Нурофен Экспресс Форте – это обезболивающее, которое помогает справиться с воспалением и снижает жар. Активным компонентом является ибупрофен. Он действует как защитный механизм, подавляющий некоторые реакции в организме, связанные с различными заболеваниями. Препарат замедляет выработку веществ, провоцирующих воспаление и боль.

Состав лекарственного средства

Продукт доступен в капсулах овальной формы, изготовленных из полупрозрачного желатина и окрашенных в красный цвет. На каждой капсуле белыми буквами указано слово «NUROFEN». Внутри содержится бесцветная или слегка розовая жидкость, которая всегда выглядит прозрачной.

Каждая капсула содержит 400 мг ибупрофена, а также вспомогательные вещества:

• вода;
• калия гидроксид;
• макрогол 600.

Составляющие оболочки:

• желатин;
• вода;
• частично дегидрированный сорбитол;
• пунцовый краситель;
• чернила белого цвета Опакод WB NS-78-I801.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Ибупрофен относится к производным пропионовой кислоты и классифицируется как нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Препарат подавляет синтез медиаторов, вызывающих повышение температуры тела, болевые ощущения и воспаление – простагландинов. Он блокирует активность циклооксигеназ 1-го и 2-го типов (ЦОГ-1, ЦОГ-2), тем самым препятствуя образованию простагландинов.

Ибупрофен снимает боль, обладает противовоспалительным действием и снижает жар. Однако, он также влияет на свертываемость крови, препятствуя образованию тромбов.

Нурофен Экспресс Форте в капсулах по 400 мг характеризуется быстрым и практически полным всасыванием через стенки желудочно-кишечного тракта. При приеме натощак две капсулы действующее вещество обнаруживается в крови уже через 15 минут, а максимальная концентрация достигается через полчаса. Прием препарата во время еды увеличивает этот интервал времени.

Приблизительно 90% основного вещества транспортируется белками крови. Период полувыведения составляет два часа. Препарат обнаруживается в синовиальной жидкости.

Около 60% неактивной R-формы преобразуется в активную S-форму после абсорбции. Клетки печени осуществляют метаболизм этого вещества. Лишь 1% сохраняется в неизменном виде. В основном, оно выводится через почки, а также в небольшом количестве – печенью.

Влияние на пациентов различных возрастных групп практически не различается.

Нурофен Экспресс Форте оказывает помощь от различных недугов

Нурофен Экспресс Форте эффективен при:

• повышенной температуре тела, вызванной простудой или гриппом;
• невралгии;
• головной боли, мигрени;
• ревматических болях;
• болезненности мышц;
• зубной боли;
• болезненности в спине;
• менструальных болях.

Рекомендации по использованию и определение дозировки для детей и взрослых

Препарат, предназначенный для кратковременного использования, можно давать детям от 12 лет, если их вес составляет более 40 кг. Капсулы следует принимать во время или после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Одну капсулу можно принимать за один раз. При необходимости допускается прием по одной капсуле каждые шесть часов. Максимальная доза в сутки составляет три капсулы, что эквивалентно 1200 мг ибупрофена для взрослых и 1000 мг для детей. Лекарство в такой дозировке допустимо, однако рекомендуется использовать его непродолжительное время.

В большинстве случаев пожилым пациентам не требуется корректировка дозировки, за исключением ситуаций, когда у них ранее диагностированы нарушения функции печени или почек.

Если симптомы заболевания сохраняются в течение трех дней или ухудшаются, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и внесения изменений в план лечения. Продолжительность терапии устанавливается специалистом, исходя из индивидуальных особенностей пациента и характера заболевания.

Детям до 12 лет и весом менее 40 килограммов не рекомендуется применять Нурофен Экспресс Форте.

При беременности и грудном кормлении

Применение данного лекарственного средства на последних сроках беременности противопоказано. В первом и втором триместрах его использование нежелательно, и в случае необходимости следует обязательно проконсультироваться с врачом-гинекологом.

