Метронидазол – это противомикробное средство, широко применяющееся в дерматологии и гинекологии. Препарат выпускается в различных формах, но самым востребованным остается Метронидазол гель, содержащий одноименное вещество в составе. Лекарство отличается широким спектром действия и применяется в терапии различных заболеваний, перечень показаний приведен в инструкции по применению.
Состав лекарственного средства
Метронидазол отличается противомикробным и противопротозойным действием, то есть эффективен не только в отношении бактерий, но и простейших паразитов. Это обеспечивает большое количество показаний к применению препарата.
Гель содержит 1% действующего вещества, или 0,01 г в 1 г препарата. Как правило, лекарственное средство выпускается в алюминиевых тубах емкостью 30 г.
Препарат очень распространен и выпускается различными фармакологическими компаниями. Помимо препарата Метронидазол, на прилавках аптек часто можно встретить гель Метрогил – полный аналог лекарственного средства по составу и терапевтическому действию.
Виды геля Метронидазол
Гель выпускается в двух формах – препарат для наружного применения (используется в дерматологии) и вагинальный гель, применяющийся в гинекологии.
Они содержат одинаковое количество действующего вещества, но отличаются вспомогательными формообразующими компонентами в составе. Вагинальный гель выпускается компаниями «Синтез», «Юник», «Акос», «Никомед», а средство для наружного применения – «Зеленая Дубрава», «Юник». Вагинальный гель Метронидазол содержит более щадящие дополнительные вещества.
Использование средства для наружного применения в терапии гинекологических заболеваний запрещено из-за риска развития местной аллергии и раздражения, вызванных формообразующими компонентами состава.
Вагинальный гель выпускается в тубах, но в комплекте идет специальный пластиковый аппликатор, предназначенный для удобного дозирования и введения препарата во влагалище.
Формообразующие компоненты в составе дерматологического средства:
- E1520 (пропиленгликоль);
- консерванты Е 216 и Е 218;
- стабилизатор карбомер 940;
- динатрия эдетат;
- натрия гидроксид (щелочь);
- вода.
В составе вагинального геля те же компоненты, за исключением гидроксида натрия, который нельзя наносить на слизистые оболочки. Введение щелочного средства во влагалище может привести к ожогу.
Для чего назначают препарат
Препарат проявляет активность в отношении анаэробных бактерий и простейших. Средство эффективно против трихомонад, гарднерелла вагиналис, кишечных лямблий, возбудителя дизентерии, бактероидов, и пептострептококков, чем и обусловлены показания к применению.
В дерматологии лекарственное средство назначают для лечения следующих заболеваний:
- розацеа или розовые угри;
- воспаленные папулы и пустулы на коже;
- вульгарные угри;
- стероидный дерматит с розацеаподобной сыпью.
Против обычных подростковых прыщей лекарство использовать нецелесообразно из-за довольно большого количества побочных эффектов и противопоказаний, однако, дерматолог может порекомендовать гель при большом количестве вульгарных угрей и воспаленных прыщей на коже. Здесь важно сначала пройти обследование для подтверждения инфекционной (бактериальной) природы заболевания. В целом гель может применяться при любой инфекции кожи, вызванной бактериями, чувствительными к активному компоненту состава.
Основное показание к применению препарата в гинекологии – это бактериальные вагинозы различной этиологии. Препарат может применяться для лечения урогенитального трихомониаза у мужчин и женщин, так как основное действующее вещество проявляет выраженную активность против трихомонад. В терапии трихомониаза дополнительно применяют таблетки Метронидазол (Трихопол).
Лекарственное средство назначается при вагините или вагинозе, вызванными неспецифическими микроорганизмами, например, гарднереллами, которые всегда присутствуют в микрофлоре влагалища.
В целом гель имеет множество показаний, не все они приведены в официальной инструкции. Так, некоторые врачи назначают Метронидазол в составе терапии анальных трещин, геморроя, экземы и пролежней. В перечисленных случаях гель используют как вспомогательное антисептическое средство для предотвращения инфицирования и ускорения регенерации эпидермиса.
