Ацетилсалициловая кислота – это профессиональное наименование широко известного аспирина. Данный препарат оказывает антипиретический, обезболивающий и противовоспалительный эффект на организм. Он находит применение в разных областях медицины, включая кардиологию, терапию и ревматологию. Для облегчения болевых ощущений или снижения температуры используют повышенные дозы, а более низкие – для профилактики инфаркта и инсульта. Кроме того, аспирин может быть использован для предотвращения развития рака толстой кишки.

Состав, форма выпуска и упаковка

Лекарственное средство доступно в таблетированной форме с дозировкой 250 мг или 500 мг. Данный препарат содержит только один активный ингредиент – ацетилсалициловую кислоту.

Другие компоненты играют менее значимую роль, поскольку определяют физико-химические характеристики препарата. К ним относятся:

• диоксид кремния;
• крахмал;
• лимонная и стеариновая кислоты;
• тальк.

Для защиты действующего вещества от воздействия желудочного сока и сохранения его терапевтической эффективности, каждая таблетка должна иметь кислотоустойчивое покрытие.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Ацетилсалициловую кислоту применяют для уменьшения вязкости крови, облегчения болевых ощущений, снижения температуры тела и терапии ревматических заболеваний.

Благодаря воздействию на организм, вещество находит применение в различных областях:

• анальгезия (болеутоляющий эффект) – обусловлен угнетением чувствительных центров, которые реагируют на болевые сигналы;
• борьба с воспалением – аспирин действует непосредственно в очаге поражения, уменьшая проницаемость мелких сосудов, тормозя синтез АТФ и ограничивая активность гиалуронидазы;
• антипиретический эффект – снижение температуры после приема аспирина происходит из-за влияния салицилата на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе. Интересно, что нормальную температуру препарат не изменяет, таким образом, при его использовании можно не бояться гипотермии;
• разжижение крови – происходит из-за нарушения процесса склеивания (агрегации) тромбоцитов. Вследствие этого снижается риск образования тромбов, но удлиняется время кровотечения.

Защитная оболочка позволяет таблетке пройти сквозь соляную кислоту желудка, не разрушившись, и достичь двенадцатиперстной кишки. В этой области среда становится щелочной, что способствует высвобождению препарата из верхней оболочки и его практически полному всасыванию в кровь пациента.

Экскреция салицилатов осуществляется преимущественно почками, и скорость этого процесса определяется уровнем концентрации вещества в крови. В минимальных дозировках период полураспада составляет от 2 до 3 часов, однако при приеме высоких доз он может достигать 15 часов.

От чего помогает Ацетилсалициловая кислота

Многие используют Аспирин для облегчения головной боли и снижения температуры, однако немногие знают, что его возможности гораздо шире.

Данное лекарственное средство принадлежит к классу нестероидных противовоспалительных препаратов и используется в неврологии, кардиологии, ревматологии, терапии и гинекологии для лечения следующих заболеваний:

• болезненность разной локализации – альгодисменорея, артрит, головная, зубная и боли при мигренях;
• воспаление суставов – ревматоидный артрит, ревматическая лихоманка;
• ишиас;
• перикардит;
• ишемическая болезнь;
• воспаление нерва, невралгии;
• мышечные боли;
• нарушение кровоснабжения миокарда;
• люмбаго;
• ревматическая хорея;
• нестабильная стенокардия;
• синдром Дресслера.

После проведения баллонной пластики коронарных сосудов, в период восстановления, пациентам может быть рекомендован аспирин для снижения риска повторного сужения артерий и расслоения сердечных сосудов.

Данное лекарственное средство рекомендуется к регулярному применению для людей, входящих в группу повышенного риска развития инфаркта, инсульта и ишемической болезни сердца. Людям с сердечными пороками, мерцательной аритмией, васкулитом или пролапсом клапанов Аспирин назначают для предотвращения избыточного образования тромбов и закупорки сосудов.

Рекомендации по использованию и дозировка для взрослых и детей

Принимать препарат рекомендуется между основными приемами пищи, запивая небольшим количеством жидкости, например, кипяченой водой, молоком или щелочной минеральной водой. Дозировка, частота и время приема препарата определяются показаниями к применению ацетилсалициловой кислоты.

Причина назначения	Особенности приема
Разжижение крови, профилактика тромбообразования	Раз в день, в течение нескольких месяцев До 300 мг
Послеинфарктный период для вторичной профилактики	Раз в день в вечернее время От 40 до 300 мг
Приступы ишемии, церебральные осложнения	Первоначальная суточная доза составляет 300 мг, после чего ее можно повышать до максимальной
Для предотвращения закупорки шунта в период восстановления после операции необходимо соблюдать ряд рекомендаций	Принимать аспирин в дозировке 325 мг от трех до четырех раз в день, соблюдая одинаковые промежутки времени между приемами
Температура тела более 38,5 °С	От 500 до 100 мг

При гипертермии, когда температура тела достигает 37,5 °C, ацетилсалициловую кислоту можно применять пациентам, у которых при повышении температуры возникают судороги.

Не рекомендуется назначать данный препарат детям до 12 лет из-за вероятности развития нежелательных реакций, включая продолжительную рвоту. В случаях, когда другие лекарственные средства оказываются неэффективными, дозировка

Аспирина рассчитывается следующим способом:

Возраст	Разовая доза
От полугода до года	Не более 100 мг
До трех лет	100 мг
До 6 лет	От 100 мг до 200 мг
До 9 лет	Не более 300 мг
Старше 9 лет	Максимум 400 мг

Пациентам старше 15 лет можно назначать дозировки, соответствующие взрослым – до 1000 мг за один раз. Повторный прием препарата допустим не ранее, чем через 4 часа. Суточная доза ацетилсалициловой кислоты не должна превышать 4 г.

