Гепарин – прямой антикоагулянт, который не допускает развитие тромбоза, закупоривающего сосуды. Уколы Гепарин считаются наиболее безопасной и действенной формой. Поскольку при корректной дозировке возможно недопущение побочных эффектов, неотвратимых во время лечения мазью.
Состав лекарственного средства
Гепарин в инъекционной форме представлен бесцветной жидкостью, которая вводится внутривенно, подкожно. Препарат содержит действующий компонент гепаринат натрия, 5000 МЕ.
Кроме него, уколы состоят из:
- хлорида натрия;
- бензилового спирта;
- воды для инъекций.
В картонной коробке содержится по 10 стеклянных ампул.
Фармакологические действия, фармакодинамика и фармакокинетика
Инструкция по применению утверждает, что действующее вещество успешно устраняет тромбозы, не допускает повышенную свертываемость крови. После проникновения в организм Гепарин понижает количество холестерина в крови. Кроме того, препарат положительно воздействует на состояние плазмы, способствует выведению хиломикронов из кровеносной системы.
Важно! Запрещается использовать Гепарин в качестве препарата, снижающего уровень холестерина, при наличии предрасположенности к кровотечениям.
Уколы Гепарина назначают для устранения факторов, приводящих к повышенной свертываемости крови.
Препарат после того, как достигнет пораженную область, оказывает следующие фармакологические действия:
- не допускает синтезирование тромбина;
- не допускает сгущение крови;
- поддерживает необходимый уровень проницаемости сосудов;
- позволяет естественно рассасываться сгусткам крови;
- улучшает кровяной ток в область миокарда;
- приводит к уменьшению холестерина в кровеносной системе;
- не допускает иммунного ответа на пересадку органа;
- снижает воспалительный процесс сосудов;
- способствует подавлению иммунной системы для борьбы с аутоиммунной патологией.
Раствор для инъекций начинает свое действие сразу же после проникновения в организм. Однако влияние медикамента кратковременно, не более 5 часов при внутривенном введении. Если инъекции ставились подкожно, то действие начинается через час и длится около 12 часов. Причем Гепарин изменяет состав крови, но данный процесс длится малый промежуток времени. Процесс метаболизма происходит в клетках печени, действующее вещество выводится посредством мочевыводящей системы.
Для чего назначают уколы Гепарин
Уколы Гепарина назначают при различных заболеваниях.
Обычно их используют для следующих целей:
- лечения тромбоэмболических патологий;
- профилактики сосудистой закупорки;
- терапии тромбозов, вызванных инфарктом;
- устранения сгустков в артериях;
- очищения крови;
- лечения мерцательной аритмии;
- лечения тромбоза глубоких вен;
- борьбы с лейкоплакией;
- устранения нарушения микроциркуляции.
На заметку! Уколы Гепарина обычно применяют одновременно с Фибринолизином. Этот комплекс ускоряет антисвертывающее действие.
Кроме того, раствор Гепарина используется для обработки венозных катетеров. Препарат назначается больным ишемией сердца для недопущения острых тромбозов, внезапного летального исхода, рецидивов инфаркта.
Инструкция по применению препарата
Наилучший результат наблюдается от внутривенного введения раствора Гепарина. Таким образом оказывается более стабильное действие, которое реже приводит к такому осложнению, как кровотечение. Доза медикамента рассчитывается в индивидуальном порядке, с учетом вида заболевания и его тяжести.
На заметку! Если возникла необходимость введения Гепарина детям, то этот процесс осуществляется посредством капельницы.
Обычно уколы ставятся врачом, порой на стадии оказания первой помощи, как при инфаркте миокарда. На начальной стадии лечения суточная дозировка – 15000 Ед. В стационаре обычно доза увеличивается до 40000 Ед. Максимальная дозировка делится на 4 раза, причем между инъекциями необходимо соблюдать 4-х часовой перерыв.
Важно! Во время лечения через день необходимо отслеживание времени свертывания крови. На фоне терапии оно не должно превышаться средних показателей в два раза.
