Ослабление иммунной защиты делает организм более восприимчивым к воздействию бактерий и вирусов. Деятельность болезнетворных микроорганизмов может стать причиной возникновения различных серьезных заболеваний. Среди наиболее опасных – вирусный менингит, характеризующийся поражением оболочек головного и спинного мозга, которые выполняют защитную функцию.

Причины развития вирусного менингита

Диагноз «вирусный менингит» ставится при воспалительном процессе в мозговых оболочках, вызванном вирусами.

Особенности распространения инфекции и ее цикличность зависят от биологических свойств возбудителя заболевания:

• В большинстве случаев (75%) причиной заболевания являются энтеровирусы, включая вирусы Коксаки и ЕСНО. Путь заражения – через загрязненные продукты питания или воду. Наиболее часто заболевание регистрируется в летние месяцы.
• вирус герпеса второго типа — содержится в биологических средах человека, передается при тесном контакте с инфицированными больными. Сезонность проявлений отсутствует;
• В качестве примеров можно привести вирусы Западного Нила, Сент-Луис, Ла-Кросс, Калифорнийского энцефалита, а также вирусы лошадиный Западный и Венесуэльский. Их передача осуществляется посредством укусов кровососущих насекомых — комаров и клещей, преимущественно в период тепла;
• вирус лимфоцитарного хориоменингита. Переносится зараженными мышами или хомяками. Передается при контакте с грызунами или их экскрементами. Сезон обострений — холодное время года;
• Инфицирование ВИЧ происходит при попадании в организм биологических жидкостей человека, являющегося носителем вируса — слюны, мочи, крови. Зависимость от времени года не наблюдается.

Микроорганизмы, вызывающие заболевания, проявляют стойкость к воздействию низких температур, спиртосодержащих растворов и эфира. Для уничтожения вирусов, провоцирующих воспаление оболочек головного мозга, рекомендуется использовать дезинфицирующие средства на основе хлора, формалин, а также применять нагревание или ультрафиолетовое облучение.

Инкубационный период

Первые признаки инфекции у человека после заражения вирусом возникают не сразу, а спустя определенное время. Этот период зависит от объема попавших в организм возбудителей.

Инкубационный период при вирусном менингите обычно длится от двух до десяти дней. Вирусные частицы распространяются по организму посредством кровотока, проникая в ткани и начиная активно размножаться там.

С ростом количества вирусных частиц уменьшается способность иммунной системы к сопротивлению, и возникают начальные симптомы инфекционного заболевания.

После окончания периода инкубации пациент представляет опасность заражения для окружающих.

Симптомы у детей и взрослых

В развитии патологического процесса наблюдается резкое и интенсивное проявление общей симптоматики, включая лихорадку и повышение температуры тела, сильную головную боль, сонливость и слабость. Такие признаки вирусного менингита у детей не редко ошибочно принимают за симптомы гриппа.

Признаки острой формы вирусного или бактериального менингита обычно проявляются в течение суток.

Менингеальный синдром характеризуется наличием как общемозговых, так и очаговых признаков. К проявлениям этого состояния относятся раздражение мозговых оболочек и отек мозга, что приводит к изменениям в ликвородинамике: увеличивается объем вырабатываемой спинномозговой жидкости при одновременном снижении её реабсорбции.

К типичным признакам менингеального синдрома относят:

• головную боль — наиболее заметный симптом, свойственный различным видам менингита. Она обусловлена раздражением нервных окончаний, расположенных в мозговых оболочках. Локализация боли чаще всего приходится на лоб и затылочную область. Любые резкие движения, громкие звуки или яркий свет воспринимаются как дополнительные факторы, усиливающие дискомфорт. Применение обычных обезболивающих средств оказывается малоэффективным;
• рвоту в сочетании с головокружением, причем с приемом пищи этот симптом не связан. Может возникать даже при незначительных перемещениях тела больного;
• повышенный тонус мышц шеи — это рефлекторное напряжение мышечных волокон, затрудняющее движения головы. Попытки наклонить голову провоцируют болевые ощущения;
• симптом Кернига — если согнуть ногу под прямым углом в области таза, то ее невозможно будет разогнуть в колене;
• рост внутричерепного давления;
• аритмию, брадикардию и другие дисфункции вегетативной системы;
• психические расстройства — прогрессирующее снижение ясности сознания, ухудшение памяти, возникновение галлюцинаций.

Вирусный менингит у взрослых также может проявляться расширением одного глазного зрачка, после чего зрачок перестает реагировать на свет. В некоторых случаях отмечается паралич отводящего нерва, отвечающего за движения глазного яблока.

Клиническая картина вирусного менингита у детей имеет свои характерные черты

При вирусном менингите у младенцев наблюдается вздутие родничка и непроизвольное подтягивание ножек к животу при взятии на руки. При попытке врача наклонить голову ребенка вперед, его ножки рефлекторно сгибаются. В положении лежа дети запрокидывают голову назад и втягивают живот.

У младенцев инфекционный процесс проявляется двигательным беспокойством, которое может сопровождаться продолжительными, пронзительными криками и судорогами.

Выявление менингеального синдрома у маленьких детей не всегда указывает на вирусный менингит, поскольку подобные симптомы могут возникать при других инфекционных заболеваниях, вызывающих общую интоксикацию организма.

В среднем, болезнь длится две недели. Восстановление температуры тела обычно происходит уже через три дня после начала вирусного менингита.