При беременности и лактации

Беременным женщинам в первом и третьем триместрах категорически не рекомендуется принимать аспирин, в то время как во втором триместре его применение допустимо лишь в исключительных случаях. В первом триместре беременности прием этого лекарства способен вызвать отклонения в развитии плода и спровоцировать прерывание беременности.

Применение салицилатов в период беременности может вызвать неблагоприятные эффекты:

• раннему закрытию артериальной протоки в сердце будущего малыша;
• развитию легочной гипертензии;
• нарушению работы почек у беременной, вплоть до возникновения почечной недостаточности;
• маловодию;
• сильному кровотечению во время родов или кесарева сечения.

Учитывая значительное поступление ацетилсалициловой кислоты в грудное молоко, во время лечения необходимо временно прекратить грудное вскармливание.

Совместимость с алкоголем

Прием таблеток «Аспирин» не рекомендуется совмещать с употреблением алкогольных напитков, поскольку это может повлечь за собой серьезные негативные последствия для здоровья:

• желудочно-кишечные кровотечения;
• возникновение язв в жкт;
• появление сильных аллергических ответов организма;
• значительное снижение способности крови к склеиванию тромбоцитов, нарушение свертываемости;
• печеночная и почечная недостаточность.

Самым серьёзным риском является кровотечение в желудке. Зачастую заболевание развивается незаметно, пациент ощущает лишь общую слабость и сонливость, нередко возникает головокружение, которое он может принять за последствия употребления алкоголя. Проявление болезни начинается при существенной кровопотере – у человека наблюдается потеря сознания, и отсутствует поддержание нормального артериального давления. В таких случаях требуется неотложная медицинская помощь, поскольку без нее возможно фатальный исход.

Употребление Аспирина нежелательно в течение восьми часов до и после приема алкоголя. В качестве средства от головной боли во время похмелья предпочтительнее применять спазмолитики.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется принимать ацетилсалициловую кислоту одновременно с алкоголем, необходимо также обращать внимание на совместимость этого препарата с другими лекарственными средствами.

Название препарата	Возможное взаимодействие
Метотрексат, вальпроевая кислота, барбитураты	Усиление токсического воздействия
Обезболивающие наркотического происхождения, препараты для снижения уровня сахара в крови, сульфаниламиды	Снижение эффективности лекарств
Антикоагулянты	Увеличение вероятности обильного кровотечения вследствие травматического повреждения кровеносных сосудов
Ингибиторы АПФ, диуретики	Нивелирование действия медикаментов
Глюкокортикостероиды	Негативное влияние на слизистую жкт
Соли лития	Увеличение концентрации лития в крови
Урикозурические средства	Ослабление их действия

Перед применением Аспирина важно оценить все потенциальные риски, и при наличии вероятности нежелательных реакций следует заменить ацетилсалициловую кислоту другим препаратом.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Хотя Аспирин широко используется, у него есть немало ограничений в применении:

• недостаточный синтез глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• повышение индивидуальной чувствительности к компонентам препарата;
• период обострения язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
• астма, возникающая после употребления Аспирина;
• снижение числа тромбоцитов в крови – гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура, патологий Виллебранда;
• кровотечения жкт в анамнезе;
• повышения давления в воротной вене;
• риск расслоения аневризмы аорты;
• тяжелая дисфункция работы печени или почек;
• подагра.

Назначение салицилатов нежелательно для беременных и пациентов, не достигших 15 лет.

Неблагоприятные последствия обычно возникают из-за несоблюдения рекомендаций по приему препарата, при этом в первую очередь страдают органы пищеварения – могут появиться тошнота, дискомфорт в животе, язвы, кровотечения. К аллергическим реакциям относят аспириновую астму, отек Квинке, кожные высыпания, а также не исключается анафилактический шок. Пациенты сообщают о головных болях, шуме в ушах, ухудшении слуха. В результатах лабораторных исследований фиксируется уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов, анемия.

Длительное использование может привести к развитию почечной недостаточности. Внезапное прекращение приема может спровоцировать приступы мигрени, вызванные привыканием организма к препарату.

У детей в возрасте до пятнадцати лет наблюдалось развитие синдрома Рейе, проявляющегося энцефалопатией, резким нарушением функции печени и жировой перестройкой органа.

Отравление ацетилсалициловой кислотой может быть вызвано либо приемом высокой дозы препарата за один раз, либо длительным превышением рекомендованной дозировки.

• легкая степень – проявляется звоном в ушах, учащенным дыханием, уменьшением кислотности крови;
• средняя степень – добавляется одышка, повышение температуры тела, ацидоз (чрезмерная кислотность крови);
• тяжелое отравление – больной теряет сознание, впадает в кому, могут появляться судороги, дыхательная недостаточность.

Оказание помощи предполагает промывание желудка, применение сорбентов в больших количествах, использование солевых слабительных средств и проведение лечения, направленного на устранение симптомов.

Аналоги лекарственного средства

К Ацетилсалициловой кислоте есть аналоги, среди которых Асафен, Аспетер, Упсарин Упса, Кардиомагнил. Эти препараты содержат идентичное активное вещество, различающиеся лишь торговой маркой и страной производства. Кроме того, вместо Аспирина допустимо применение лекарств с иными компонентами, такими как Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин и другие медикаменты.