Чтобы не допустить ухудшения состояния больного, следует производить постепенную отмену медикамента. Каждую инъекцию дозу уменьшают на 5000, 2500 Ед., не допуская увеличения времени между интервалами. Постепенно в комплекс терапии вводят антикоагулянты непрямого действия. После наблюдения за пациентом, при стабильном его состоянии, Гепарин заменяется на непрямые антикоагулянты.
Нередко назначают Гепарин уколы в живот, для чего необходимо проконсультироваться с врачом, который отметит места введения, так как подобным образом чаще всего производится самостоятельное лечение. «Подсказки», сделанные медицинским работником, помогут избежать постановки инъекции в сосуд (неправильно поставить укол).
Подкожные инъекции ставятся в утреннее или вечернее время, по назначению врача. Обычно для процедуры используют инсулиновые иглы, которые почти не чувствуются и не вызывают боль при введении. Если нет возможности ставить укол в живот, то возможно его введение в бедро, плечо.
При беременности и кормлению грудью
При необходимости возможно назначение уколов Гепарина во время беременности. Его действующее вещество не проникает посредством плацентарного барьера. Таким образом, препарат не наносит вред плоду. Также возможно по показаниям лечение во время кормления грудью. Но кормящим женщинам рекомендуется использовать препарат в минимальной дозе, которая дает необходимый результат, так как возможно развитие остеопороза, заболевания позвоночника.
Лекарственное взаимодействие
Уколы Гепарина следует с осторожностью применять с некоторыми лекарственными препаратами.
Одновременное использование с перечисленными группами приводит к усиленному действию Гепарина:
- нестероидами;
- дипиридамолом;
- блокаторами кальциевой секреции;
- кишечными антибиотиками.
Следующие медикаментозные группы ослабляют действие Гепарина:
- антигистамины;
- алкалоиды;
- сердечные гликозиды;
- фенотиазин;
- никотиновая кислота;
- нитроглицерин;
- тетрациклины;
- щелочные аминокислоты;
- протамины;
- тироксин;
- полипептиды.
Также замечено ухудшение лечебного эффекта, если пациент подвержен курению.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Инъекционное введение Гепарина имеет меньшее число противопоказаний, чем местное употребление.
Тем не менее препарат не показано употреблять при следующих состояниях:
- медленной свертываемости крови;
- повышенной сосудистой проницаемости;
- предрасположенности к внутренним кровотечениям;
- почечной недостаточности;
- серьезных поражениях печени;
- воспалительном процессе предсердий;
- аневризме;
- лейкозе;
- эндокардите бактериального вида;
- онкологических процессах;
- снижении уровня гемоглобина;
- заболеваниях костного мозга;
- венозной гангрене.
Перед подкожным введением Гепарина необходимо проведение диагностики для исключения противопоказаний.
На фоне длительного лечения данным препаратом возможно развитие следующих побочных эффектов:
- покраснения кожного покрова;
- кожных высыпаний;
- жжения;
- зуда;
- бронхоспазма;
- анафилактического шока;
- внутренних кровотечений;
- понижения в крови тромбоцитов;
- головной боли;
- рвоты;
- суставной болезненности;
- повышения АД;
- поноса;
- отсутствия аппетита.
Если длительное лечение проводилось для людей, страдающих тромбоцитопенией, то могут возникнуть гангрена, инфаркт миокарда, дефицит кальция, костная хрупкость, облысение. Возможна передозировка препарата, которая проявляется развитием внутреннего кровотечения.
Аналоги антикоагулянта
В виду большого количества противопоказаний, довольно серьезных побочных явлений, нередко подбираются аналоги Гепарина.
Обычно оригинал заменяется на следующие инъекционные препараты:
- Клексан обычно используют при сосудистых операциях больным, которые длительное время находятся в положении лежа, чтобы исключить тромбообразование;
- Фраксипарин обычно используют в ортопедии, онкологии для недопущения тромбоэмболии. Известны случаи использования уколов при инфаркте миокарда, стенокардии;
- Тропарин, который используется в качестве профилактического средства от тромбоэмболии.
Обычно аналоги Гепарина в уколах имеют более высокую цену. Подбором заменителей должен заниматься врач для исключения развития нежелательной реакции со стороны организма.
Гепарин в уколах наиболее безопасен по сравнению с мазью. Препарат позволяет избежать тромбообразования, улучшает микроциркуляцию крови.
