Недостаточность щитовидки – это патология эндокринной системы, которая сопровождается снижением концентрации тиреоидных гормонов в крови или их неполноценностью. Заболевание проявляется задержкой в развитии, апатией, длительным закрытием родничков. Для ранней диагностики гипотиреоза у детей в роддомах проводится скрининг всех новорожденных. При выявлении отклонений малышей отправляют на дополнительные обследования – ультразвук, сцинтиграфию, анализы крови.
Причины врожденного и приобретенного гипотиреоза у детей
Врожденный гипотиреоз у детей возникает из-за сбоев в функционировании одного из трех органов системы регуляции – гипоталамусе, гипофизе, щитовидной железе.
Спровоцировать появление первичного заболевания могут такие факторы:
- пороки внутриутробного развития щитовидки;
- неблагоприятное влияние окружающих факторов на беременную (радиация, химические агенты);
- внутриутробное инфицирование плода;
- применение некоторых лекарств во время вынашивания малыша (тиреостатики, бромиды, тяжелые транквилизаторы);
- недостаток йода в питании будущей мамы;
- аутоиммунный тиреоидит в анамнезе у мамы;
- проживание на эндемических территориях.
Вторичный гипотиреоз (который не зависит от состояния щитовидной железы) возникает из-за аномалий гипофиза и гипоталамуса, генетических дефектов гормонов, опухолевых образований в мозгу.
Приобретенная гипофункция щитовидной железы развивается у изначально здорового ребенка из-за негативного влияния на маленький организм:
- очагов воспаления в области щитовидки;
- новообразований в эндокринных органах;
- травм или оперативных вмешательств на щитовидной железе;
- дисфункции йодного метаболизма;
- недостатка продуктов, богатых йодом.
Для профилактики гипотиреоза рекомендуется употреблять йодированную соль и продукты (морскую капусту, морепродукты, фрукты).
Симптомы и признаки заболевания
Симптомы гипотиреоза у детей могут отличаться и зависят от формы патологии.
При врожденном заболевании детки имеют большую массу и характерный болезненный вид:
- синюшность области между носом и губами;
- отек век, губ, других мягких тканей;
- непропорционально большой язык, который вываливается изо рта;
- грубый плач;
- желтуха, которая не проходит более 10 дней.
В старшем возрасте отмечается отставание в развитии, вплоть до возникновения кретинизма, длительное закрытие родничка, медленный рост зубов. Больные детки низкого роста, обладают слабым уровнем умственного развития, предрасположены к различным хроническим заболеваниям. Раннее начало заместительной терапии поможет избежать неприятных последствий, и ребенок сможет вести полноценную жизнь.
В трех-четырехмесячном возрасте отмечается сухость кожных покровов, проблемы ЖКТ в виде постоянных запоров, снижение температуры тела. Лицо больного одутловатое, со временем происходит деформация костей на черепе, руках и ногах.
У старших деток развитие гипотиреоза можно узнать по изменению в поведении:
- вялость;
- замедленная реакция на раздражители;
- скрытость эмоций;
- ухудшение памяти, проблемы с учебой;
- трудности в общении со сверстниками;
- исчезновение аппетита;
- лишняя масса тела, одутловатый внешний вид;
- урежение и потускнение волос.
На начальных этапах симптоматика стерта, ее можно спутать с другими заболеваниями и даже просто с плохим настроением.
Если ранее жизнерадостный ребенок стал постоянно пребывать в депрессивном настроении – это повод насторожиться и обратиться к эндокринологу.
Болезнь может иметь бессимптомное течение – субклинический гипотиреоз. Он не нарушает работу внутренних органов, а проявляется только клиническими изменениями в анализе крови.
Диагностические мероприятия
Для раннего выявления патологии всем новорожденным на 4 − 5 день жизни проводят обязательный скрининг: из пятки берут несколько капель крови и определяют в ней концентрацию тиреотропного гормона. При положительном результате проводят повторный тест, чтобы подтвердить диагноз.
Для дифференциации заболевания и определения причины, малышей отправляют на дополнительные обследования:
- определение уровня тироидных гормонов в крови;
- анализ на концентрацию АТПО;
- тиреолибериновая проба;
- ультразвук и рентген щитовидной железы.
При появлении симптомов гипофункции щитовидки в старшем возрасте, следует обратиться к семейному врачу, который проведет осмотр и назначит исследования.
Лечение гипотиреоза у детей разных возрастов
Лечение гипотиреоза заключается в заместительной терапии, которую нужно будет принимать всю жизнь.
Важно начать пить препараты как можно раньше, чтобы не допустить развитие кретинизма. Детки, лечение которых началось в первые две недели жизни, ведут активный образ жизни и ничем не отличаются от сверстников.
Медикаментозными препаратами
Основа лечения – это синтетический аналог тироксина, который нужно принимать в течение всей жизни. Для каждого ребенка подбирается индивидуальная доза препарата, поскольку чувствительность к гормональной терапии у всех разная. Для поддержки организма прибегают к использованию витаминов и ноотропных средств.
Субклинический гипотиреоз не нуждается в лечении, но больные должны постоянно контролировать уровень гормонов в крови. При позднем начале лечение, когда уже развился кретинизм, полностью избавиться от болезни невозможно, но регулярный прием препарата улучшает качество жизни таких пациентов.
Народными средствами
С помощью народной медицины нельзя избавиться от гипотиреоза, но некоторые методы и рецепты помогают организму справляться с недостатком гормонов:
- отвар из семян укропа уменьшит отечность;
- травы с послабляющим эффектом помогут избавиться от запоров – щавель, пузырник, ревень;
- улучшают пищеварение, нормализируют перистальтику кишечника средства на основе ромашки, мяты, укропа, тмина;
- репейное масло улучшить качество волос;
- зверобой борется с депрессией;
- боярышник и женьшень повысят выносливость, снимут постоянную сонливость, нормализируют половую функцию.
Важную роль играет питание. Чтобы улучшить самочувствие, нужно употреблять продукты, богатые йодом – морскую рыбу, ламинарию, печень трески, шампиньоны, морепродукты.
Возможные осложнения
Гормоны щитовидной железы влияют практически на все органы, поэтому их недостаток ведет к серьезным осложнениям:
- кретинизм;
- низкорослость;
- частые инфицирования из-за низкого уровня иммунитета;
- нарушение работы центральной нервной системы;
- скопление жидкости, отеки;
- проблемы с пищеварением;
- аутоиммунные заболевания;
- повышенный риск развития онкологии.
Во взрослом возрасте возможно раннее появление атеросклеротических бляшек, развитие инсульта или инфаркта. Больные женщины и мужчины чаще всего не могут иметь собственных детей из-за половой дисфункции.
Прогноз и профилактика патологии
Прогноз заболевания зависит от причины гипотиреоза, возраста пациента, времени начала терапии и ее корректности. При своевременном назначении заместительных медикаментов, ребенок быстро догоняет сверстников в развитии. Отсутствие терапии или слишком позднее обращение к врачу приводит к необратимым последствиям.
Профилактика гипотиреоза – это употребление нормального количества йода с пищей или, если есть потребность, с медикаментами. В эндемических регионах беременным назначают йодные препараты на весь период вынашивания малыша.
