Крапивница – это кожная болезнь, которая характеризуется возникновением на коже характерных образований красноватого или белесого цвета, похожих на ожоги от крапивы (откуда и произошло название этого состояния). Обычно имеет аллергическую природу и возникает в виде реакции на какое-либо внешнее воздействие, но существуют и другие формы. О симптомах, диагностике и лечении крапивницы подробно поговорим в этой статье.
Что такое крапивница
Крапивница, или уртикария (от латинского urticaria) — это кожное заболевание, относящееся к группе дерматитов, преимущественно аллергического генеза. В современной медицине под крапивницей понимается целая группа различных состояний, которые проявляются в виде розовых, беловатых или красных волдырей, приподнятых над кожей и вызывающих сильный зуд.
Раньше считалось, что крапивница является исключительно аллергическим заболеванием, но на сегодняшний день эта точка зрения признана устаревшей, а врачи выделяют несколько форм данной патологии, имеющих под собой различные причины.
По статистике, примерно 25 % людей хотя бы раз в жизни сталкивались с проявлениями крапивницы. Обычно это состояние возникает во взрослом возрасте, хотя не так редки и проявления у детей и подростков. Более распространено заболевание у женщин.
Формы заболевания
Крапивница может подразделяться на острую и хроническую. Разница между ними состоит в продолжительности заболевания: при острой крапивнице симптомы появляются внезапно и продолжаются менее полутора месяцев. Если же отек и покраснение с определенной периодичностью возникает в срок более шести недель, то идет речь уже о хронической форме патологии.
В зависимости от причины воздействия, крапивница может принимать следующие формы:
- контактная — при взаимодействии кожи с неким провоцирующим высыпания фактором (едкий сок растений, укус медузы);
- аллергическая — при употреблении любого специфического аллергена (пищевого, лекарственного, бытового или любого другого);
- холодовая — возникает при влиянии на кожу низких температур;
- солнечная — является следствием длительного воздействия солнечной радиации;
- холинергическая — при воздействии высоких температур, обычно в сочетании с физической нагрузкой;
- идиопатическая — возникающая без видимых причин или если фактор воздействия выявить невозможно.
Факторы взаимодействия могут комбинироваться, тогда есть вероятность возникновения сразу нескольких форм крапивницы.
Часто острые проявления проходят самостоятельно, без внешнего вмешательства и лечения, однако при хронической крапивнице необходимо тщательное обследование организма, выявление причины заболевания и подбор терапевтических процедур.
Причины возникновения у детей и взрослых
Патогенез заболевания заключается в том, что при воздействии специфических веществ на тучные клетки кожи высвобождается такое вещество, как гистамин (медиатор аллергических реакций), который воздействует на рецепторы, приводит к расширению сосудов в коже, вызывает отек, зуд и возникновение волдырей.
Увеличивают количество гистамина и других подобных медиаторов в организме следующие неблагоприятные факторы:
- воздействие специфических веществ, вызывающих индивидуальную реакцию организма (при аллергической крапивнице);
- укусы насекомых (в особенности опасен яд пчел и ос);
- внутренние сбои организма, хронические заболевания, снижение иммунитета;
- неблагоприятное влияние гельминтов (паразитов);
- аутоиммунные факторы;
- вегетативные расстройства нервной системы;
- некоторые виды злокачественных опухолей;
- сбои в работе эндокринной системы;
- грибковые поражения.
Большинство случаев (до 40 %) острой крапивницы ассоциируются с различными острыми и хроническими заболеваниями, такими как некоторые разновидности герпеса, гепатиты, бактериальные инфекции, вызванные стафилококком, язвенная болезнь желудка или гастрит, вызванные бактерией Helicobacter.
Известны случаи возникновения крапивницы после переливания донорской крови или введения различных вакцин.
Симптомы и признаки недуга
Заподозрить крапивницу на первый взгляд может даже неспециалист – ее симптоматика достаточно специфична. Однако при первой же возможности рекомендуется посетить терапевта или дерматолога, чтобы исключить возникновение более тяжелых патологий, таких как сложные случаи аллергии или инфекция.
Внезапное появление сыпи на коже должно насторожить, поскольку у людей, склонных к аллергии, любые проявления реакции на негативный внешний раздражитель могут закончиться такими грозными осложнениями, как отек Квинке.
Итак, основные симптомы крапивницы у взрослых:
- возникновение сыпи, которая держится от 1 − 1,5 часов до двух суток, после чего полностью исчезает и возникает уже на другом участке кожи;
- зуд кожных покровов;
- выделяющиеся над кожным покровом папулы, которые выступают на 1 − 3 мм и имеют яркую или, наоборот, более светлую окраску, за счет чего хорошо заметны, они могут быть как точечными, так и достаточно обширными;
- появление безболезненных, часто зудящих отеков с характерным ощущением внутреннего распирания.
Характерные для крапивницы волдыри обычно исчезают при надавливании, а затем возникают снова. В тяжелых случаях возникает обширное поражение, захватывающее кожные покровы по всему телу. Для таких форм проявления крапивницы характерны симптомы общего недомогания: повышение температуры, сбои в работе желудка и кишечника, появление слабости и озноба.
Симптомы крапивницы у детей обычно точно такие же, как и у взрослых, в некоторых случаях могут сопровождаться очень высокой (до 39 градусов) температурой тела. Один из характерных признаков — отеки в области лица и губ. Важно отличать крапивницу от таких состояний, как ветрянка или атопический дерматит.
Диагностические мероприятия
При подозрении на крапивницу, особенно в тех случаях, когда высыпания не прекращаются в течение нескольких дней, необходимо обратиться к терапевту, дерматологу или аллергологу.
Проводятся следующие исследования для подтверждения диагноза:
- Для того чтобы выявить повышенное содержание эозинофиллов в крови, проводят общеклинический анализ крови.
