Кардиомегалия – это патологическое увеличение размеров и веса сердца, в запущенных случаях опасное для жизни. Это не болезнь в прямом смысле слова, а синдром, при котором наблюдается изменение основных параметров этого жизненно важного органа.
Что такое кардиомегалия у человека
Эта патология бывает как врожденной, так и приобретенной из-за осложнений разных болезней сердечно-сосудистой системы. Болезнь «бычье сердце» (так ее прозвали в быту) встречается не так часто. Увеличение сердечной мышцы происходит из-за постепенного уплотнения и утолщения стенок миокарда. В подавляющем большинстве случаев увеличивается именно левое предсердие, которое выполняет основную работу по транспортировке артериальной крови к структурам головного мозга.
Иногда незначительное изменение размеров и массы сердца в сторону увеличения является естественным процессом. Он, как правило, наблюдается у профессиональных спортсменов или людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом. Из-за сильных нагрузок сердце вынужденно постоянно перекачивать большие объемы крови, в результате чего волокна миокарда увеличиваются, чтобы выдержать такой ритм работы. Это нормально. К тому же такая физиологическая гипертрофия никогда не приводит к значительному увеличению размеров, не сопровождается сбоями в работе сердечно-сосудистой системы и ухудшением самочувствия.
Если же формируется синдром кардиомегалии, орган сильно увеличивается в размерах, но в то же время истощается, так как волокна не развиваются.
Из-за истончения миокарда нормальный процесс кровообращения в камерах сердца становится невозможным. Износ мышцы – прямой путь к развитию сердечной недостаточности и летальному исходу.
Причины и симптомы возникновения
Увеличенное сердце часто формируется еще в период внутриутробного развития из-за какого-то сбоя. Часто немалую роль играет и наследственность.
Причины увеличения сердца (при приобретенной форме):
- артериальная гипертензия;
- ишемия;
- сердечные приступы в анамнезе;
- миокардит;
- опухоли разного происхождения;
- сахарный диабет;
- эндокринные сбои;
- ожирение;
- пороки сердца;
- сильные спортивные нагрузки;
- вредные привычки;
- недостаток кислорода (работа на вредном производстве, проживание в экологически неблагополучной местности);
- патологически повышенное давление;
- прием определенных сильнодействующих противоопухолевых препаратов.
Каких-то особых специфических симптомов нет. Очень часто болезнь протекает практически бессимптомно или «маскируется» под другие заболевания. Выраженность признаков всегда зависит от основной болезни-первопричины. Иногда больной жалуется:
- на дискомфортные ощущения в области сердца;
- учащенное сердцебиение;
- снижение трудоспособности;
- головокружение;
- набухание вен на шее;
- быструю утомляемость;
- отечность;
- одышку.
Из-за этого обнаружение патологии происходит чаще всего случайно во время профилактического осмотра или при обращении к кардиологу по поводу других болезней сердца.
Синдром у ребенка
В отличие от взрослого, у ребенка орган может увеличиться в несколько раз. Процесс увеличения также сопровождается закупоркой сердечных камер тромбами и расширением отверстий в клапанах.
Ребенок с такой патологией нередко рождается синим, что прямо говорит о пороке развития. Во время плача у такого малыша развивается сильная одышка. Дыхание становится поверхностным, сердцебиение – учащенным. Вокруг губ и носа появляется синюшность, кожа бледнеет.
Старшие дети жалуются на ухудшение аппетита, постоянное ощущение усталости и боли в области груди. Ребенок становится раздражительным, нервным, эмоционально неустойчивым, не может справиться даже с незначительными нагрузками.
Степени увеличения сердца
Выделяют 3 стадии нарушения:
- первая – показатели превышают норму не более чем на 1,5 мм;
- вторая – утолщение увеличивается до 2 мм;
- третья – стенки утолщены более чем на 2 мм.
Если на первой стадии болезнь протекает почти незаметно, то с течением времени нарушения становятся очевидными.
Диагностические мероприятия
Чем раньше поставлен диагноз и назначено лечение, тем выше шансы на более или менее благоприятный исход, поэтому при любых подозрениях нужно сразу обращаться к специалисту. В любом случае всегда есть возможность замедлить течение патологического процесса и улучшить качество жизни больного.
На приеме врач собирает семейный анамнез, а также уточняет сведения, касающиеся образа жизни больного, проводит пальпацию. Затем пациенту назначают ряд методов дифференциальной диагностики, включая рентген, ЭКГ, эхокардиографию, УЗИ. Кардиомегалия на рентгенограмме опытному глазу видна сразу же, поэтому часто служит первым способом обнаружения патологии. В редких случаях необходима биопсия, когда с внутренней поверхности желудочка берут микроскопический кусочек ткани для детального исследования.
