Наиболее распространенным видом хирургического вмешательства в гинекологии является искусственное проведение родов (кесарево сечение). Производят акушерскую операцию, когда естественные роды невозможны или опасны для плода и беременной. Многих женщин интересует глобальный вопрос, а сколько длится кесарево сечение по времени, и что ожидает после такого вмешательства?
Показания для кесарева сечения
Для малыша и самой женщины будет лучше, если родоразрешение произойдёт естественным путем, но иногда это не возможно.
Существуют такие показания для проведения кесарева:
- узкий таз беременной;
- крупный плод;
- преждевременное отхождение вод;
- многоплодная беременность;
- сложное протекание беременности;
- гипоксия плода;
- сердечная недостаточность женщины;
- поперечное или тазовое предлежание плода.
Как проходит операция
Как проходит операция: сначала делается анестезия, затем брюшная и маточные стенки живота подвергаются поперечному рассечению скальпелем, после чего через разрез извлекается новорожденный.
Хирургическое вмешательство бывает двух видов:
- Плановое кесарево сечение. К данной операции роженицу подготавливают примерно за 10 дней до предполагаемой даты родов. Беременную госпитализируют, наблюдают за состоянием здоровья. За сутки до операции ставится капельница с физраствором (так искусственно ткани наполняются водой), вечером промывается кишечник. Применяется локальная анестезия.
- Экстренное. Подготовка происходит быстро, желудок беременной промывается при помощи зонда, чаще делается системный наркоз.
Локальная анестезия подразделяется на:
- Эпидуральную. Лекарство вводят в спинномозговой канал в поясничном отделе на протяжении 12 мин. Нижняя половина тела онемевает. Перед женщиной ставят перегородку, роженица находится в полном сознании. Делают поперечный разрез живота, извлекают ребенка. Наркоз такого рода не влияет на артериальное давление, на работу сердца. Роженица быстро выходит из наркотического состояния.
- Спинальную. Обезболивающее вводят намного глубже, между спинных позвонков. Операция проходит в точности, как и с предыдущим способом обезболивания.
Общая анестезия также бывает двух видов:
- Обычный системный наркоз. Применяется, когда возникла необходимость в проведении экстренной процедуры при развитии патологического родоразрешения. Также используется, если локальный противопоказан или роженица самостоятельно отказывается от местного обезболивающего.
- Модификация Штарка. Матку вскрывают путем поперечного разреза брюшной стенки живота, делают так называемое надлобковое поперечное сечение. Послед вынимается вслед за плодом, разрез быстро зашивается. При данном методе отпадает необходимость в дальнейшем приеме обезболивающих лекарств, младенца прикладывают к груди спустя 2 ч. Вставать с постели после операции разрешено по истечении 8 ч.
Врач может предложить роженице выбор вида анестезии: локального или общего действия.
Рекомендовано проводить вмешательства под местным обезболиванием, так как в этом случае вероятность побочных реакций ниже.
Продолжительность хирургического вмешательства
Среди рожениц актуален вопрос, сколько длится операция кесарево сечение по времени. В среднем, продолжительность составляет от 30 мин. до 1,5 ч. Огромную роль играет вид обезболивающего.
Временные рамки такие:
- Местная анестезия. На введение обезболивающего уходит до 20 мин., на извлечение новорожденного – от 7 до 10 мин. Антисептическая обработка мягких тканей живота, наложение швов занимают 20 − 40 мин. Общее время – 1 − 1,5 ч.
- Общий наркоз. Продолжительность кесарева сечения в первый раз составляет от 25 до 40 мин. При повторном может занять намного больше времени, так как швы способны препятствовать быстрому рассечению огрубевших тканей живота.
- По модификации Штарка разрешение родов вынужденным методом длится от 15 до 20 мин. Малыша извлекают уже через 2 мин. после разреза.
Сколько по времени длятся боли в животе и выделения
Характер болей в животе, выделения и срок их проявления зависит от метода и качества проведенной операции. Чем больше повредилось во время хирургического вмешательства брюшных тканей, тем длительнее срок их заживления.
Выделения (лохии) – это смесь крови, слизи и тканей эпителия. Внешне напоминают обильные менструальные кровотечения. Отсутствие посторонних запахов, красный насыщенный цвет говорит о норме. Обильность выделений наблюдается на протяжении 7 дней.
Роженица обязана менять прокладки каждые 2 ч., дабы избежать присоединения посторонних инфекций.
Количество лохий за недельный период в общем объеме составляет примерно 0,5 л. Кормление грудью способствует усиленному выделению крови вследствие стимуляции функции сокращения матки. Обильность уменьшается, но выделения будут наблюдаться на протяжении 2 − 5 недель, с постепенным снижением в количестве. С 8 − 10 дня лохии приобретают темный цвет, к концу 3 − 5 недели имеют мажущий характер.
Послеоперационное восстановление
После кесарева сечения, как и после любого оперативного вмешательства, организм женщины должен восстановиться. Скорость восстановление после операции зависит от способности организма к самовосстановлению. К обычному состоянию после родоразрешения хирургическим путем роженица возвращается медленно. Отходит от наркоза в течение 1,5 − 2 ч. После эпидуральной или спинальной анестезии женщина может плохо ощущать нижнюю часть тела около 24 ч.
На протяжении первых суток противопоказано принимать пищу, газированную воду. Только со второго дня вводятся в рацион не жирные кисломолочные продукты, жидкие первые блюда и каши, позже − отварное измельченное мясо. Спустя неделю можно переходить к обычному рациону питания.
Состояние самочувствия первые дни после операции может ухудшиться, поэтому женщина находится под наблюдением врачей. В норме роженица испытывает боли внизу живота. Если интенсивность болевых ощущений нарастает, меняется место локализации, появляется схваткообразная боль, стоит немедленно сообщить лечащему врачу.
Помимо обычных симптомов, пациентка может ощущать побочные эффекты наркоза на протяжении трех дней: головную боль, тревогу, раздражительность. Такое состояние иногда сопровождается приступами рвоты, кашля, либо бессонницей. Не стоит делать резких движений, что может спровоцировать расхождение швов. Для полного восстановления понадобится не один месяц. Интимные отношения запрещены на 40 суток.
Кормление грудью способствует быстрому заживлению ран, восстановлению организма после родов.
Осложнения после проведения кесарева сечения
Факторы, влияющие на возникновение нежелательных последствий:
- профессионализм врача;
- продолжительность операции;
- качество используемого шовного материала;
- антибактериальная терапия.
Осложнения бывают ранние и поздние.
К первым принадлежат:
- кровотечения;
- гематомы;
- нагноение и воспаление швов, их расхождение.
Вероятность ранних последствий во многом зависят от личной гигиены и выполнения советов доктора.
Поздние осложнения возникают крайне редко. Последствием эпидурального обезболивания является боль в спине, которая может проявиться в течение полугода.
Другие осложнения:
- эндометриоз;
- пупочная грыжа;
- атрофия или диастаз мышц живота;
- спайки;
- лигатурные свищи;
- келоидный рубец.
Важно после операции выполнять все рекомендации врача, тогда риск осложнений снижается.