- В случае подозрения на аллергическую крапивницу выполняются кожные пробы с целью выявления аллергена.
- Серология показывает наличие повышенной концентрации иммуноглобулина Е.
Если возникают сложности с постановкой диагноза, назначаются специфические исследования для исключения таких состояний как системная красная волчанка, некоторые опухолевые патологии, васкулит, токсидермия и другие. Обычно проверку на наличие системных заболеваний проводят при наличии подозрения на хроническую крапивницу, когда кожные поражения не проходят более шести недель.
Первая помощь при крапивнице
Если есть подозрение на контакт с неким аллергеном – его следует немедленно прекратить. При укусе насекомого нужно постараться полностью удалить жало. Если на кожу попал сок растения – смыть его теплой проточной водой.
Необходимо как можно быстрее принять антигистаминное средство, причем предпочтение лучше отдавать препаратам первого поколения, таким как «Супрастин». В случае проникновения аллергена через ЖКТ может потребоваться прием абсорбента (подойдет активированный уголь).
Если сыпь распространяется очень быстро, нарастает отечность и резко ухудшается общее состояние, необходимо незамедлительно обратиться в скорую помощь, где помогут купировать острый аллергический приступ, который в худшем случае может закончиться отеком Квинке.
Традиционные методы лечения
Терапия крапивницы начинается с того, что полностью исключается провоцирующий фактор. В некоторых случаях для этого требуется проведение аллергических проб, в ходе которых выявляется вещество, вызывающее данную реакцию.
Основная терапия проводится посредством антигистаминных (противоаллергических) препаратов от крапивницы. По необходимости назначаются лекарства, купирующие возникающие параллельно симптомы (жаропонижающие, иммунодепрессанты, препараты с противовоспалительным действием и др.). Применяются препараты с местным эффектом для облегчения зуда и устранения отечности (мази, кремы).
Назначается специальная диета, пациент должен с большим вниманием относиться к своему образу жизни.
Народные средства
Прежде чем заниматься самолечением и применять методики народной медицины, необходима консультация аллерголога: многие средства нетрадиционной терапии сами по себе могут являться аллергенами, поэтому применять их при таких состояниях как крапивница нужно с большой осторожностью.
- Хорошо зарекомендовал себя отвар из крапивы: столовую ложку измельченной сухой крапивы заливают стаканом кипятка и настаивают в течение часа. Употребляют в теплом виде по половине стакана 3 − 4 раза в день.
- Травяные ванны на основе лекарственных трав: ромашки, череды и чистотела помогут снизить интенсивность зуда. Необходимо сделать примерно 1 литр отвара из сухих компонентов и развести его в теплой ванне. Продолжительность водных процедур не должна превышать 10 − 15 минут.
- Может помочь против зуда сырой картофель: его натирают на мелкой терке, слегка отжимают сок, после чего массу заворачивают в чистую марлю и прикладывают к пораженной области на коже.
Если вы не уверены, как отреагирует организм на то или иное растительное средство, стоит воздержаться от его приема, чтобы не усугубить течение заболевания.
Гипоаллергенная диета
Соблюдение режима питания во время обострения крапивницы – это одна из важнейших составляющих частей лечения. При острой крапивнице соблюдение диеты следует продолжать до полного устранения симптомов, а при хронической рекомендуется соблюдать режим питания всю жизнь.
В случае, когда крапивница спровоцирована длительным воздействием пищевого аллергена, врач может назначить специальное терапевтическое голодание. Внимание! Данная процедура проводится только в стационаре под врачебным наблюдением и с соблюдением комплекса сопутствующих процедур.
В домашних условиях рекомендуется выпивать не менее 1,5 литров воды ежедневно. Исключаются из рациона цитрусы, шоколад, клубника, киви, виноград, копченые и жареные блюда, маринады, полуфабрикаты быстрого приготовления. Куриное мясо лучше заменить индейкой.
Рацион составляют на основе следующих продуктов:
- обезжиренное мясо (рекомендуется говядина, отварная курица или индейка без кожи, крольчатина);
- изделия из круп (гречка, рис), макароны, жидкие каши;
- отварные овощи (предпочтение отдается овощам зеленого цвета, томаты исключают полностью, лук и чеснок лучше не употреблять);
- кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
- из выпечки лучше выбрать цельнозерновой хлеб и печенье с минимальным количеством добавок, такое, как сухие галеты.
И, разумеется, следует полностью исключить продукт, который вызвал проявления крапивницы.
Профилактика обострений крапивницы
Для того чтобы не сталкиваться с обострениями крапивницы, рекомендуется соблюдение определенных правил.
- Для гигиены лучше всего использовать мыло с минимальным содержанием красителей и отдушек, лучше всего подойдут средства для новорожденных или специальные гипоаллергенные линейки ухаживающей косметики.
- Одежда должна подбираться из натуральных материалов, таких как лен и хлопок.
- Лучше всего отказаться от предметов интерьера, которые собирают пыль: ковров, диванных подушек, большого количества мягкой мебели.
- Не рекомендуется держать дома большое количество комнатных цветов.
- При желании завести животное необходима консультация врача с последующей пробой на восприимчивость к аллергии на те или иные компоненты (шерсть, кожные выделения, помет).
- Не стоит часто менять косметические средства, отдавайте предпочтение проверенным маркам. При первом употреблении нового средства начинайте с кожной пробы на запястье – если в течение 3 часов реакции не возникло, средство считается пригодным к использованию.
Крапивница – это неприятное и зачастую изнуряющее заболевание, сопровождаемое зудом и отеками, которое в тяжелых случаях может привести к опасным для жизни аллергическим реакциям. Крайне важно своевременно пройти обследование у врача и получить грамотное лечение.