Инструкция по применению
Гель для наружного применения следует наносить на чистый и сухой эпидермис тонким слоем. Иногда средство применяется под повязку, однако, это должно быть согласовано с врачом.
При лечении единичных папул и пустул целесообразно использовать точечное нанесение препарата. Местное лекарственное средство используют дважды в день. Курс терапии определяется в индивидуальном порядке и зависит от показаний к назначению лекарства. Как правило, эффект накопительный, первые результаты терапии можно заметить спустя две недели регулярного использования препарата.
Вагинальный гель используют дважды в день. Рекомендованная дозировка – 5 г утром и вечером, что соответствует одному полному аппликатору. Алгоритм действий:
- Вынуть аппликатор из защитной слюды. Если используется многоразовый аппликатор – тщательно вымыть его с мылом для интимной гигиены;
- Накрутить аппликатор на тубу с гелем и выдавить необходимое количество препарата так, чтобы трубка была полностью наполнена лекарством;
- Осторожно ввести весь аппликатор во влагалище и медленно нажать на поршень, впрыскивая гель;
- Медленно вынуть опустошенный аппликатор, тщательно промыть с мылом и протереть спиртом.
Некоторые производители выпускают препарат с 10 аппликаторами в комплекте, однако, чаще всего в коробке находится всего один, который нужно тщательно промывать после использования, чтобы исключить повторное инфицирование.
Длительность лечения гинекологических заболеваний Метронидазолом зависит от показаний и частоты применения геля. Обычно назначают пятидневный курс с двукратным введением препарата. Однако врач может прописать другую схему лечения: 5 г геля перед сном в течение 10 дней.
Противопоказания и побочные действия
Противопоказания препаратов на основе метронидазола – это индивидуальная непереносимость основного действующего вещества или вспомогательных компонентов состава и первый триместр беременности.
Средство для лечения дерматологических заболеваний предназначено только для наружного применения. Его нельзя наносить на слизистые оболочки, нужно избегать попадания в глаза. Побочные эффекты:
- слезотечение при использовании средства на лице;
- эритема;
- сухость кожи;
- зуд эпидермиса;
- гипертермия в обрабатываемой зоне.
Такие побочные эффекты неопасны и проходят спустя 5-10 минут после нанесения геля.
Побочные эффекты вагинального геля:
- изменение цвета мочи;
- симптоматический кандидоз;
- раздражение и зуд вульвы;
- дискомфорт во влагалище;
- сухость во рту;
- спастические боли в нижней части живота;
- головная боль;
- спутанность сознания;
- кожные аллергические реакции.
В очень редких случаях появляется боль в области матки, возможно развитие негативной неврологической симптоматики. При появлении тяжелых побочных эффектов следует проконсультироваться с врачом о замене препарата. Незначительный дискомфорт во влагалище (жжение, зуд) в первые дни лечения не должен вызывать беспокойство, так как это временное явление, проходящее по мере привыкания слизистой к лекарству.
Препарат допускается использовать во 2 и 3 триместре беременности, но только по назначению врача. Во время лечения гинекологических заболеваний метронидазолом необходимо воздерживаться от половых контактов.
Аналоги Метронидазола
Препарат для наружного применения выпускается под названиями Метронидазол, Метрогил и Розамет-крем, Розекс – все эти средства являются абсолютными аналогами. Вагинальный гель можно заменить суппозиториями и вагинальными таблетками Трихопол, Флагил, Метронидазол. Из-за более удобной формы выпуска гинекологи чаще всего отдают предпочтение именно суппозиториям на основе метронидазола.
Препарат отпускается по рецепту. Прежде чем начать лечение, следует проконсультироваться с врачом, так как лекарство небезопасно и может спровоцировать нежелательные побочные эффекты.
