Болезненные ощущения при мочеиспускании у женщин указывают на проблемы в мочеполовой системе. Пренебрегать этим признаком не рекомендуется. Если не установить диагноз и не начать терапию вовремя, существует риск развития хронического заболевания с частыми обострениями, которое может существенно ухудшить качество жизни женщины.
Причины боли при мочеиспускании у женщин
В первую очередь, важно осознавать, что не каждое болезненное ощущение является признаком заболевания. К примеру, незначительное жжение и дискомфорт при мочеиспускании иногда возникают после длительного полового акта. Это может быть вызвано механическим раздражением уретры, то есть мочеиспускательного канала. Такая боль обычно слабой интенсивности и быстро проходит.
Обратить внимание на свое состояние и записаться на прием к урологу следует, если:
- боль в области уретры и мочевого пузыря сильно выражена, долго не проходит;
- возникают частые позывы к мочеиспусканию;
- мочеиспускание скудное, моча тёмная, мутная или со следами крови.
Указанные признаки говорят о формировании воспаления. Наиболее частой причиной является инфекция, попавшая в мочевыводящие пути, поэтому не стоит полагаться на саморазрешение ситуации. Анатомические особенности женской половой системы обеспечивают лёгкое распространение патогенных микроорганизмов из влагалища и кишечника в уретру, и нелечённая инфекция будет повторяться. В этой связи урологи настоятельно советуют обратиться к гинекологу.
Наиболее распространенными гинекологическими заболеваниями, способствующими развитию инфекций мочевыводящих путей, являются:
- вульвит, вагинит и вульвовагинит;
- кандидоз (молочница);
- заболевания, передающиеся половым путём (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз и другие).
Не менее значимым фактором является общее состояние иммунной системы женщины. Ухудшение состояния здоровья, вызванное частыми респираторными заболеваниями, несбалансированным питанием, нездоровым образом жизни, стрессами и переохлаждением, ослабляет защитные функции организма.
С какими заболеваниями связано?
Дискомфорт и болезненные ощущения во время мочеиспускания обычно являются следствием патологий, затрагивающих органы мочевыделительной системы:
| Заболевание | Особенности заболевания |
|---|---|
| Уретрит | Уретрит может быть вызван как неинфекционными, так и инфекционными причинами. Неинфекционный уретрит развивается вследствие механических повреждений уретры, наличия новообразований в органах малого таза, венозного застоя или аллергических реакций. Инфекционный уретрит обусловлен попаданием возбудителей в уретру через мочеиспускательный канал или через кровь (гематогенным путем). |
| Цистит | Воспаление, затрагивающее слизистую или мышечную оболочку мочевого пузыря, чаще всего вызвано инфекцией. Инфекция может проникать через уретру или из почек. Заражение мочевого пузыря гематогенным путем встречается крайне редко. Заболевание имеет склонность к переходу в хроническую стадию. |
| Пиелонефрит | Воспаление почечных лоханок и канальцев обусловлено инфекцией. Часто оно возникает как следствие цистита, когда болезнетворные микроорганизмы из мочевого пузыря попадают в почки. Гематогенное распространение инфекции встречается значительно реже. Заболевание имеет тенденцию переходить в хроническую стадию. |
| Мочекаменная болезнь | Дискомфорт при мочеиспускании в данной ситуации возникает из-за того, что солевые отложения травмируют стенки мочевыводящих путей. При этом инфекционный процесс или воспаление отсутствует. |
| Новообразования в мочевом пузыре | Дискомфорт и боль могут быть вызваны опухолями. Инфекция при этом не всегда является причиной. |
Для постановки диагноза недостаточно одного лишь симптома. Болезненное мочеиспускание должно побудить пациента обратиться за медицинской помощью, чтобы врач смог собрать полный анамнез и назначить все требуемые исследования.
Боль в конце мочеиспускания: причины
Усиление дискомфорта или болезненных ощущений в процессе мочеиспускания, особенно в его завершающей фазе, может быть вызвано различными факторами:
- В конце мочеиспускания происходит сокращение мышц мочевого пузыря. Воспаление слизистой оболочки приводит к её сжатию и усилению болевых ощущений. Этот механизм характерен для цистита и уретрита.
- Даже при отсутствии воспаления слизистых оболочек, прохождение песка или небольших камней по мочевыводящим путям может вызывать болезненные ощущения в конце мочеиспускания из-за микроповреждений. Такая картина типична для мочекаменной болезни.
- Если в моче нет примесей, а воспаления оболочек не наблюдается, болезненные ощущения в конце мочеиспускания могут становиться более выраженными вследствие того, что опухоли сдавливают мышцы мочевого пузыря.
Этот признак наблюдается практически при всех недугах, поражающих мочевыделительную систему, и обусловлен особенностями процесса выведения мочи.
Недуг при беременности
Во время беременности, особенно на более поздних этапах, у женщин нередко возникает болезненные ощущения при мочеиспускании.
В подобных случаях врачу необходимо в первую очередь исключить все упомянутые ранее патологии. Если их отсутствие наблюдается, то боль имеет исключительно физиологическую природу. Увеличающаяся матка оказывает давление на мочевой пузырь, что и является причиной дискомфорта.
Дискомфорт при мочеиспускании может проявляться и после родов. Это требует более пристального внимания, так как может указывать на повреждение мочеиспускательного канала, и в этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.
