Любые изменения в эякуляте, заметные глазу, – это повод обратиться к урологу. Одним из характерных признаков, который нельзя не заметить, является гемоспермия или кровь в сперме. Эта патология не всегда опасна, но может сопровождать серьезные заболевания, поэтому без комплексного обследования не обойтись.
Причины крови в сперме
Кровь при семяизвержении легко заметить, изучив эякулят. Вкрапления эритроцитов проявляются светло-розовыми комками и волокнами.
Причины появления крови в сперме:
- патологии предстательной железы;
- травмы уретры;
- воспаление мочевого пузыря;
- инфекции мочеиспускательного канала;
- кистозные образования семенных пузырьков;
- инфекционное воспаление семенных пузырьков.
Точно определить причину гемоспермии сможет только врач после анализов и обследований половых органов, однако поставить предположительный диагноз можно по характеру сопутствующих симптомов.
В целом кровь в сперме возникает на фоне повреждения тканей простаты, мочеиспускательного канала или семенных канатиков, вследствие воспаления или органических отложений (конкременты). Это может происходить из-за механического повреждения тканей предстательной железы во время терапевтических манипуляций (массаж, ТРУЗИ, биопсия), или мочеиспускательного канала, например, при взятии мазка для анализа.
Классификация патологии
Гемоспермию делят на два вида – первичная и вторичная. Первичная гемоспермия вызвана эндогенными процессами, которые не удается точно определить. Сгустки крови в сперме появляются спонтанно, не сопровождаются другими симптомами и не указывают на патологию. Более того, повторное появление такого признака маловероятно. Врачи связывают первичную гемоспермию с кратковременными сбоем в работе семенных пузырьков, который не несет угрозы здоровью.
Вторичная гемоспермия – это результат нарушения работы органов мочеполовой системы или хирургических манипуляций на простате, уретре или семенных пузырьках. Такой симптом сопровождает эпидидимит, простатит, паразитарные инвазии. В целом, гемоспермия не является самостоятельной патологией и всегда рассматривается как симптом других заболеваний.
Чем опасна гемоспермия
Кровь после полового акта – это неестественная реакция организма, от которой нельзя просто взять и отмахнуться. Сама по себе гемоспермия не представляет опасности, в отличие от заболеваний, которые ее вызывают. Поэтому необходимо своевременно обратить внимание на тревожный признак и обследовать мочеполовую систему для исключения опасных патологий.
- Гемоспермия является важным симптомом, который позволяет обнаружить заболевания, протекающие в скрытой форме, включая такие опасные патологии, как рак предстательной железы.
Проблема заключается в том, что при внутреннем семяизвержении в процессе акта вкрапления крови в эякуляте могут длительное время оставаться незамеченными. Как правило, мужчины обнаруживают сгустки только при эякуляции в момент мастурбации либо при использовании барьерных средств контрацепции (презерватив).
О каких заболеваниях может говорить наличие крови в сперме
Практически все заболевания мочеполовой системы могут сопровождаться гемоспермией. В первую очередь, необходимо рассмотреть такие распространенные патологии, как эпидидимит и простатит.
Эпидидимитом называется воспалительный процесс придатка яичка. Гемоспермия – один из основных симптомов острой формы заболевания инфекционной природы. Заподозрить эпидидимит можно по болевому синдрому и отечности яичка, общему недомоганию, повышению температуры тела.
Некоторые патологии предстательной железы также сопровождаются кровью в эякуляте.
К ним относят:
- абсцесс предстательной железы;
- острый инфекционный простатит;
- калькулезный простатит;
- раке простаты.
При абсцессе и остром инфекционном простатите наблюдается сильное повышение температуры тела, жжение в уретре при мочеиспускании, резкие боли. Однако гематоспермия не является основным симптомом, к тому же обнаружить ее при остром воспалении проблематично, ведь мало кто из мужчин может заниматься сексом в таком состоянии.