Небольшие дозы ибупрофена при грудном вскармливании проникают в грудное молоко. Кратковременное использование лекарственного средства не оказывает негативного влияния на ребёнка. Поэтому отказ от грудного вскармливания не требуется. В случае необходимости длительного курса лечения следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить целесообразность временного прекращения лактации на период применения препарата.

Лекарственное взаимодействие

Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме Нурофен Экспресс Форте и других лекарственных средств, так как существует вероятность их взаимодействия.

Использование с иными препаратами:

• глюкокортикостероидами приводит к появлению язв и развитию кровотечений в органах ЖКТ;
• аниткоагулянтами типа варфарина и тромболитическими медикаментами эффективность усиливается;
• литием и метотрексатом – увеличивается содержание в крови;
• мифепристоном – происходит снижение результативности. Использовать ибупрофен можно только спустя 1–2 недели после окончания лечения мифепристоном;
• сердечными гликозидами – наблюдается увеличение их концентрации в плазме, усугубляется недостаточность работы сердца, снижается функциональность почек;
• антибиотиками, принадлежащими к хинолоновому ряду – вызывает непроизвольное сокращение мышц;
• антиагрегантами и антидепрессантами третьего поколения – могут возникнуть кровотечения в ЖКТ;
• циклоспорином и такролимусом – возрастает возможность проявления нефротоксичности;
• зидовудином – происходит увеличение гематотоксичности. Есть высокая вероятность появления кровоподтёков и гемартроза у больных с ВИЧ и гемофилией, сопутствующих этому заболеванию;
• диуретиками, гипотензивными препаратами, ингибирующими АПФ и АРА II – происходит снижение их эффективности. На фоне применения диуретиков может увеличиться нефротоксичность ибупрофена.

При одновременном применении с указанными веществами возможно возникновение нежелательных реакций:

• другими НПВП, а, точнее, – с селективными ингибиторами ЦОГ-2;
• ацетилсалициловой кислотой. Принимая аспирин в малых дозировках как антиагрегантное средство, происходит снижение её противовоспалительного и антиагрегантного действия, что повышает возможность появления острой сердечной недостаточности.

Совместимость с алкоголем

Согласно инструкции к Нурофен Экспресс Форте, не рекомендуется одновременный приём препарата и алкогольсодержащих напитков. Не все осознают причину этого ограничения, и некоторые, несмотря на это, употребляют спиртные напитки после облегчения боли. Это может привести к непредсказуемым последствиям!

Употребление алкоголя может изменять скорость разрушения лекарственных веществ в печени. Ускорение метаболизма приводит к более быстрому удалению препарата из организма и возвращению болевых ощущений. В результате возникает потребность в повторном приеме лекарства, что может спровоцировать передозировку и негативно повлиять на гепатоциты – клетки печени.

Кроме того, прием препарата может спровоцировать внутренние кровотечения, образование язв на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции и негативное воздействие на нервную систему.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Использование ибупрофена не рекомендуется при наличии у пациента:

• аллергия на активное вещество и составляющие лекарства;
• бронхиальная астма, которая сочетается с рецидивирующим полипозом носовых пазух и аллергией на НПВП;
• эрозии и язвы органов пищеварения;
• присутствие в анамнезе язвенной перфорации, вызванной нестероидными противовоспалительными препаратами;
• тяжёлые патологии печени;
• подтверждённая гиперкалиемия, тяжёлая дисфункция почек, при клиренсе меньше 30 мл в минуту;
• декомпенсированная недостаточность работы сердца;
• восстановление после операции по аортокоронарному шунтированию;
• кровотечения различной этиологии;
• аллергия на фруктозу;
• гемофилия или патологии, приводящие к гипокоагуляции, геморрагический диатез;
• беременность в III триместре;
• возраст младше 12 лет.

Неправильная дозировка может вызывать нежелательные эффекты. В связи с этим, рекомендуется использовать минимальную эффективную дозу и принимать препарат коротким курсом.

