Таблетки Бисопролол относятся к гипотензивным средствам. Они характеризуются высокой эффективностью, остаются актуальными в работе врачей общей практики и кардиологов на протяжении многих лет. Препарат не только снижает артериальное давление, но и уменьшают частоту пульса, способствует профилактике так называемых кардиогенных катастроф, то есть таких состояний, которые могут угрожать жизни пациента.
Состав препарата
Лекарственное вещество выпускается в виде таблеток и капсул. Первая форма используется гораздо чаще. Одна таблетка может содержать 2.5, 5 и 10 мг активного вещества, которое так и называется – бисопролол.
В качестве вспомогательных компонентов в состав входят целлюлоза, крахмал, кальций, оксид кремния, крахмал, тальк, макрогол, красители.
Фармакологическое действие и фармакокинетика
Бисопролол – это селективный бета 1-адреноблокатор. Медикамент обладает мощным гипотензивным эффектом. За счет чего это достигается, до сих пор остается неизвестным. Доказано, что средство уменьшает уровень и активность ренина в крови. Исследователи полагают, этот механизм способствует снижению артериального давления.
Таблетки Бисопролол помогают снизить частоту сердечных сокращений (ЧСС), возбудимость и проводимость сердечной мышцы.
Эффект достигается за счет основного действия – блокировки бета-адренорецепторов, что обеспечивает уменьшение активности катехоламинов и концентрацию ионов кальция внутри клеток. Благодаря этому достигается уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде, частота сокращений сердца снижается. Данный механизм лежит в основе антиангинального эффекта Бисопролола.
Действующее вещество препарата замедляет проведение импульса по сердечной мышце, главным образом в области АВ-узла. Механизм лежит в основе антиаритмического действия Бисопролола. Среди положительных проявлений препарата отмечено меньшее влияние на внутренние органы и обмен углеводов.
Бисопролол практически полностью всасывается эпителием желудка и кишечника, быстро попадая в кровеносное русло.
Максимальная концентрация лекарства достигается, спустя 2-3 часа от момента приема. Действие вещества длится до суток. Он равномерно распределяется по организму, период полувыведения составляет 10-12 часов.
Бисопролол метаболизируется печенью, сами метаболиты элиминируются почками. Только небольшая часть (около 2-3%) выводится желчью.
От чего помогают таблетки
Показания к применению Бисопролола: лечение артериальной гипертензии, синусовой тахикардии, стенокардии.
Препарат назначается пациентам, перенесшим инфаркт миокарда. И также его применяют в качестве компонента комплексной терапии легкой или умеренной сердечной недостаточности (стабильно протекающей).
Инструкция по применению и режим дозирования Бисопролола
Бисопролол принимают утром, натощак, таблетка запивается 200 мл воды. Терапию начинают с 2,5 мг, дозировку можно увеличивать. Подбор нужного количества препарата зависит от патологии, ответа организма пациента на лечение, динамики его состояния.
При гипертензии и стенокардии максимальная доза Бисопролола обычно составляет 10 мг. Инструкция по применению допускает ее разделение на двукратный прием.
При тяжелой форме стенокардии и сердечной недостаточности доза может доходить до 20 мг. Это количество вещества также можно разделить на 2 приема.
При использовании медикамента важно проверять адаптацию пациента к средству и то, насколько хорошо он переносит данную терапию.
Если требуется повышение дозировки, то это следует делать каждые 2-3 недели.
Важен постоянный контроль частоты сердечных сокращений и уровня артериального давления.
При беременности и кормлении грудью
Врачи не рекомендуют прием данного лекарства в период беременности и лактации. Употребление Бисопролола допускается в редких случаях, когда польза от средства превышает возможный вред для плода.
Пациентке необходимо постоянно находиться под контролем врача, поскольку важно устраивать монитор плацентарного кровотока. Бисопролол способен оказывать угнетающее действие на эту функцию, что и является причиной возможных осложнений.
