Клещ демодекс – постоянный, незаметный глазу обитатель поверхностного слоя кожи человека и млекопитающих. В благоприятных условиях он активизируется, интенсивно размножается и вызывает демодекоз. При запоздалом лечении болезнь оставляет необратимые косметические дефекты.
Что такое демодекоз у человека
Биологи обнаружили 65 подвидов клещей рода Demodex, но только два из них живут на коже человека:
- demodex folliculorum обитает в устьях волосяных луковиц;
- demodex brevis концентрируется в сальных выводных каналах, порах, мейбомиевых железах по краю век.
Другое название демодекса – угревая железница. Размер клещей не превышает 0,5 мм, жизненный цикл продолжается 14 дней. Питаются они кожным жиром, лимфой, клетками фолликулов, ороговевшими чешуйками. Ночью выходят на поверхность для спаривания, самка откладывает до 25 яиц в сутки. Вне человеческого тела во влажной среде живут 3 недели, в сухой – до 2 дней.
Биологи относят demodex к группе условно-патогенных организмов. Если на 1 кв. см кожи обитают меньше 5 особей, клещи не вредят, даже приносят некоторую пользу. Они уменьшают число бактерий в порах, фолликулах, сальных железах, стабилизируют кислотно-щелочной баланс на поверхности кожи.
При увеличении популяции мирное сосуществование demodex и человека превращается в паразитарную болезнь демодекоз. Клещи травмируют кожу, капилляры, волосы, луковицы. Продукты обмена и распада отравляют организм. Через кожные повреждения проникают патогенные бактерии, на фоне демодекоза иногда развивается стрептококковая инфекция.
Демодекс распространяется на поверхности тела неравномерно. Интенсивнее размножается на участках повышенного выделения жира: носогубных складках, подбородке, границах век, крыльях носа, волосистой части головы, лбу. Реже страдает спина и грудь.
Причины развития воспаления
Демодекоз возникает, когда иммунитет перестаёт сдерживать распространение клеща, нарушаются барьерные функции кожи.
Этому способствуют внутренние причины:
- инфекционные и хронические заболевания;
- аутоиммунные патологии;
- психоэмоциональные и физические перегрузки;
- нарушение жирового обмена;
- гормональный сбой при беременности, сахарном диабете;
- болезни органов ЖКТ;
- кожные поражения (угри, акне);
- хирургические операции;
- тяжёлые травмы, ожоги.
Кроме внутренних проблем, на популяцию клеща влияют внешние причины:
- злоупотребление косметическими кремами с фитогормонами;
- несбалансированное питание с излишком жирных, острых, мучных блюд;
- бесконтрольное посещение солярия, сауны, бани;
- избыточный загар;
- недостаточная гигиена;
- неправильный уход за кожей.
Обострения демодекоза замечают в тёплые и влажные сезоны: весной, летом, ранней осенью.
Как передается болезнь
Клещи переходят с одного человека на другого при тесном телесном контакте, соприкосновении волос. Передаются через общую одежду, постельное бельё, одеяла и подушки, предметы личной гигиены. Однако для развития демодекоза нужны внутренние или внешние предпосылки. В медицинской практике не зафиксированы случаи заражения здоровых людей с нормальным иммунитетом от больного демодекозом, в том числе внутри семьи.
На собаках и кошках паразитируют другие подвиды клеща. Они не приспособлены для жизни на теле человека, поэтому заразиться от домашних животных нельзя.
Симптомы и признаки демодекоза
Внешние проявления болезни зависят от количества и локализации паразитов, типа кожи, состояния здоровья. Симптомы демодекоза у человека нарастают по мере размножения клеща:
- Лоснится кожа из-за усиленного выделения секрета сальных желез, после умывания и обработки косметическими средствами жирный блеск не исчезает полностью.
- Отдельные участки краснеют в результате прилива крови и расширения капилляров.
- На голове под волосами покраснения не видны, о развитии заболевания сигнализируют уплотнения, шелушения, чешуйки, напоминающие перхоть.
- При сильном скоплении паразитов закупориваются сальные протоки, на фоне покраснений возникают узелки, прыщи с гнойным содержимым.
- В тяжёлых случаях повреждённые клетки замещает соединительная ткань, кожа местами утолщается.
Заболевание сопровождается зудом. Он усиливается вечером и ночью, когда демодекс выползает на поверхность, не даёт нормально спать. При поражении ресничным клещом появляются следующие симптомы:
- устают глаза от малейшей нагрузки;
- краснеют веки;
- края покрываются клейкими выделениями;
- ресницы слипаются, выпадают, замедляется их рост.
Иногда воспаление переходит на глаза: повышается слезоточивость, краснеет склера.
