С хроническим тонзиллитом сталкиваются очень многие – обычно он начинает проявляться в дошкольном и младшем школьном возрасте, продолжается в течение многих лет. Развитие этого заболевания при отсутствии адекватной терапии чревато возникновением серьезных осложнений. Все, что следует знать о лечении хронического тонзиллита у взрослых, рассмотрим в этой статье.
Причины развития заболевания и группы риска
Тонзиллит – это воспаление миндалин, преимущественно небных, спровоцированное бактериальными или вирусными инфекциями. Небные миндалины или гланды – это своеобразный «барьер», предохраняющий дыхательные пути от проникновения разного рода патогенов, также они выполняют функцию кроветворения. Острый тонзиллит известен как ангина, он возникает из-за воспаления гланд после заражения бактериями (стафилококками и стрептококками), вирусами или грибами. При регулярных и частых рецидивах острого процесса, а также при некорректно проводимом лечении, тонзиллит может переходить в хроническую стадию.
В последнем случае миндалины большую часть времени находятся в воспаленном состоянии, со временем теряют свою защитную функцию и сами становятся очагом инфекции, поэтому крайне важно вовремя начать лечение патологии.
Основные причины развития хронического тонзиллита следующие:
- Некорректная схема лечения ангины. Одна из самых распространенных причин – незавершенное лечение, когда пациент перестает выполнять рекомендации врача после того, как уйдут симптомы острого воспаления.
- Длительное снижение иммунитета организма.
- Иные хронические инфекции дыхательных путей и полости рта.
Существуют статистические данные, что хроническим тонзиллитом болеют до 35% населения России, а в Северо-Западном регионе за счет климата эта цифра достигает и более высоких значений.
Интересный факт — обнаружена связь между тонзиллитом и синдромом хронической усталости, который на сегодняшний день еще недостаточно хорошо изучен, однако уже считается одной из самых серьезных проблем человечества.
В группу риска развития хронического воспаления миндалин среди взрослого населения входят те, кто регулярно по роду деятельности общается с большим количеством людей: врачи, учителя, продавцы и другие. Особенно высок риск получить ангину или респираторный вирус зимой или в весеннее время, когда организм с трудом борется с угрозой инфекции из-за ослабленных защитных механизмов.
Симптомы и клиническая картина
Устойчивая симптоматика хронического воспаления небных миндалин возникает обычно после нескольких перенесенных острых ангин.
К симптомам хронического тонзиллита относятся:
- гипертрофированные миндалины (увеличенного размера, рыхлые, с неровными краями);
- покраснение и боль в горле, наблюдаемые не только во время острой фазы ОРВИ или ангины;
- опухшие шейные и подчелюстные лимфоузлы – ощущаются при пальпации, обычно болезненны;
- длительно продолжающаяся повышенная температура, достигающая субфебрильных значений (до 37, 5 градусов);
- слишком продолжительный период реабилитации после простудных заболеваний и сезонного гриппа;
- возникновение гнойного содержимого в лакунах миндалин;
- общая слабость, утомляемость.
В большинстве случаев хронический тонзиллит характеризуется частыми ангинами (в среднем дважды в год), но существует и безангинный вариант развития заболевания, встречающегося гораздо реже.
При отсутствии своевременного и правильного лечения воспаление миндалин может перейти в декомпенсированную стадию. Это более тяжелое состояние, чреватое такими серьезными осложнениями, как поражение почек, суставов и развитие приобретенных пороков сердца.
Методики и схемы лечения хронического тонзиллита
Для диагностики заболевания следует обратиться к терапевту и получить направление к ЛОР-врачу. Производится сбор анамнеза, посев на микрофлору миндалин и общеклинический анализ крови. На основании полученных после обследования сведений врач выносит решение о требуемом способе лечения.
Препараты при воспалении миндалин
Наиболее эффективными препаратами для лечения хронического тонзиллита считаются антисептики в виде спреев, аэрозолей или составов для полосканий. Чаще всего используется раствор фурацилина или йодинола для полосканий, спреи Гексорал, Йокс, Пропосол или их аналоги.
В период обострения применяют антибиотики для лечения хронического тонзиллита: обычно назначают средства пенициллиновой группы. Конкретное лекарство должен подбирать ЛОР на основе сведений, полученных в результате анализов. При терапии антибиотиками важно пройти курс лечения до конца, даже если симптомы заболевания купированы. В противном случае вырабатывается резистентность (устойчивость) патогенной микрофлоры и заболевание поддается лечению существенно труднее.
Не следует заниматься самолечением – это может быть чревато возникновением осложнений.