Методы диагностики

При подозрении на это заболевание и проведении первичной диагностики невролог обращает внимание на наличие признака, который является специфичным для развития менингита. Речь идет о сочетании трех основных симптоматических проявлений: менингеального и интоксикационного синдромов, а также воспалительных изменений в спинномозговой жидкости, или ликворе.

Если анализ последней не выявляет признаков воспаления, это является серьезным аргументом против диагноза вирусного менингита, даже если присутствуют два других синдрома. Поэтому основным диагностическим методом является исследование жидкости, взятой из спинномозгового пространства.

Наличие вирусного менингита подтверждается изменениями в характеристиках при ее изучении. Анализ образцов, полученных путем люмбальной пункции, позволяет выявить:

• оценка цвета и степени прозрачности жидкости. В обычных условиях она должна быть бесцветной, визуально напоминающей воду. Любые отклонения от нормы, включая помутнение, указывают на возможные патологические изменения;
• уровень давления. Его рост и скорости истечения жидкости — признак наличия воспалительных процессов;
• анализ цитограммы. Отклонение от нормальных значений следующих показателей может указывать на воспаление: количество лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, а также концентрация белка и глюкозы;
• наличие бактериальных инфекций;
• иммунные реакции.

улучшение состояния пациента после проведения пункции может служить косвенным подтверждением диагноза вирусного менингита.

Методы специфической диагностики

Определение точного диагноза требует отделения рассматриваемой патологии от инфекционного процесса, вызванного бактериями.

Для установления правильного диагноза необходимо проведение ряда исследований, которые считаются ключевыми:

• анализ крови — клинический общий с лейкоцитарной формулой, определение гематокрита, глюкозы плазмы, липазы, электролитного состава, амилазы, креатинина;
• исследование кала и мочи на выявление энтеровирусов и цитомегаловирусов.
• Для определения энтеровирусов и аденовирусов проводят исследование смывов из носоглотки;
• Методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в спинномозговой жидкости можно обнаружить вирусную ДНК;
• биохимия проб образцов печени;

В случае неясности диагноза, рекомендуется проведение дополнительных исследований: электроэнцефалографии (ЭЭГ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии головного мозга и электромиографии с целью более детальной оценки состояния;

Несмотря на то, что диагноз поставлен окончательно, нельзя полностью исключить вероятность ошибочного заключения в пользу острого бактериального менингита. В связи с этим, при выборе методов лечения первоочередными остаются препараты, способные устранить схожие признаки.

Лечение опасного заболевания

Лечение вирусного менингита направлено на две основные цели: ликвидацию инфекции, вызвавшей заболевание, и облегчение сопутствующих симптомов.

Подбор антимикробных препаратов основывается на результатах проведенной диагностики. Внутривенное введение антибиотиков является стандартной практикой. Продолжительность стандартного курса терапии – около трех недель.

В тяжелых случаях заболевания рекомендуется применение интерферона и глюкокортикостероидов.

Для облегчения симптомов используют следующие группы лекарственных средств:

• для интенсификации выведения жидкости из организма назначают диуретики. В случае отека головного мозга используют дегидратирующие препараты;
• дезинтоксикационные средства — преимущественно в виде внутривенных инфузий;
• анальгетики — для снижения болевых ощущений;
• противосудорожные средства;
• жаропонижающие медикаменты;
• иммуномодуляторы, иммуноглобулины.

При лечении вирусного менингита, спровоцированного вирусом герпеса, применяется терапия с использованием ацикловира.

Прогноз на выздоровление

В большинстве случаев прогноз вирусного менингита положительный. Значительная часть пациентов полностью восстанавливается после завершения лечения.

Иногда в течение нескольких недель возможно появление признаков, таких как головная боль, небольшие когнитивные нарушения и проблемы с координацией.

Возможные осложнения

В случае недостаточного лечения возможны следующие нежелательные последствия:

• тугоухость;
• снижение интеллектуального потенциала;
• замедление психического развития;
• астения;
• слабоумие;
• головные боли хронического характера.

Вирусный менингит обычно не представляет серьезной опасности для взрослых пациентов и хорошо реагирует на лечение. Наибольший риск развития осложнений наблюдается у младенцев, беременных женщин, пожилых людей и лиц с ВИЧ-инфекцией.

Энцефаломиокардит у новорожденных может привести к летальному исходу. Энцефаломиелит, в свою очередь, способен вызвать такие последствия, как умственная отсталость или паралитический синдром. Медицинская помощь пациентам, находящимся в группе повышенного риска, осуществляется исключительно в условиях стационара.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий против вирусного менингита не разработаны.

Для поддержания здоровья важно вести такой образ жизни, который способствует укреплению иммунной системы. Это предполагает обеспечение сбалансированного питания, насыщенного витаминами и микроэлементами, регулярные физические нагрузки, умеренное сочетание работы и отдыха, прогулки на открытом воздухе, минимизацию стрессовых ситуаций и ограничение контактов с людьми, имеющими вирусные заболевания.

Также важно соблюдать санитарно-гигиенические нормы: регулярно мыть руки перед приемом пищи, избегать употребления воды из непроверенных источников, использовать только чистые фрукты и овощи, предназначенные для приготовления пищи.

Соблюдение простых советов – самый доступный и действенный способ обрести крепкое здоровье и хорошее самочувствие.