрит и бесплодие. Эти негативные последствия обусловлены тем, что продолжительный дисбаланс микрофлоры влагалища ослабляет естественную защиту организма, что повышает вероятность инфекционных и воспалительных заболеваний. У мужчин гарднерелла может спровоцировать эпидидимит, простатит и бесплодие. Поэтому крайне важно вовремя выявить проблему и пройти необходимое лечение.

Профилактика

Для предотвращения гарднереллеза необходимо устранять факторы, способствующие его развитию. Женщинам не рекомендуется часто проводить спринцевание растворами Мирамистина и Хлоргексидина, а также следует выбирать нижнее белье из натуральных материалов, укреплять иммунную систему. Необходимо избегать незащищенных половых связей и соблюдать правила личной гигиены. И женщинам, и мужчинам рекомендуется применять презервативы.