При появлении дискомфорта в желудке и нарушении пищеварения человеку необходимо обратиться к врачу общей практики – терапевту или педиатру, если речь идет о пациенте младше 16 лет. Доктор проведет осмотр и поставит предварительный диагноз, после чего может направить к гастроэнтерологу. И на этом этапе у больных возникает много вопросов, так как не все знают, что лечит такой специалист.
Что лечит гастроэнтеролог
Гастроэнтерология – важный раздел медицины, посвященный заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Представители этой профессии занимаются лечением огромного перечня патологий, и вот лишь некоторые из них:
- дефекты слизистой желудка (язвенная болезнь, гастрит);
- воспаление желчного пузыря (в том числе калькулезный холецистит);
- нарушение оттока желчи;
- панкреатит;
- гепатит;
- цирроз;
- воспаления кишечника;
- полипы и кисты.
А вот инфекционные недуги, сопровождающиеся нарушениями со стороны ЖКТ, не входят в перечень болезней, лечением которых занимается этот специалист. В этом случае пациента направят к инфекционисту или терапевту.
Человеку бывает сложно сразу понять, в каком случае обращаться к узкому специалисту. Именно для этого в большинстве клиник и введен обязательный осмотр терапевтом при наличии любых жалоб, так как семейный врач может провести общую диагностику, а в некоторых случаях – и назначить терапию.
Органы наблюдения доктором
Гастроэнтерология включает несколько подразделов, поэтому болезни печени, желудка, толстой и прямой кишки рассматриваются отдельными врачами. Именно эти органы входят в «зону интереса» гастроэнтеролога. В зависимости от направления гастроэнтерологии, различают следующих специалистов:
- гепатолог – доктор по проблемам с печенью, болезням желчного пузыря и желчных протоков;
- проктолог – к нему следует обращаться при нарушениях, затрагивающих прямую кишку и перианальную зону;
- колопроктолог – лечит толстую кишку;
- гастролог или гастроэнтеролог – «главный» по болезням желудка, пищевода, поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта;
- хирург-гастроэнтеролог – занимается лечением патологий органов ЖКТ;
- онколог-гастроэнтеролог – направлением работы является рак ЖКТ.
Проктология и колопроктология часто объединяются в одну лечебную область, в которой специалист занимается всеми проблемами прямой и толстой кишки, а также анального отверстия.
- Геморрой, проктит и колит – заболевания, которые находятся в сфере внимания проктолоаг (колопроктолоаг). К этому специалисту также может быть направлен мужчина с заболеванием предстательной железы.
Гепатит, холецистит, камни в желчном пузыре – с этими проблемами обращаются к гепатологу, а вот с гастритом и постоянной изжогой необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу, которого иногда называют еще и гастрологом.
Следует отметить, что в большинстве поликлиник все перечисленные заболеваниями занимается только один специалист – гастроэнтеролог. Гепатологи и проктологи обычно ведут прием в крупных медицинских центрах или больницах областного значения.
С какими симптомами следует обращаться к врачу взрослым
Любые заболевания желудочно-кишечного тракта как в острой, так и в хронической форме, – это повод для осмотра гастроэнтерологом. Если болезнь проявилась впервые, рекомендуется не игнорировать дискомфорт, и обратиться к специалисту при появлении следующих симптомов:
- частая изжога;
- боли в желудке различной интенсивности;
- метеоризм;
- любые нарушения стула;
- кислый вкус во рту;
- кровь в кале;
- тошнота с рвотой;
- изменение кожи (сухость, внезапные высыпания, пигментация).
Так как болезни органов пищеварения негативно сказываются на состоянии кожи и волос, довольно часто дерматологи рекомендуют обследовать ЖКТ при внезапной пигментации, экземе или сухости эпидермиса.
Детский специалист
Главный детский врач – это педиатр. С любыми жалобами и симптомами нужно обращаться к этому доктору. Он проведет осмотр, назначит обследования, поставит диагноз. Если проблема окажется вне его компетенции, ребенок может быть направлен к другому специалисту. Детский врач гастроэнтеролог занимается теми же проблемами, но с поправкой на особенности работы организма малыша. К примеру, такой распространенный симптом, как повышенный уровень билирубина у ребенка, может стать поводом для направления маленького пациента к гастроэнтерологу.
Младенцы осматриваются этим специалистом при подозрениях на лактозную недостаточность и дисбактериоз кишечника.
Какие болезни органов пищеварения лечит хирург-гастроэнтеролог
В гастроэнтерологии на первом месте стоит консервативная терапия. Однако некоторые серьезные недуги невозможно вылечить медикаментами, например, желчнокаменную болезнь (калькулезный холецистит). Патология обусловлена образованием конкрементов, которые могут приводить к закупорке желчевыводящих протоков, вызывать воспаление и провоцировать печеночную колику. В этих случаях показано удаление желчного пузыря, операцию проводит хирург-гастроэнтеролог.
