Таблетки Левомицетин уже не первый год хорошо известны на российском фармакологическом рынке. Данное средство хорошо зарекомендовало себя в лечении бактериальных кишечных и глазных инфекций. Однако ввиду того, что средство является антибиотическим, принимать его следует только согласно инструкции и назначению специалиста.
Состав лекарственного средства
Препарат впервые был выведен представителем США Девидом Готтлибом в далеком 1949 году. После подтверждения эффективности был включен в реестр жизненно необходимых лекарств. Там он фигурирует под названием «Хлорамфеникол». Это международное наименование Левомицетина.
Антибиотик выпускается сразу в нескольких форматах (таблетки в дозировке 250 и 500 мг, мазь, диспергируемый порошок для инъекций, спиртовой настой для обтираний, глазные капли, линимент). Именно форма медикамента определяет концентрацию хлорамфеникола.
В таблетированном варианте в состав левомицетина входят вещества:
- хлорамфеникол 0,25 или 0,5 г;
- картофельный крахмал;
- povidone;
- соль кальция и стеариновой кислоты.
Наличие вспомогательных компонентов позволяет на порядок снизить горечь активного вещества. Однако и они не смогли избавить от нее в должной мере. Те же самые наполнители придают таблеткам типичный облик – белую округлую форму с поперечным сечением. В последнее время левомицетин стал реализовываться в капсульной форме, позволяющей минимизировать контакт слизистой ротовой полости и хлорамфеникола во время приема.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
По спектру воздействия левомицетин включен в группу антибактериальных и противомикробных препаратов. Эффективен против большинства грамположительных и грамотрицательных возбудителей болезней. Как и многие антибактериальные препараты, характеризуется алгоритмом воздействия, основанным на постепенном купировании синтеза белка у простейших микроорганизмов.
Наиболее подвержены хлорамфениколу следующие возбудители:
- salmonella (typhi, paratyphi);
- staphylococcus;
- streptococcus;
- escherichia coli;
- chlamydia,
- shigella (dysenteria, boydi, sonnei, flexneri);
- neisseria meningitides и ряд других штаммов.
Прием медикамента показывает стабильный результат длительное время, т. к. устойчивость к активному компоненту микроорганизмами вырабатывается крайне медленно.
Невосприимчивы к антибиотику митициллино- и кислотоустойчивые бактерии, клостридии, грибки, синегнойная палочка и Klebsiella oxytoca (группа индолположительных возбудителей).
Активные компоненты характеризуются быстрой и хорошей абсорбцией. Усвояемость препарата составляет 90%. Максимальная концентрация наблюдается уже спустя 1-3 часа после приема и сохраняется на протяжении 5 часов.
Период полураспада у взрослых пациентов – от 1,5 до 3,5 часов, у детей – от 3 до 6,5 часов. Выводится преимущественно почками.
Для чего назначают таблетки Левомицетин
Показания к применению препарата достаточно широки. Инструкция по применению содержит полный перечень патологических состояний, преодолеть которые поможет левомицетин. Инфекции желудочно-кишечного тракта – фундаментальное направление использования антибиотика, т. к. он в кратчайшие сроки снижает такие неприятные симптомы, как рвота и диарея.
Специалисты назначают прием хлорамфеникола при диагностировании:
- сальмонеллеза (генерализованного);
- брюшного и сыпного тифа (а также паратифа А и В);
- шигеллеза;
- бруцеллеза;
- тифо-малярийной лихорадки;
- кроличьей лихорадки;
- инфекций желчевыводящих и мочевыводящих путей;
- абсцесса мозга;
- коксиеллез;
- гнойного перитонита;
- орнитоза;
- эрлихиоза;
- хламидийной инфекции (в том числе болезнь Никола-Фавра);
- конъюнктивит;
- иерсиниоза.
Левомицетин помогает в ряде заболеваний лор-сферы, в число которых входят:
- трахома;
- пневмония;
- ангина;
- менингит;
- воспаление и сепсис легких;
- гнойный отит.
Ввиду серьезности патологий назначение медикамента может делать только квалифицированный медик. Хотя, по статистике, большое число россиян самостоятельно начинают употреблять Левомицетин при поносе, это крайне нежелательно.
Инструкция по применению и дозировка
Точно определить количество препарата для разового употребления, а также интенсивность и продолжительность курса может только лечащий врач, т. к. он, как правило, в курсе всех особенностей организма пациента. Таблетки Левомицетин назначаются как взрослым, так и детям, начиная с 6-летнего возраста.
Способ применения – пероральный прием. Лекарство принимается внутрь, оно должно обязательно предшествовать пище. Поэтому существуют временные рекомендации – таблетки употребляются за 30 минут до еды.