Народные средства
Терапия воспаления небных миндалин всегда должна быть комплексной. Несмотря на то что существует большое количество народных средств, хорошо зарекомендовавших себя в лечении тонзиллита, нельзя ограничиваться только ими. Подобные методики хороши для вспомогательной терапии и облегчения симптомов.
Свекольный отвар. Кашицу из мелко натертого корнеплода заливают кипятком в термосе и оставляют на 5–6 часов. После процеживают и используют для регулярных полосканий.
Хорошо помогают облегчить состояние ягоды облепихи. Плоды рекомендуют употреблять в свежем виде, медленно разжевывая по одной, приблизительно по 10 штук за раз.
Прекрасное средство, которое многие врачи советуют использовать для лечения в домашних условиях – это мед. Он оказывает смягчающее и обволакивающее действие, успокаивая воспаленную слизистую. Пчелиный продукт рекомендуется добавлять в согревающий чай или использовать для полоскания горла (из расчета 3 столовых ложки на стакан теплой воды). С осторожностью мед должны употреблять пациенты, имеющие склонность к аллергическим реакциям.
Очень полезны для полоскания при тонзиллите лекарственные травы:
- ромашка;
- календула;
- зверобой;
- листья смородины;
- эвкалипт.
Составы смешивают в различных сочетаниях, заваривают кипятком, хорошо настаивают и используют для промывания и полоскания.
Удаление небных миндалин
Примерно полвека назад удаление миндалин считалось обычной практикой при любой форме развития хронического тонзиллита, однако такая схема лечения на сегодняшний день врачами не одобряется: гланды являются органом, выполняющим в организме защитную функцию, и их полное удаление может серьезно навредить.
Однако в тех случаях, когда органы сами по себе из-за длительно протекающего хронического процесса становятся вратами для входа инфекции в организм, принимается решение об оперативном вмешательстве. Манипуляции производятся, если консервативные методики по лечению воспаления миндалин не приносят никакого результата.
Существует ряд основных показаний, на основании которых ЛОР-врач выносит решение о том, что требуется хирургическое вмешательство:
- Риск возникновения таких осложнений, как ревматизм, пороки сердца на фоне часто протекающих ангин, гломерулонефрит и т. п.
- Токсические и аллергические формы заболевания, протекающие наиболее тяжело.
- Появление в тканях миндалин очагов с абсцессами.
- Частые (до 4–5 раз) обострения в виде ангины на фоне адекватной терапии.
Хирургическое устранение миндалин производят в условиях медучреждений, обычно под местной анестезией. Сама операция по времени занимает до получаса.
Продолжительность периода реабилитации – около недели. После удаления гланд пациентам рекомендуется щадящая диета, исключающая горячую, твердую, соленую или насыщенную специями пищу. Под запретом алкоголь, табак и нагрузка на голосовые связки.
Физиотерапевтические методы лечения
Физиотерапия широко используется в комплексной схеме лечения хронического тонзиллита.
Большинству пациентов назначается промывание лакун миндалин с целью устранения возникающих гнойных налетов. Оно выполняется с использованием антисептических растворов на приеме у терапевта или в условиях дневного стационара. Средняя продолжительность курса лечения – до 10 процедур.
Положительный эффект оказывает воздействие ультрафиолетом на миндалины для того, чтобы обеззаразить ткани горла.
Еще один хороший физиотерапевтический метод – мягкое прогревание горла. Его можно выполнять в домашних условиях. Для этого берут обычную гречневую крупу, прогревают в духовке и засыпают в чистый мешочек из ткани. Остудив до теплой, переносимой температуры, прикладывают на 10–15 минут к горлу.
Один из современных методов физиотерапии – воздействие на пораженные миндалины при помощи лазера. Такой способ лечения снижает отек и позволяет крови лучше циркулировать.
Профилактические меры
Для того чтобы предотвратить возникновение хронического воспаления миндалин, рекомендуется в первую очередь укреплять иммунитет. Нельзя пренебрегать закалкой и физической активностью, при необходимости можно попросить врача назначить препараты, стимулирующие работу иммунной системы.
Избегайте переохлаждения – зимой нужно следите за тем, чтобы обувь всегда была теплой и сухой, а одежда соответствовала сезону. Курсы поливитаминов поддержат организм и помогут адекватно сопротивляться инфекциям в холодное время года.
При развитии острых состояний, таких как ангина, грипп или ОРВИ, необходимо неукоснительно соблюдать предписания врача, до конца пропивать курсы лекарств, если это требуется, не забрасывать лечение на середине. Очень вредно переносить недуг на ногах, отправляясь на работу или учебу. Лучше взять больничный, чтобы избежать тяжелого течения заболевания.
Хронический тонзиллит у взрослых – это одно из тех состояний, которые проще предотвратить, чем полностью вылечить. А здоровый образ жизни – это лучший способ избежать многих болезней.