Иммунная система может проявляться в виде неспецифической аллергии, анафилактического шока, эозинофилии, бронхиальной астмы, сенной лихорадки. Также наблюдаются изменения в частоте, ритме и глубине дыхания, спазм бронхов, отек Квинке, пурпура, крапивница, дерматозы, включая синдром Лайелла или Стивенса-Джонсона, полиморфную эритему и тахикардию.

Кровь и лимфосистема: лейкопения, разнообразные формы анемии, значительное снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, моноцитов, эритроцитов. Симптомы, указывающие на нарушение функций, включают болезненность в горле, лихорадочное состояние, язвы в полости рта, признаки гриппа, общее недомогание, а также носовые кровотечения, которые трудно остановить, и подкожные кровоизлияния.

Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются: болезненные ощущения в области живота, вздутие, повышенное газообразование, диарея, изжога, тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой, запор, а также повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта пептином и соляной кислотой, что может приводить к кровотечениям, появлению крови в рвотных массах, мелене и, в некоторых случаях, к летальному исходу. Кроме того, возможны воспалительные процессы в слизистой оболочке желудка, кровоточащий стоматит, обострение болезни Крона и воспаление толстой кишки.

Нарушения в работе печени и желчевыводящих путей могут проявляться такими состояниями, как дисфункция органа, желтуха и гепатит.

Нарушения в работе мочевыделительной системы могут проявляться острой почечной недостаточностью, кровью в моче, значительным количеством белка в моче, отёками, повышенным уровнем липидов в крови, снижением уровня альбумина и общего белка в крови, некротическим папиллитом, воспалением межпочечной ткани и мочевого пузыря.

Заболевания нервной системы: системная красная волчанка, головные боли, воспаление мозговых оболочек, поражения соединительной ткани.

Отеки, декомпенсированное нарушение работы сердца, инфаркт, гипертония и инсульт – заболевания, затрагивающие сердечно-сосудистую систему.

Заболевания дыхательной системы: одышка, спазм бронхов, бронхиальная астма.

В анализах крови наблюдаются следующие отклонения: уменьшение уровня гематокрита и сахара, гемоглобина, сниженная свёртываемость, пониженный клиренс креатинина, увеличение активности печёночных ферментов.

При наличии указанных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Признаки передозировки включают боль в области живота, тошноту с рвотой, диарею, кровотечения из желудка или кишечника, звон в ушах и головную боль.

В сложных ситуациях наблюдаются возбуждение, неконтролируемые мышечные сокращения, дезориентация, сонливость, и пациент может перейти в состояние комы.

Выраженная интоксикация приводит к дисбалансу кислотно-основного состояния крови, уменьшению её способности к свёртыванию, развитию острой почечной недостаточности, повреждению печени, снижению артериального давления, нарушению функции дыхания и появлению симптомов цианоза, а также к учащению приступов астмы.

Лечение осуществляется с учетом проявлений заболевания. Гарантируется свободное дыхание, контроль сердечной деятельности и наблюдение за основными физиологическими параметрами.

В пределах одного часа следует выполнить промывание желудка и дать пациенту сорбентовое средство.

В случае упущенного времени, для нейтрализации кислотной части ибупрофена и выведения её через почки назначают щелочную минеральную воду и рекомендуют обильное питье.

Для купирования судорожных приступов применяют внутривенное введение лоразепама или диазепама.

Обострение астмы снимают бронходилататорами.

Аналоги НПВП

На рынке представлено большое количество лекарственных средств, содержащих ибупрофен в качестве действующего компонента, и они различаются по стоимости:

1. Ибупрофен.
2. Долгит.
3. Нурофен.
4. МИГ 400.
5. Ибуклин.
6. Брустан.
7. Бурана.

Нурофен Экспресс Форте – это действенное средство для снятия боли и снижения температуры. Бесконтрольный прием препарата может вызвать нежелательные последствия, вплоть до фатального исхода. Поэтому дозировку и длительность лечения определяет только врач. Помните, самолечение может быть опасным!