Бисопролол – это лекарственное средство, используемое для снижения артериального давления. Оно отличается высокой эффективностью и широко применяется врачами-терапевтами и кардиологами на протяжении длительного времени. Данный препарат не только помогает снизить артериальное давление, но и уменьшает частоту сердечных сокращений, а также способствует предотвращению опасных для жизни состояний, известных как кардиогенные катастрофы.

Состав препарата

Препарат доступен в таблетированной и капсульной формах. Таблетки используются значительно чаще. В состав одной таблетки могут входить 2.5, 5 и 10 мг действующего вещества, которое называется бисопролол.

В состав вспомогательных компонентов входят целлюлоза, крахмал, кальций, диоксид кремния, тальк, макрогол и красители.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Бисопролол является селективным бета-1 адреноблокатором и оказывает выраженный гипотензивный эффект. Механизм действия препарата до конца не изучен, однако известно, что он снижает уровень ренина в крови. Ученые предполагают, что именно этот фактор способствует уменьшению артериального давления.

Препараты, содержащие бисопролол, способствуют уменьшению частоты сердечных сокращений (ЧСС), а также снижают возбудимость и проводимость сердечной мышцы.

Эффект обусловлен главным образом тем, что препарат блокирует бета-адренорецепторы. Это приводит к снижению активности катехоламинов и уменьшению концентрации ионов кальция внутри клеток. В результате снижается потребность сердечной мышцы в кислороде, а также частота сердечных сокращений. Именно этот механизм определяет антиангинальное действие Бисопролола.

Активное вещество, содержащееся в препарате, снижает скорость прохождения импульса через сердечную ткань, в особенности в районе предсердно-желудочкового узла. Именно этот механизм обуславливает антиаритмическое действие бисопролола. К положительным аспектам использования препарата можно отнести его относительно слабое воздействие на работу внутренних органов и метаболизм углеводов.

Бисопролол практически полностью абсорбируется слизистой оболочкой желудка и кишечника, быстро поступая в кровь.

Наивысшая концентрация действующего вещества наблюдается через 2-3 часа после приема препарата. Эффект продолжается на протяжении суток. Лекарственное средство равномерно распределяется в организме, а период его полувыведения составляет от 10 до 12 часов.

Бисопролол подвергается метаболизму в печени, и образовавшиеся метаболиты выводятся через почки. Незначительное количество вещества – примерно 2-3% – элиминируется с желчью.

От чего помогают таблетки

К показаниям для применения Бисопролола относятся: лечение артериальной гипертензии, синусовой тахикардии и стенокардии.

Данный медикамент рекомендован пациентам после перенесенного инфаркта миокарда. Кроме того, он используется как часть комплексного лечения при легкой или умеренной сердечной недостаточности, которая протекает стабильно).

Руководство по использованию и рекомендации по приему Бисопролола

Бисопролол следует принимать утром натощак, запивая 200 мл воды. Лечение начинают с дозы 2,5 мг, которую при необходимости можно увеличивать. Определение оптимальной дозировки определяется характером заболевания, реакцией организма пациента на терапию и изменениями в его самочувствии.

При повышенном артериальном давлении и стенокардии суточная доза бисопролола, как правило, не превышает 10 мг. Согласно инструкции, данную дозу можно разделить на два приема.

В случае выраженной стенокардии и сердечной недостаточности дозировка может достигать 20 мг. Данное количество препарата допускается разделить на два приема.

Во время применения препарата необходимо оценивать реакцию организма на него и эффективность проводимого лечения.

Увеличение дозы возможно проводить с интервалом в две-три недели.

Регулярный мониторинг сердечного ритма и артериального давления имеет большое значение.

При беременности и кормлении грудью

Медицинские работники не советуют использовать этот препарат во время беременности и грудного вскармливания. Применение Бисопролола допустимо лишь в исключительных ситуациях, когда потенциальная выгода для матери перевешивает риски для плода.

Постоянное наблюдение врача необходимо пациентке, поскольку требуется регулярный мониторинг кровотока плаценты. Бисопролол может негативно влиять на эту функцию, что и может приводить к нежелательным последствиям.

При лактации не рекомендуется принимать данный препарат, и грудное вскармливание следует прекратить. Хотя проникновение лекарственного средства в грудное молоко не было установлено, его использование женщинам, кормящим грудью, не показано.