Лечение бычьего сердца
Если патология приобретенная, терапия в первую очередь направлена на устранение основного заболевания. Например, когда первопричиной болезни является артериальная гипертензия, врач назначит препараты, нормализующие уровень давления.
Лечение кардиомегалии может быть консервативным либо хирургическим. Обычные методы применяют, только если есть надежда, что факторы, спровоцировавшие увеличение, можно убрать с помощью лекарственных средств, отказа от вредных привычек и нормализации образа жизни.
Если же причиной болезни являются нарушения строения сердца или врожденные дефекты, без операции не обойтись. В таких случаях специалист обязательно должен подробно проконсультировать пациента по поводу хирургического вмешательства.
Терапевтическими препаратами
Как правило, кардиолог назначает мочегонные средства, ингибиторы, гликозиды, нитропрепараты. Одним из популярных средств является «Дигоксин», который способствует восстановлению сердечных функций. Эти препараты увеличивают силу и эффективность сокращения сердечной мышцы, уменьшают вероятность возникновения сердечного приступа или других осложнений, понижают давление.
Народными средствами
Народные рецепты можно использовать только как вспомогательное средство. Отвары лекарственных растений не в состоянии вернуть сердце в первоначальное состояние, однако, могут помочь в некоторой мере восстановить функции сердечной мышцы.
Фитотерапевты рекомендуют обратить внимание на настои зверобоя, календулы, калины, пустырника, мяты.
Диета при кардиомегалии
Больным необходимо ограничить физические и эмоциональные нагрузки, а также соблюдать диету. Нужно уменьшить объемы потребляемой жидкости, сократить количество соли. Рацион желательно дополнить овощами и фруктами с большим количеством витаминов, морепродуктами, а также пищей, которая не содержит животных жиров. Пищевое поведение должно быть откорректировано в сторону ограничения продуктов, насыщенных холестерином и триглицеридами.
Принимать пищу необходимо пять раз в день небольшими порциями. Объем жидкости не должен превышать полутора литров.
В основу нередко берут диету № 10. Ее главные характеристики – незначительное снижение энергетической ценности, ограничение потребления соли и других веществ, возбуждающих сердечную и нервную систему.
Диагностика у плода
Врожденная форма болезни встречается очень редко. Прогноз в половине случаев неблагоприятный: полностью выздоравливают не более 45 % новорожденных. Примерно у четверти маленьких пациентов формируется сердечная недостаточность, а около 30% больных малышей умирают в первые 8-12 недель жизни.
Патологию можно выявить во время УЗИ. Младенцы с таким синдромом нередко рождаются с тяжелой гипоксией или травмами ЦНС. Иногда проблема впервые проявляет себя уже после рождения, причем происходит это внезапно. Родители вдруг начинают замечать, что ребенок страдает одышкой, отказывается от пищи, а сердце у него подозрительно часто бьется.
Для предупреждения возникновения кардиомегалии у плода беременным женщинам необходимо:
- тщательно соблюдать рекомендации врача;
- полностью отказаться от вредных привычек, избегать разного рода радиационных облучений;
- правильно питаться и употреблять только полезные продукты;
- укреплять иммунитет и избегать людных мест (особенно в период сезонных простудных заболеваний).
Конечно, наследственные факторы также никто не отменял, но каким-то образом повлиять на них никто не может.
Последствия и осложнения
Результат лечения во многом зависит от первопричин и стадии обнаружения болезни. Некоторые пациенты после терапии ведут привычный образ жизни, другие вынуждены постоянно принимать медикаменты.
Патология считается необратимой, поэтому консервативное лечение только обеспечивает профилактику сердечной недостаточности.
Только в очень редких случаях при обнаружении увеличенного сердца на ранних стадиях возможно возвращение его к нормальным размерам.
Увеличение этого важного органа может спровоцировать немало других, не менее серьезных проблем со здоровьем. Люди с этой патологией подвержены риску образования тромбов, инсульту, легочной эмболии, у них очень часто нарушается нормальный сердечный ритм. Прямым следствием болезни может быть остановка сердца.
Профилактические меры
Профилактика очень проста и заключается в ведении здорового образа жизни. Риск заболеть кардиомегалией у людей, которые не имеют вредных привычек, регулярно занимаются спортом, правильно питаются и следят за своим весом и давлением, низок.
Поэтому для предупреждения возникновения сердечных заболеваний, которые часто являются причиной кардиомегалии, нужно избегать стрессов, не допускать появления лишних килограммов, практиковать умеренные физические нагрузки.