Диагностические мероприятия
Демодекоз лечит врач-дерматолог, глазную форму – офтальмолог. Заболевание нельзя определить на основании осмотра, внешние признаки напоминают угревую сыпь, розацеа, отдельные виды дерматита. Единственный способ поставить окончательный диагноз – микроскопический анализ следующих материалов:
- Соскоб на демодекс. Доктор прокалывает гнойник, соскабливают содержимое высыпаний, помещает на предметное стекло и изучает под микроскопом.
- Ресничная проба. Для исследования берут 1–3 ресницы или выделения с границы века.
- Липкая лента с очага поражения. С вечера на воспалённый участок прикрепляют кусочек скотча размером 5 на 2 см, утром отклеивают, помещают на стекло и несут в лабораторию.
Диагноз подтверждают, когда обнаруживают больше 5 особей. Результаты исследования окажутся недостоверными, если к нему не подготовиться. За неделю до визита к дерматологу не пользуются декоративной косметикой, за 2 дня – мылом, гелями, за сутки лучше совсем не умываться.
Методы лечения недуга
Перед противоклещевой терапией дерматолог во время опроса пытается выяснить первопричину демодекоза. Если обнаруживаются внутренние нарушения, направляет к врачу узкого профиля: гастроэнтерологу, неврологу, эндокринологу, иммунологу.
Основной метод борьбы с клещами – медикаментозная терапия, в неё включают следующие лекарства:
- наружные акарицидные препараты для лечения демодекоза – уничтожают, останавливают рост популяции клещей;
- местные противовоспалительные средства – уменьшают раздражение, успокаивают и восстанавливают кожу;
- антигистаминные таблетки – устраняют проявления аллергии от продуктов жизнедеятельности демодекса;
- антибиотики назначают при появлении гнойников.
При демодекозе пользуются препаратами с метронидазолом, однако, demodex стал проявлять устойчивость к этому веществу. Дерматологи иногда назначают вместо него средства против чесоточного клеща, они тоже уничтожают демодекс:
- аэрозоль Спрегаль;
- эмульсия с бензилбензоатом;
- крем и лосьон Кротамитон;
- перметриновая мазь;
- концентрат 5% Медифокс на основе перметрина.
Иногда на demodex эффективнее действуют ветеринарные препараты: раствор Амитразин, аверсектиновая мазь, Амидель гель. При глазной форме заболевания назначают капли Карбахол, Армин, Физостигмин. Для уменьшения воспаления веки обрабатывают кремом Демазол или Блефарогелем 2.
Во время лечения дерматологи рекомендуют скорректировать образ жизни:
- Пересмотреть рацион: увеличить долю клетчатки, исключить жирные, жареные, острые блюда.
- Отказаться от тонального крема, пудры, скрабов.
- Перейти на лечебно-косметические ухаживающие средства, например, STOP Demodex, Demodex Complex.
- Стирать постельное, нижнее бельё при температуре выше 60 градусов.
- Наволочки ежедневно менять или проглаживать горячим утюгом.
- Умываться дегтярным мылом, вытирать лицо одноразовыми бумажными полотенцами вместо тканевых.
- Очки и бритву каждый день дезинфицировать спиртом.
- До выздоровления не ходить в баню, солярий, не загорать.
После окончания лечения демодекоза на лице полезно укрепить защитный барьер кожи с помощью физиотерапевтических процедур: криомассажа, лазерной коагуляции, озоновой и фототерапии.
Прогноз и последствия заболевания
На лечение демодекоза потребуется от 4 недель до года. После выздоровления на коже остаются розовые, красноватые пятна, которые со временем исчезают. Если не устранить провоцирующие факторы, избавиться от клеща труднее. Заболевание переходит в хроническую форму: периоды улучшения сменяются обострениями симптомов.
При задержке лечения на коже остаются косметические изъяны. На месте высыпаний, прыщей, если их расчёсывать, появляются неровности, рубцы, бугры, расширяются поры. Кожа утолщается, увеличиваются части лица, нарушается мимика. У мнительных людей недовольство внешностью приводит к развитию психологических комплексов, неврозов.
Профилактика
Полностью вывести клещей нельзя, главная задача – не создавать условий для активизации паразитов:
- Вовремя лечить системные, инфекционные болезни, очаги воспаления.
- Регулярно проходить профилактические медицинские обследования.
- При появлении подозрительных высыпаний показаться дерматологу.
- Тщательно ухаживать за кожей: очищать, увлажнять, убирать излишки кожного сала.
- Поддерживать чистоту бритвенных и косметических принадлежностей: пуховок, спонжей, щипчиков, кистей.
- Не злоупотреблять тональной пудрой, она становится питательной средой для клеща.
С демодекозом нельзя пытаться справиться самому. Только скрупулёзное выполнение назначений врача остановит распространение паразитов, а соблюдение профилактических мер поможет избежать рецидива.