Что касается лактации, то при приеме препарата следует отказаться от грудного вскармливания. Проникновение лекарство в грудное молоко не зафиксировано, но, несмотря на это использование препарата не рекомендовано кормящим женщинам.
Лекарственное взаимодействие
Бисопролол и иные антигипертензивные средства усиливают действие друг друга. Осторожность следует соблюдать при применении с бета-адреноблокаторами. Медикамент способен удлинять проявление миорелаксантов, некоторых дезагрегантов, Теофиллина.
Врачу важно быть внимательным при одновременном назначении со средствами из группы НПВС, сердечными гликозидами. Первые уменьшают активность Бисопролола, вторые увеличивают риск брадикардии.
Одновременное назначение с нейролептиками, седативными и снотворными средствами, а также антидепрессантами, способно привести к угнетению активности ЦНС.
Концентрация Бисопролола в крови может изменяться под влиянием антибиотиков – Сульфасалазина, Рифампицина.
Противопоказания, побочные эффекты, передозировка
Бисопролол не назначают при наличии реакций гиперчувствительности на его компоненты.
Другие противопоказания:
- Острая и декомпенсация хронической сердечной недостаточности.
- Частота сердечного ритма менее 50-55 ударов в минуту.
- Артериальная гипотензия.
- Тяжелая обструкция дыхательных путей.
- Атриовентрикулярные и синоатриальные блокады.
- Облитерирующий эндартериит.
- Синдром Рейно тяжелой степени.
- Метаболический ацидоз.
Бисопролол не применяется для лечения артериальной гипертензии у пациентов с феохромоцитомой. Его не назначают лицам младше 18 лет.
Препарат с осторожностью прописывают больным с гормональными нарушениями – сахарным диабетом, гипертиреозом.
И также пациентам с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью, пороками сердца, находящимся на дезинтоксикационной терапии.
Возможные побочные реакции: головные боли и головокружения, общая слабость, утомляемость, боли в мышцах, аритмии, брадикардия, гипотензия, сухость слизистых оболочек глаза, явления диспепсии (чувство тошноты, рвота, метеоризм), бронхоспазм, скачки уровня глюкозы в крови, гипотиреоз.
Среди нежелательных реакций отмечалось снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов в общем анализе крови. Диагностировались изменения показателей функционирования печени. Среди аллергических реакций зафиксировано появление высыпаний и гиперемии кожи.
В случае передозировки у пациентов возникают жалобы на перебои в работе сердца, трудности при дыхании, одышку. Могут иметь место синкопальные состояния. В таких ситуациях необходимо вызвать скорую помощь, до ее приезда промыть желудок и принять препарат-сорбент (активированный уголь, Смекта).
При низком артериальном давлении следует придать пациенту лежачее положение, нижние конечности должны возвышаться над головой.
Больные с подозрением на передозировку всегда подлежат госпитализации для оказания помощи в специализированном отделении под наблюдением врача.
Аналоги лекарственного средства
Фармакологические компании производят большое количество аналогов Бисопролола. Под таким названием средство выпускается белорусскими и российскими фирмами. Их действие и фармакокинетика ничем не отличается друг от друга. Разница состоит в цене лекарств. Самые популярные аналоги
Бисопролола следующие:
- Бикард (Беларусь).
- Бисопролол-Максфарма (Литва).
- Конкор (Германия).
- Коронал (Словакия).
- Бисогамма (Германия).
- Бипрол (Сербия).
Действующее вещество данных средств – бисопролол. Выбор нужного препарата осуществляется врачом. В целом отзывы на аналоги носят положительный характер, в случае неподходящей цены пациент может приобрести более удобный по стоимости вариант.
Бисопролол является результативным препаратом, чем обуславливается его популярность в кардиологии. У средства, несмотря на ряд положительных качеств, имеются противопоказания и побочные реакции, поэтому нельзя принимать его самостоятельно, перед использованием нужна консультация специалиста.
