Для достижения желаемого эффекта от препарата нужно знать, от чего Нимесулид помогает, а в каких случаях стоит обратить внимание на другие средства. Он действует как обезболивающее, но может использоваться не во всех случаях. Лекарство имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому использовать его следует с осторожностью.
От чего помогает Нимесулид
В инструкции по применению Нимесулида содержится полный перечень показаний к использованию препарата.
В него входят:
- подагра неуточнённого генеза;
- зубная боль;
- люмбаго, сопряжённое с ишиасом;
- артрит ревматоидного или неуточнённого типа;
- дорсалгия;
- суставные боли;
- ишиас;
- энтезопатия неуточнённого характера;
- полимиалгия ревматического генеза;
- патологии суставов вследствие псориаза;
- болезненность, локализованная в области поясницы;
- артроз неуточнённой этиологии;
- радикулопатия;
- боли в мышцах;
- спондилит анкилозирующего типа;
- патологии сухожилия и синовиальной оболочки неуточнённой этиологии;
- остеохондроз позвоночного столба;
- болезненность в области суставов;
- дисменорея неуточнённого генеза;
- патологии суставной сумки;
- боли в области головы;
- травма неуточнённого характера;
- осложнения после терапевтического или хирургического лечения;
- острый болевой синдром;
- растяжение, вывих или повреждения капсулы или связки сустава любой локализации;
- травмирование сухожилий и мышц на неуточнённом участке тела;
- тендениты.
При наличии показаний к применению препарата, подбирается оптимальная дозировка для конкретного случая и пациента. Нимесулид относят к ненаркотическим обезболивающим. Он входит в группу нестероидных противовоспалительных средств, а по строению является сульфаниламидом. Медикамент обеспечивает не только анельгетическое, но и жаропонижающее действие. Этим объясняется широкий спектр использования лекарства.
Внимание! Нимесулид производят в виде порошка для приготовления суспензии и таблеток для системной терапии, а также в форме геля для местной.
Активный компонент лекарства угнетает циклооксигеназу, которая отвечает за выработку простагландинов. Эти вещества относятся к медиаторам воспаления и обеспечивают его характерные признаки (болезненность, отёк, покраснение, местное повышение температуры). Так как их количество в крови уменьшается, симптомы заболевания становятся менее выраженными.
Применение Нимесулида при патологиях опорно-двигательного аппарата обусловлено снижением концентрации гистамина и урокиназы в крови. В результате предотвращается лизис хрящевых клеток. Для лечения суставов применяют местные средства, при этом активные вещества не взаимодействуют с другими препаратами и не оказывают системного действия. Лекарство относится к симптоматической терапии, при этом не влияя на общее течение и прогрессирование заболевания.
Инструкция по применению и дозировка
Таблетки Нимесулид содержат 100 мг активного компонента. Для взрослых и детей от 12 лет и весом не менее 40 кг в сутки нужно принимать по 1 таблетке утром и вечером. Лекарство лучше усваивается после приёма пищи. Его следует запивать водой для достижения более быстрого эффекта. Максимальное количество действующего вещества в день — 200 мг.
При использовании порошка для приготовления суспензии, содержимое одного пакетика растворяют 100 мл воды. Но такая форма выпуска есть только у аналогов Нимесулида. Концентрация активного вещества остаётся той же, что у таблеток (0,01 г). Поэтому схема приёма не отличается от таковой у оригинального препарата.
При беременности и лактации
Во время вынашивания ребёнка и лактации Нимесулид не назначают. Если возникла необходимость лечения средством в период кормления младенца, рекомендуется перевести его на адаптированную молочную смесь. Это позволит избежать возможных осложнений для детского организма.
Лекарственное взаимодействие
НПВС оказывают мощное системное действие на организм. Поэтому совмещать их с другими медикаментами следует с осторожностью.
