Кровотечения из носа у взрослых могут быть связаны с аномалиями строения слизистой оболочки, воздействием окружающей среды или сопутствующими заболеваниями. Этот симптом, известный в медицине как эпистаксис, часто вызывает тревогу. Тем не менее, он не всегда указывает на серьезные проблемы со здоровьем. Для определения причин необходимо обращать внимание на особенности кровотечений, их силу и частоту.

Какие бывают кровотечения?

Кровотечения могут возникнуть под воздействием внешних факторов. Они возникают вследствие травм. Причина их очевидна. Теперь необходимо определить степень тяжести повреждения и оказать пострадавшему первую помощь.

Наибольшую тревогу вызывают спонтанные кровоизлияния. Они возникают неожиданно, без очевидных внешних факторов. Отличаются различной степенью выраженности и могут быть как эпизодическими, так и регулярными.

Наблюдается кровотечение из передних и глубоких участков носовой полости. Для постановки точного диагноза необходимо определить местоположение патологии. Кровотечения могут быть односторонними – затрагивать только левую или правую ноздрю. В некоторых случаях кровь может выделяться одновременно из обеих ноздрей. Односторонние кровотечения считаются наименее опасными, поскольку свидетельствуют о повреждении сосудов в передних отделах носа.

При анализе проблемы фиксируется частота ее возникновения: однократное, нечастое, регулярное. Также указывается продолжительность процесса (быстрое, затяжное кровотечение). При этом учитывается степень поражения: задействованы исключительно капилляры или также крупные сосуды и вены.

Опасность носового кровотечения

Регулярные носовые кровотечения могут привести к дефициту железа в организме. При обильных кровоизлияниях, связанных с повреждением крупных сосудов, существует вероятность значительной потери крови.

Интенсивное кровотечение, затрагивающее оба носовых хода, расценивается как опасное состояние. Это свидетельствует о повреждении глубоко расположенных структур носа. Данному признаку уделяется повышенное внимание, поскольку его трудно остановить самостоятельно, в домашних условиях. Подобное кровотечение может быть вызвано серьезными заболеваниями.

Наличие кровотечения указывает на повреждение крупных кровеносных сосудов, расположенных в черепе. Через общую носовую полость кровь может попадать из легких, желудка и трахеи.

Диагностика

Кратковременное кровотечение чаще всего вызвано травмами. Обычный визит к оториноларингологу поможет развеять все сомнения. В процессе обследования выявляется передняя область сосудистого сплетения. Специалист уточняет, предшествовала ли травма и послужила ли она причиной кровотечения.

Для доступа к глубоким структурам носовой полости используют эндоскоп. Он позволяет непосредственно визуализировать крупные сосуды, расположенные в черепе.

Для определения общего диагноза врач измеряет артериальное давление пациента и назначает анализы крови для оценки уровня тромбоцитов и показателей свертываемости. В лаборатории также определяется общее содержание гемоглобина.

Кровотечения из носа, возникающие при отсутствии видимых проблем со здоровьем, могут быть вызваны рядом факторов

Искривление носовой перегородки является одной из распространенных причин носовых кровотечений у взрослых. Этот дефект приводит к изменению направления воздушного потока, вызывая сухость, раздражение и отек слизистой оболочки в одном из носовых проходов. В итоге это может спровоцировать заложенность носа и сделать стенки мелких сосудов более хрупкими.

Кровотечения могут возникать из-за воздействия внешних факторов. Например, сухой и холодный воздух может вызвать микроповреждения на слизистой оболочке носа, что нередко становится причиной кровотечений.

У мужчин

У мужчин, как и у женщин, проявляются общие факторы.

Нарушение проницаемости капилляров может быть вызвано сердечно-сосудистыми заболеваниями. Снижение эластичности сосудов часто наблюдается при атеросклерозе, который также может проявляться в виде повышенного артериального давления.

Нарушения свертываемости крови способны вызывать кровотечения. Эта проблема часто проявляется кровоточивостью дёсен.

В отдельных случаях возникают особые факторы. В ряде профессий (например, водолазов, альпинистов и пилотов) работа сопряжена с быстрым изменением давления, воздействующего на организм. В определённый момент сосудистые стенки могут оказаться неспособными выдержать такое воздействие.

