Приступообразный спазм верхних дыхательных путей, сопровождающийся грубым и сильным выдохом воздуха, принято называть лающим кашлем, у ребёнка такой симптом может говорить о множестве заболеваний, требующих оперативной диагностики. Приступ наступает внезапно, может протекать в сопровождении лихорадки или без неё, в зависимости от причины, вызвавшей его развитие.
Причины лающего кашля у ребенка
Такой вид кашля может возникнуть вследствие протекания обыкновенного простудного заболевания либо же являться симптомом более сложной инфекционной болезни.
- Простые причины появления кашля (например, ОРВИ, ОРЗ, ларингит). При вдохе воздух затрагивает воспаленные стенки горла, гортани, провоцируя приступообразный длительный кашель с глухими хрипами. Процесс дыхания нарушается, вызывая гипоксию различной степени тяжести.
- Сложные (дифтерия, коклюш). Вызов неотложной помощи обязателен. Приступы мешают малышу спать, иммунитет при температуре тела 39 – 40 °С неэффективно борется с патогенами. Рвота, вызванная кашлем, может усугубить состояние. При таких симптомах рекомендуется госпитализация больного, временное наблюдение у врача.
Высока предрасположенность к лающему кашлю у детей-аллергиков.
На какие заболевания указывает
Лающий кашель у ребенка без температуры может проявляться в следующих случаях:
- вследствие аллергии на пыль, шерсть животных или другие раздражители;
- после перенесенных легких инфекционных (вирусных, простудных) заболеваний;
- при ларингите или иных воспалениях стенок гортани.
Если обсуждаемый симптом сопровождается устойчивым подъёмом температуры, необходимо срочно выявить тип возбудителя, чтобы исключить развитие:
- ложного крупа;
- дифтерии;
- коклюша;
- кори;
- скарлатины.
Диагностика, к какому врачу обращаться
Состояния, сопутствующие «собачьему» кашлю:
- осип голос;
- отечность гортани;
- приступообразные долгие порывы кашлянья;
- слабость;
- нарушение сна;
- рвота при кашле;
- потеря аппетита;
- насморк;
- слезотечение;
- возможное повышение температуры тела до 39 − 40 °С;
- боль в грудной клетке;
- возможное отхаркивание слизи из легких.
Сильный кашель удушливого характера является прямым показанием для визита к педиатру или ЛОРу. Врачи для полной диагностики заболевания проведут соответствующее обследование больного.
Алгоритм диагностики:
- Сбор анамнеза.
- Осмотр пациента (лимфатические узлы, горло).
- Прослушивание грудной клетки спереди и сзади.
- Назначение анализов.
Среди последних выделяют лабораторные (общий анализ крови, мочи, мокроты) и инструментальные (рентгенография).
При тяжёлом состоянии маленького пациента обычно госпитализируют.
Лечение недуга с температурой и без
Вопрос о том, чем лечить лающий кашель у ребенка, волнует многих родителей. Первоначально следует установить вид симптома, от него и будет зависеть лечение.
- Влажный (мокрый) кашель. Возникает вследствие накопившейся мокроты. Таким способом легкие избавляются (очищаются) от раздражающей слизи. Нельзя назначать противокашлевые лекарственные медикаменты, иначе мокрота не сможет выходить наружу. Застой приведет к дополнительным воспалениям (например, к пневмонии).
- Сухой лающий кашель. Возникает от раздражения воспаленных органов дыхания (чаще, горла) проходящими через них потоками воздуха. Мокрота отсутствует. До установления диагноза противопоказано назначение лекарственных препаратов отхаркивающего действия. В отдельных случаях назначают противокашлевые средства.
Если при любом кашле у ребенка имеется повышенная температура тела, то визит к врачу не стоит откладывать. Прослушав легкие, доктор сможет развеять сомнение и страх по поводу скрытой патологии. Температуру тела не сбивают до 38,5 °С. После очередного повышения рекомендовано давать необходимую дозу «Нурофена» или «Ибупрофена». Если же температура при кашле сохраняется долгое время (более 5 дней) на одном уровне, это указывает на протекающую патологию в организме ребенка. Стоит сообщить об этом врачу для корректировки последующего лечения, во избежание осложнений.