Особенно сильно с Нимесулидом взаимодействует несколько групп лекарственных средств:
- глюкокортикостероиды и антитромбоцитарные препараты — увеличивают возможность развития язвы ЖКТ и кровотечения из неё;
- диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагостисты ангиотензин II — малоэффективны, повышают риск осложнений у больных с патологиями почек или сердца;
- антикоагулянты — действуют сильнее, требуют контроля за свёртывающей системой организма;
- препараты лития (против маний) — провоцируют его накопление в крови, из-за чего нужен контроль за концентрацией;
- противоэпилептические, противотуберкулёзые, антимикотические препараты, амиодарон, метилдопа, метотрексат, амоксициллин — усиливается токсическое действие на печень;
- циклоспорины — повышается токсическое влияние на почки.
Лекарственное взаимодействие происходит только при употреблении средства перорально. При местном применении такого влияния их друг на друга не происходит, что связано с отсутствием в крови активных метаболитов при таком способе лечения.
Противопоказания, побочные действия и передозировка
Так как препарат оказывает мощное системное действие, его назначение возможно не во всех случаях.
Противопоказаниями к использованию Нимесулида считаются:
- аллергическая реакция на компоненты препарата;
- полипы в носу или пазухах, бронхиальная астма вместе с гиперреактивностью в отношении прочих НПВС;
- период кормления и вынашивания ребёнка;
- язвы и эрозии органов ЖКТ;
- возраст младше 12 лет;
- лечение препаратами, оказывающими токсическое влияние на печень;
- кровотечение из органов ЖКТ;
- тяжёлая степень недостаточности работы почек или печени;
- шунтирование аорты и коронарных артерий в недавнем времени;
- кровоизлияние в мозг;
- неспецифический язвенный колит;
- патологии свёртывающей системы крови, в том числе гемофилия;
- болезнь Крона;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- гепатотоксические реакции в анамнезе;
- увеличение концентрации калия в крови;
- недостаточность работы сердца в стадии декомпенсации.
Для использования геля в качестве местного средства не допускается его нанесение на повреждённые участки кожи и назначение при наличии гнойничковых инфекций. В некоторых случаях возможно развитие побочных эффектов даже при правильном приёме препарата.
Среди неприятных симптомов отмечают:
- аллергические явления (зуд, крапивница, отёк Квинке, реже анафилаксия);
- поражение нервной системы (головокружение, повышенная возбудимость, кошмары, патологическая усталость, синдром Рея, головные боли);
- нарушения кроветворения (анемия, увеличение количества эозинофилов, уменьшение концентрации тромбоцитов и пурпура на фоне этого состояния, отсутствие гранулоцитов);
- заболевания пищеварительной системы (задержка стула или его учащение, язвы ЖКТ, увеличение концентрации трансаминаз печени, рвотные позывы, тошнота, боли в области живота, мелена, стоматит, кровотечение из органов ЖКТ, воспаление печени, в том числе молниеносное, холестаз, желтуха);
- общие явления (отёки, астения, снижение температуры тела);
- поражения кожи (зуд, увеличение отделения пота, высыпания, дерматит, покраснения, синдром Лайелла, эритема экссудативного характера многоформная, раздражения, местное повышение температуры тела, шелушение, десквамация);
- нарушения работы сердца (артериальная гипертензия, учащение сердечных сокращений, приливы);
- заболевания выделительной системы (кровь в моче, дизурия, недостаточность работы почек, задержка отделения мочи, воспаления интерстиция почек, олигоурия);
- патологии органов чувств — ухудшения зрения;
- поражение дыхательной системы (приступ бронхиальной астмы, одышка, спазм бронхов).
Развитие побочных эффектов, кроме кожных симптомов, обычно возникает лишь при системной терапии. Местное лечение мазями на ограниченном участке не сопровождается развитием нежелательных явлений. При передозировке порошком или таблетками возникают типичные признаки отравления: усталость, апатия, приступы тошноты, рвотные позывы, боли в области живота. Реже оно сопровождается кровотечением из органов ЖКТ, гипертонией, развитием недостаточности работы почек, нарушение дыхания и переход в состояние комы. Это требует немедленного обращения за медицинской помощью с целью сохранения жизни больного.
Нимесулид относится к сильнодействующим препаратам, поэтому его применение должно быть согласовано с лечащим врачом. Он может вызывать серьёзные побочные проявления, но при этом обладает высоким уровнем эффективности. Соблюдая все противопоказания и ограничения, риск развития нежелательных явлений сводится к минимальному.