Характер боли при мочеиспускании
Определение особенностей и силы болевых ощущений позволит врачу установить точный диагноз. Поэтому, при обращении к урологу, необходимо рассказать ему о характере болезненных ощущений, возникающих во время мочеиспускания:
| Характер боли | Сопутствующие симптомы | Вероятные диагнозы |
|---|---|---|
| При заполнении мочевого пузыря ощущается тянущая боль, во время мочеиспускания – сильная, режущая. | •частое мочеиспускание, непрекращающееся желание опорожниться; •мутная моча; •возможно повышение температуры. |
При повышении температуры – острый цистит. Без повышения – обострение хронического цистита. Сочетанный цистит и уретрит. |
| Острая боль и ощущение жжения появляются исключительно во время мочеиспускания, в остальное время дискомфорт в мочевом пузыре незначительный. | •выделение мочи незначительное, затруднённое, возможно резкое прекращение струи мочи; •наличие в моче примесей, хлопьев, крови; •озноб, тошнота или рвота; •сильные приступообразные боли в пояснице. |
Уролитиаз (мочекаменная болезнь) |
| Во время мочеиспускания ощущается резкая боль и жжение, а между приступами – непрекращающаяся тянущая боль. | •частые позывы к мочеиспусканию; •наблюдаются изменения цвета мочи, она становится темной и мутной, в ней обнаруживается кровь и гной; •отёчность пальцев и лица; •непрекращающиеся болезненные ощущения в области поясницы, локализующиеся с одной или с обеих сторон; •возможно повышение температуры. |
При повышении температуры – острый пиелонефрит. При отсутствии коррекции состояния возможно ухудшение течения хронического пиелонефрита, осложненного циститом. |
| Ощущение жжения и резкой боли во время мочеиспускания в области мочеиспускательного канала, между приступами дискомфорт незначительный. | •припухлость и покраминие тканей, расположенных снаружи уретры; •усиление болевых ощущений при касании области, окружающей уретру. |
Уретрит |
| Болезненные ощущения, локализующиеся в области мочевого пузыря, становятся более интенсивными во время мочеиспускания. | •учащённые позывы к мочеиспусканию; •недержание мочи при физических нагрузках; •появление крови в моче; •отделение мочи затруднённое, с потугами. |
Новообразования в мочевом пузыре |
Для установления причины болевого синдрома и на основе полученного анамнеза требуется проведение лабораторных исследований мочи и крови. В некоторых ситуациях для более точной диагностики может потребоваться ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, уретроскопия, цистоскопия с использованием хромового индикатора, а также консультация врачей-специалистов, включая гинеколога и онколога.
Что поможет снять болезненные ощущения?
При возникновении острых заболеваний мочевыводящих путей болезненные ощущения могут быть настолько сильными, что женщина испытывает затруднения при передвижении. Повышенная частота мочеиспускания также может препятствовать посещению врача. Для кратковременного облегчения боли можно использовать нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики:
| Название препарата | Дозировка | Противопоказания |
|---|---|---|
| «Но-шпа» | 2 таблетки 40 мг 1-3 раза в сутки | •лактазная недостаточность; •печёночная и почечная недостаточность; •индивидуальная непереносимость. |
| «Папаверин» | принимать по две таблетки, содержащие 40 мг действующего вещества, от одного до трех раз в течение суток, либо использовать одну ректальную свечу один или два раза в день | •пожилой возраст; •нарушения сердечного ритма; •глаукома; •печёночная и почечная недостаточность; •гипотиреоз; •индивидуальная непереносимость. |
| «Нурофен Плюс» | 1 таблетка 2 раза в сутки | •повышенное артериальное давление; •повышенное внутричерепное давление; •заболевания ЖКТ; •почечная и печёночная недостаточность; •беременность; •аллергия на салицилаты; •дыхательная или сердечная недостаточность |
В незначительных случаях для уменьшения дискомфорта можно использовать растительные антисептики, воздействующие на мочевыводящие пути:
- «Принимать «Канефрон Н» в форме драже следует по две таблетки трижды в день;
- «Принимать «Канефрон Н» в каплях следует по 50 капель трижды в день;
- «Цистон» – 2 таблетки 3 раза в сутки.
В случае отсутствия подходящего лекарственного средства можно прибегнуть к проверенному народному рецепту. Необходимо промыть половину стакана сырой пшённой крупы и залить её стаканом холодной воды. В течение 5 минут следует помешивать крупу, пока вода не станет белёсым цветом, затем процедить раствор и выпить его. После этого рекомендуется полежать 10-15 минут. За это время боль в мочевом пузыре уменьшается, и женщина может добраться до медицинского учреждения.
Меры профилактики
Предупреждение заболеваний мочеполовой системы следует начинать на ранних этапах. Особого внимания профилактике необходимо уделять после начала сексуальной активности.
Для уменьшения вероятности возникновения болезней необходимо следовать этим рекомендациям:
- строгое соблюдение гигиены половых органов;
- регулярные плановые осмотры у врача-гинеколога;
- избегание случайных половых связей и агрессивных травмирующих половых актов;
- своевременное лечение общих инфекционных заболеваний;
- ношение комфортного нижнего белья.
Для поддержания здоровья необходимо придерживаться здорового образа жизни, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения и заботиться об укреплении иммунитета. Благополучие женщины во многом определяется состоянием её мочеполовой системы.