Во время приступа важно обеспечить ребенку доступ свежего воздуха. Необходимо успокоить малыша, так как во время беспокойного поведения интенсивность кашля будет только нарастать. Поможет ребенку успокоиться также теплое питье, например, молоко с медом.
Лекарственные препараты
Современные лекарственные препараты для лечения лающего кашля призваны облегчать состояние больного в короткие сроки и полноценно подавлять приступы между приемами. Большинство из них не имеет серьёзных побочных эффектов и противопоказаний. Для удобства использования, средства в жидком вид оснащены мерными стаканчиками либо шприцами, ложками. Препараты местного действия обычно приятны на вкус.
Сухой лающий кашель лечат медикаментами, которые делятся на две группы:
- Средства периферийного действия. К ним принадлежат леденцы, спреи, сиропы. Они способны быстро снять раздражение с воспаленных слизистых оболочек гортани. Имеют кратковременное действие, назначаются при легких формах проявления кашля. Подойдет сироп «Проспан», «Лизобакт», «Деквадол», «Орасепт» (при воспалении горла).
- Средства центрального действия. При всасывании через 10 − 15 минут подавляют кашлевой центр. К ним принадлежит «Гликодин», «Синекод», «Коделак нео». Привыкания не наступает. Можно давать детям с 2-х месячного возраста. Однако такие препараты категорически запрещено назначать детям самостоятельно.
Если есть вероятность, что приступ вызван аллергией, нужно немедленно дать антигистаминный препарат.
Кроме традиционной, можно прибегнуть и к народной медицине.
Народные средства при лечении лающего кашля у детей:
- Чай из девясила. На 1 л кипятка понадобится 2 ст. л. сухой травы. Настаивать 30 мин., выпить порцию на протяжении дня.
- Чай из ромашки. Необходимо выпивать перед сном. Обладает успокоительным действием. Заваривать аналогично.
- Отвар из чабреца, душицы и календулы (в равных пропорциях). Способен снизить позывы и спазмы, успокоить раздражённые слизистые.
Препараты на растительной основе необходимо давать с осторожностью детям с аллергической предрасположенностью.
Ингаляции
Лечению сухого кашля способствует физиотерапия. Ингаляции являются универсальным методом борьбы с воспалением дыхательных путей, с проявлением аллергической симптоматики. Такие процедуры способствуют увлажнению слизистой, восстановлению после повреждений вследствие надрывного приступообразного кашля.
Выбором медикаментов для небулайзера занимается врач:
- физраствор для увлажнения слизистой;
- «Небутамол» или «Дексаметазон» – гормональные средства помогают моментально остановить приступ удушья;
- «Проспан» (при сухом) и «Лазолван» (при мокром);
- «Амбробене».
Возможные осложнения
Осложнения у детей при лающем кашле возникают чаще, нежели у взрослых. Виной всему узкий проход гортани, который не успел в полной мере достичь необходимых размеров. Вследствие воспаления он способен максимально сузиться, в результате чего после приступа может наступить удушье.
Невылеченный кашель усугубляется, меняет место локализации, спускается в нижние отделы дыхательной системы. В результате может развиться бронхит или пневмония. Сильный кашель способен травмировать мышцу сердца или периферические отростки нервов.
Профилактика
Забота о здоровье малыша является лучшей профилактикой от всех болезней. Чтобы облегчить протекание вирусных инфекций, сопровождающихся лающим кашлем, стоит предпринимать меры, направленные на правильные условия содержания ребенка в закрытых помещениях.
Профилактика:
- проветривание помещения;
- влажная уборка;
- прохладный и увлажненный воздух.
Ребенок, часто страдающий ОРВИ, обязан проводить на улице не менее 1,5 ч. в день. Правильное питание и употребление витаминов помогут укрепить слабый иммунитет.