Стандартная дозировка для взрослого пациента – 2 000 мг в день. Указанное количество разбивается на 3 или 4 части (по 500 мг за раз). При необходимости и целесообразности назначения суточная масса препарата может быть увеличена до 4 000 мг. Но пациент при этом должен находиться под постоянным врачебным мониторингом, в рамках которого проводится постоянный контроль работы почек и химического состава крови.
В случае с детьми дозировка корректируется. В разовом эквиваленте Левомицетин детям дается в количестве от 150 до 200 мг. Однако, начиная с 8 лет, оно может быть увеличено до 300 мг. В более раннем возрасте (с 3 лет) прием антибиотика также возможен, но разовая дозировка снижена до 125 мг.
Людям с дисфункцией почек и печени, а также пациентам в возрасте употребление данного лекарства разрешено, но в сниженных объемах. Рекомендовать дозировку опять-таки вправе только специалист.
Максимально возможная длительность курса составляет 14 дней. Повторный прием Левомицетина крайне нежелателен.
При беременности и кормлении грудью
Левомицетин оказывает сильное воздействие на печень. Ввиду того, что у новорожденных и эмбрионов данный орган не развит в должной мере, нужно исключить попадание лекарства. Гораздо более опасное воздействие Левомицетина на плод вызвано его разрушительным воздействием на костный мозг еще не рожденного ребенка, следствием чего становится патология крови с высокой вероятностью летального исхода. Поэтому ни беременным, ни кормящим женщинам употреблять данный медикамент нельзя. Исключение могут составлять лишь те случаи, когда речь идет о жизни матери или ребенка.
Лекарственное взаимодействие
Левомицетин не стоит сочетать с другими антибиотическими средствами, т. к. они способны снижать концентрацию друг друга в плазме, что приводит к потере результативности терапии.
К числу плохо сочетаемых с хлорамфениколом препаратов относятся:
- Пенициллин;
- цефалоспорины;
- непрямые антикоагулянты;
- Фенобарбитал;
- фенитоин;
- Эритромицин;
- Линкомицин;
- Клиндамицин;
- Рифампицин.
Опасен для здоровья комбинированный прием Левомицетина с лекарственными средствами, имеющими выраженный побочный эффект в виде угнетения функции кроветворения (цитостатические препараты и сульфаниламиды). Использование лекарства в период проведения лучевой терапии при онкологии в разы увеличивает выраженность побочных реакций. Антибиотик усиливает действие гипогликемических препаратов.
Совместимость с алкоголем
Медики категорически не рекомендуют сочетать лекарственные средства с алкоголем. В случае с Левомицетином на то есть серьезные основания. В числе вероятных осложнений: появление диареи, тошноты со рвотой, а также конвульсии, аллергический кашель, тахикардия, покраснение кожных покровов.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Каким бы эффективным не было воздействие лекарства на штаммы микроорганизмов, некоторым пациентам стоит отказаться от его применения.
В число противопоказаний, способных ухудшить самочувствие, входят:
- индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
- печеночная дисфункция или почечная недостаточность;
- период вынашивания ребенка или лактация;
- ранний детский возраст до 3 лет;
- серьезные патологии в работе костного мозга;
- острая перемежающаяся порфирия;
- дерматоз;
- грибковые заболевания;
- экзема.
Также рекомендуется отказаться от медикамента во время лечения или профилактики простуды, гриппа, воспаления верхних дыхательных путей.
В медицине отмечены случаи, когда организм пациента негативно реагировал на прием Левомицетина. Возможны побочные реакции пищеварительной или нервной системы, а также в органах, отвечающих за синтез крови.
Список вероятных негативных проявлений:
- нарушение дефекации;
- тошнота с рвотными позывами;
- несварение;
- дизбактериоз;
- раздражение слизистых оболочек (в т.ч. глоссит и стоматит);
- мигрень;
- бессонница;
- снижение концентрации внимания;
- оптический неврит;
- высыпания на коже;
- отек Квинке;
- появление патологий в кроветворении (как правило, снижение количества кровяных телец).
При нарушении рекомендуемых производителем дозировок вероятность наступления побочных реакций многократно повышается. При передозировке необходимо использовать сорбенты (самый простой – активированный уголь), а в случае серьезности ситуации – сделать переливание крови.
Аналоги Левомицетина
Антибактериальное средство имеет множество аналогов, в числе которых есть медикаменты с практически идентичным составом (Левомицетин Актитаб, а также натриевый сукцинат).
Самые популярные заменители препарата:
- Флуимуцил;
- Амоксиклав;
- Синтомицин;
- Цефуроксим;
- Монурал;
- Рифаксимин.
Все указанные лекарственные средства (за исключением Синтомицина) находятся в более высокой ценовой категории. Однако врачи часто именно их выписывают своим пациентам из-за меньшей выраженности побочных реакций и сниженном воздействии на функцию кроветворения, почек и печени. Грамотно оценить целесообразность замены сможет только специалист.