Лекарственное взаимодействие

Совместное использование бисопролола и других препаратов для снижения артериального давления может привести к усилению их эффектов. При назначении бисопролола с бета-адреноблокаторами требуется особая осторожность. Данное лекарственное средство способно увеличивать действие миорелаксантов, некоторых дезагрегантов и Теофиллина.

При совместном использовании с нестероидными противовоспалительными средствами и сердечными гликозидами врачу необходимо проявлять осторожность. Нестероидные противовоспалительные средства могут снижать эффективность бисопролола, а сердечные гликозиды – повышать вероятность развития брадикардии.

Совместное применение с нейролептиками, средствами, обладающими седативным и снотворным действием, а также антидепрессантами, может вызвать подавление функций центральной нервной системы.

Уровень Бисопролола в плазме крови подвержен изменениям при взаимодействии с некоторыми антибиотиками, такими как Сульфасалазин и Рифампицин.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

При наличии аллергических реакций на компоненты препарата Бисопролол противопоказан к применению.

Другие противопоказания:

• Развитие острой и декомпенсации хронической сердечной недостаточности.
• Сердечный ритм характеризуется частотой менее 50-55 ударов в минуту.
• Артериальная гипотензия.
• Тяжелая обструкция дыхательных путей.
• Атриовентрикулярные и синоатриальные блокады.
• Облитерирующий эндартериит.
• Синдром Рейно тяжелой степени.
• Метаболический ацидоз.

При феохромоцитоме бисопролол не используется для коррекции повышенного артериального давления. Также его не рекомендуют к применению пациентам, чей возраст составляет менее 18 лет.

С особой осторожностью препарат назначается людям с эндокринными заболеваниями, такими как сахарный диабет и гипертиреоз.

Также препарат предназначен для пациентов, страдающих выраженной почечной и печеночной дисфункцией, заболеваниями сердца, и получающих дезинтоксикационное лечение.

К возможным неблагоприятным последствиям относятся головные боли и ощущение головокружения, общее недомогание, повышенная утомляемость, болезненные ощущения в мышцах, нарушения сердечного ритма (аритмии), замедление частоты сердечных сокращений (брадикардия), снижение артериального давления (гипотензия), дискомфорт из-за сухости слизистых оболочек глаз, расстройства пищеварения (тошнота, рвотные позывы, вздутие живота), сужение просвета бронхов (бронхоспазм), колебания уровня сахара в крови, снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз).

В процессе наблюдения за пациентами было выявлено уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов при общем анализе крови. Также были обнаружены изменения в показателях, характеризующих работу печени. Среди прочих нежелательных реакций зарегистрированы кожные высыпания и покраснение кожи (гиперемия).

При передозировке пациенты могут испытывать нарушения сердечного ритма, затрудненное дыхание и одышку. Возможны обмороки. В этих случаях требуется немедленная помощь врачей, до прибытия скорой помощи рекомендуется провести промывание желудка и принять сорбенты, такие как активированный уголь или Смекта).

В случае возникновения низкого артериального давления пациенту необходимо обеспечить положение лежа с приподнятыми нижними конечностями.

Пациентов, у которых есть подозрение на передозировку, обязательно госпитализируют в специализированное отделение, где они находятся под наблюдением медицинского персонала.

Аналоги лекарственного средства

Многие фармацевтические компании выпускают различные версии Бисопролола. Под этим названием препарат производят белорусские и российские предприятия. Их действие и фармакокинетические свойства идентичны. Отличие заключается в стоимости лекарственных средств. Наиболее востребованные аналоги

Бисопролола следующие:

• Бикард (Беларусь).
• Бисопролол-Максфарма (Литва).
• Конкор (Германия).
• Коронал (Словакия).
• Бисогамма (Германия).
• Бипрол (Сербия).

Активным компонентом указанных лекарственных средств выступает бисопролол. Выбор конкретного препарата остается за врачом. В целом, отзывы о подобных средствах положительные; при необходимости можно подобрать более доступный по цене вариант.

Бисопролол – эффективный препарат, что и объясняет его широкое применение в кардиологии. Несмотря на свои достоинства, средство имеет ряд противопоказаний и может вызывать побочные эффекты, поэтому его прием не должен быть самостоятельным, необходима консультация врача.