Калькулезным простатитом называется воспалительный процесс, обусловленный органическими отложениями (конкременты) в тканях предстательной железы. Эти конкременты могут приходить в движение, например, при напряжении мышц тазового дна, и повреждать ткани простаты, провоцируя капиллярное кровотечение. Такое явление часто не вызывает дискомфорта, однако в эякуляте обнаруживаются прожилки крови. Она выделяется вместе с секретом предстательной железы, который смешивается с семенной жидкостью во время эякуляции. Семяизвержение с кровью может выступать симптомом рака простаты на поздних стадиях.
- Обратите внимание! Гематоспермия после биопсии простаты, оперативного лечения аденомы или дренирования абсцесса железы – абсолютно нормальное явление, связанное с повреждением тканей во время хирургических манипуляций.
Помимо перечисленных заболеваний, семяизвержение с кровью нередко появляется на фоне повреждений мочеиспускательного канала. Этот признак может сопровождать уретрит, цистит, мочекаменную болезнь – любые воспалительные недуги и состояния, сопровождающиеся механическим повреждением слизистой мочеиспускательного канала. Сгустки крови в этом случае просто остаются на стенках уретры и выходят наружу со спермой.
Диагностика
При появлении симптома следует обратиться к урологу или андрологу. Врач проведет опрос, проанализирует сопутствующие симптомы и назначит обследования. Обязательные анализы – бактериальный посев секрета предстательной железы и спермограмма.
В числе обследований:
- пальцевое обследование простаты;
- трансректальное УЗИ простаты;
- УЗИ яичек и мочевого пузыря;
- анализ крови на уровень ПСА;
- мазок из уретры.
Уровень ПСА в крови позволяет диагностировать рак или аденому предстательной железы. Так как эти заболевания относятся к возрастным патологиям, этот анализ назначают мужчинам старше 50 лет.
Для исключения заболеваний почек и мочевого пузыря необходимо сделать развернутый анализ мочи. Обнаружение песка может свидетельствовать о том, что кровь в сперме является следствием повреждения стенок мочеиспускательного канала.
Лечение патологии
Терапия гемоспермии зависит от причин, схему терапии назначает врач после диагностики.
- При воспалении простаты прописывают антибиотики, альфа-адреноблокаторы и НПВС. Курс лечения в среднем занимает две недели.
- При инфекционном воспалении семенников также назначается антибактериальная терапия и ряд препаратов для устранения симптомов. Антибиотики врач подбирает в индивидуальном порядке, в зависимости от результатов анализов.
- Оперативное лечение показано в случаях, когда вкрапления крови в семенной жидкости обусловлены повреждением слизистой мочеиспускательного канала вследствие стриктуры уретры (патологическое сужение) либо конкрементов в предстательной железе.
- При раке практикуется медикаментозная терапия и радикальная простатэктомия.
Настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением и обращаться к средствам народной медицины.
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от причин появления симптома. Первичная гемоспермия неопасна и часто не требует лечения. При инфекционных воспалениях предстательной железы и семенных пузырьков прогноз благоприятный, но только при условии своевременного обращения к врачу и соблюдения всех рекомендаций по лечению. В противном случае, болезнь переходит в хроническую форму, что может стать причиной эректильной дисфункции и бесплодия.
Гематоспермия при раке является одним из поздних симптомов, проявляющихся на 3 и 4 стадии онкопатологии, поэтому прогноз условно неблагоприятный.
Профилактика заключается в соблюдении мер предосторожности. Мужчине необходим постоянный половой партнер, во всех остальных случаях важно использовать барьерные методы контрацепции, так как некоторые венерические заболевания вызывают воспаление в простате. Важно не допускать травм яичек, переохлаждения и снижения иммунитета. Мужчинам в возрасте 45-50 лет и старше рекомендуется ежегодно проходить обследование у уролога, так как они находятся в группе риска развития калькулезного простатита, аденомы и рака предстательной железы.