Кровотечения из носа нередко возникают из-за проблем с почками и печенью. Заболевания внутренних органов могут привести к повышению артериального давления, которое и становится главной причиной эпистаксиса.

Некоторые лекарственные средства могут приводить к увеличению хрупкости сосудов. Медикаменты, разжижающие кровь, усиливают проницаемость капилляров.

Гемофилия и другие генетические нарушения способны вызывать носовые кровотечения.

Иногда возраст выступает единственным определяющим фактором. С возрастом, вследствие происходящих изменений в организме, стенки сосудов, расположенных в отдалённых участках носа, становятся менее эластичными. Это может приводить к кровотечениям из более глубоких структур носа.

У женщин

У женщин к перечисленным факторам добавляется период менопаузы. Снижение уровня гормонов приводит к ухудшению эластичности и способности сосудов пропускать жидкость.

При беременности

В первом триместре беременности женщины находятся в группе повышенного риска. Увеличение концентрации эстрогенов способствует расширению кровеносных сосудов. Задержка межклеточной жидкости может вызывать отеки и увеличивать ломкость слизистой оболочки носа.

Второй триместр беременности может сопровождаться кровотечениями, что связано с недостатком некоторых веществ и приводит к развитию сопутствующих проблем со здоровьем.

Во время беременности сердце и сосуды испытывают повышенную нагрузку. У будущих мам нередко наблюдается гипертония, которая может стать причиной носовых кровотечений.

Необычные события не представляют опасности для женщины и её ребёнка. Обязательно стоит сообщить лечащему врачу о любых сильных кровотечениях.

Частые кровотечения – причина

Регулярные кровотечения могут относиться к состояниям, представляющим опасность, но не угрожающим жизни. В тех случаях, когда диагностика не выявила серьезных заболеваний, причиной частого кровотечения становится продолжительное воздействие какого-либо фактора на слизистую оболочку.

К возникновению проблемы могут приводить как анатомические особенности, например, искривление носовой перегородки или наличие полипов в гайморовых пазухах, так и длительное воздействие на слизистую оболочку носа сухого воздуха.

Почему идет по утрам, вечером?

Длительное нахождение в помещении с повышенной температурой воздуха может вызвать признаки сухого ринита. Испеченная слизистая носа становится более восприимчивой к повреждениям. Воздействие неблагоприятных факторов в течение дня способно вызывать носовые кровотечения по вечерам.

Регулярное применение сосудосуживающих средств может привести к ухудшению состояния слизистой оболочки носа. Это состояние известно как атрофический ринит. Истонченная и потерявшая эластичность стенка сосудов становится более подверженной повреждениям. Даже легкое сморкание может спровоцировать утренние кровотечения.

Как можно остановить кровь из носа?

При возникновении носовых кровотечений необходимо следовать стандартным рекомендациям:

• принять сидячее положение с чуть запрокинутой головой;
• двумя пальцами зажать переносицу на 10 минут; за это время кровь успеет свернуться, образовавшаяся пленка перекроет трещину сосуда, из которой вытекает кровь; дыхание ртом должно быть свободным;
• использовать ватный тампон, смоченный в перекиси водорода или яблочном уксусе; тампон вставляется в один или оба хода; после остановки кровотечения в течение двух часов нельзя сморкаться или делать носом резких вдохов, нужно постараться воздержаться от чихания;
• периодически прижимать к переносице холодный компресс, который можно сделать из любого куска ткани, смоченной в ледяной воде;
• если кровь идет только с одной стороны, можно поднять соответствующую руку вверх.

При обильном кровотечении после оказания первой помощи необходимо вызвать медиков.

Профилактика

Для предотвращения подобных ситуаций важно определить и устранить причину кровотечений. Требуется лечение основного заболевания.

В случае, если причиной послужило применение лекарственных средств, необходимо проинформировать лечащего врача.

Чтобы предотвратить кровотечения, необходимо воздействовать на факторы, которые их провоцируют. Следует избегать частого применения сосудосуживающих средств. Рекомендуется поддерживать оптимальный уровень влажности воздуха в помещении. В холодную погоду, находясь на улице, защищайте нос шарфом или рукой.

Выясняется, что эпистаксис может наблюдаться даже у людей, считающихся практически здоровыми. Однако, чтобы исключить возможные риски, важно определить точную причину носовых кровотечений.