Хирургическая гастроэнтерология также занимается следующими проблемами:
- тяжелые осложнения язвенной болезни;
- полипы;
- кисты и доброкачественные новообразования;
- гранулематозный энтерит;
- грыжи брюшной стенки;
- внутренние кровотечения.
Оперативное лечение заболеваний ЖКТ показано при раке желудка и кишечника, но осуществляется под контролем онколога-гастроэнтеролога.
Как проходит врачебная консультация
Как и в случае с другими специалистами, гастроэнтеролог начинает прием со сбора анамнеза и беседы с пациентом. Больному необходимо подробно описать симптомы, уделяя внимание факторам, провоцирующим их обострение.
Следующий этап – физикальный осмотр. Он заключается в пальпации живота, области печени и желчного пузыря. И также врач осматривает слизистые оболочки ротовой полости и белки пациента. После таких мероприятий доктор делает предварительные выводы и назначает дополнительные обследования, которые позволяют получить детальную картину состояния органов ЖКТ.
Диагностические мероприятия
В зависимости от характера симптомов и жалоб, врач назначает ряд обследований:
- гастроскопия – для визуального осмотра пищевода и желудка;
- УЗИ органов брюшной полости;
- компьютерная томография – для выявления опухолей, кист, полипов;
- колоноскопия – при кишечной непроходимости, крови в кале, подозрениях на полипы в толстой кишке;
- анализы мочи, кала, крови.
Однако не нужно думать, что все эти обследования входят в перечень обязательных при любых жалобах. Очень распространенными в гастроэнтерологии являются заболевания, связанные с нарушением кислотности желудочного сока (гастрит, язва) и патологии желчного пузыря. В первом случае показана гастроскопия (ФГДС), во втором – УЗИ.
Проведение лечения заболеваний ЖКТ
Начальная терапия заболеваний ЖКТ — это консервативное лечение. Гастроэнтеролог устанавливает диагноз и подбирает оптимальную схему медикаментозной терапии. При дефектах слизистой назначают препараты, нормализующие кислотность желудочного сока, спазмолитики для уменьшения болевого синдрома, антациды и ферменты, для облегчения процесса пищеварения. При нарушениях в работе желчного пузыря, обусловленных застоем желчи, необходима строгая диета и желчегонные препараты.
- В целом лечение всех заболеваний направленно на восстановление функции пораженного органа. Это достигается сочетанием медикаментозной терапии, строгой лечебной диеты и изменением образа жизни.
Направление лечения зависит от точного диагноза. Оперативное вмешательство показано при неотложных состояниях (печеночная колика на фоне желчнокаменной болезни, тяжелый калькулезный холецистит, опасное кровотечение при язве и т. д.). Хирургическое вмешательство может быть применено при тяжелых прогрессирующих заболеваниях в случае неэффективности консервативной терапии.
И также довольно часто используют фитотерапию, однако основной способ консервативного лечения – это диетотерапия. Она направлена на уменьшение нагрузки на органы ЖКТ с одновременным улучшением их работы. Основные цели диеты:
- нормализовать синтез желудочной кислоты;
- предотвратить развитие запоров;
- ликвидировать явления метеоризма;
- улучшить отток желчи;
- восстановить слизистую ЖКТ.
Для лечения пищеварительной системы используют диеты по Певзнеру. Диеты Стол № 1–7 разработаны специально для терапии различных патологий ЖКТ. Выбор лечебного питания зависит от диагноза и стадии недуга (острая или хроническая).
Терапия подбирается индивидуально для каждого пациента.
Советы гастроэнтеролога
Любое заболевание легче предупредить, чем вылечить, о чем не устают повторять врачи-гастроэнтерологи. Залог нормальной работы органов пищеварительной системы – это правильное питание и здоровый образ жизни. Следующие рекомендации специалистов помогут всегда оставаться в прекрасном физическом состоянии.
- Принимать пищу каждые 3–4 часа небольшими порциями, избегать переедания, но и не ходить голодным.
- Употреблять не меньше 6 стаканов чистой воды в сутки, что предотвратит запоры.
- Не увлекаться жирной пищей, алкоголем, острым и кислым – все эти продукты ухудшают работу печени.
- Чтобы желчный пузырь всегда оставался здоров, нельзя допускать длительного голодания. Если желчь не расходуется на переваривание пищи, она застаивается, развивается воспаление или образуются конкременты.
- Тщательно пережевывать пищу, употреблять еду в теплом виде и не перекусывать на ходу – такое питание убережет от гастрита и язвы, а также станет профилактикой обострений, если предотвратить эти болезни не удалось.
- Не злоупотреблять нестероидными противовоспалительными препаратами, так как они негативно сказываются на работе ЖКТ.
И также врачи рекомендуют избегать стрессов, ведь нередко обострения гастрита или язвы случаются именно на фоне психоэмоционального напряжения.
Если избежать проблем все же не удалось, необходимо обращаться к гастроэнтерологу как можно раньше, ведь запущенные заболевания тяжело поддаются лечению.
