Димексид – высокоактивный противовоспалительный, болеутоляющий и противомикробный медпрепарат местного использования. Разработан для снятия тягостных симптомов и лечения широкого спектра заболеваний кожи, опорно-двигательной системы, подавления воспалительных и гнойных процессов, болевого синдрома в суставах, костных и мягких тканях.
Многократно повышает лечебное действие лекарственных растворов и мазей при комбинированном применении.
Формы выпуска, состав и показания к применению
Димексид выпускают разные фармацевтические компании в двух формах:
- Жидкий концентрат 99 и 100%. Представляет собой желтоватую маслянистую жидкость с едва заметным чесночным запахом, предназначен для приготовления лечебных растворов путем разведения в разных пропорциях. Разливается во флаконы из затемненного стекла объемом 100 мл, содержащие 99 или 100 мл неразведенного активного вещества. Еще в аптеках можно встретить емкости от 40 до 120 мл.
- Бесцветный прозрачный гель 25% в тюбике из пластика или алюминия объемом 30 г. В одном грамме геля находится 0,25 г лечебного компонента. Кроме того, в состав Димексида в такой форме входят вспомогательные эмульгаторы и консерванты.
Лечащая основа в обеих формах медикамента — димексид в виде органического соединения-растворителя диметилсульфоксида.
Диметилсульфоксид обладает ценными лечебными свойствами:
- уничтожает патогенных микробов;
- ослабляет болезненность (местное болеутоление);
- снимает отеки;
- усиливает микроциркуляцию в локальной области, ликвидируя застойные явления и помогая рассасыванию гематом;
- ускоряет заживление повреждений в тканях;
- улучшает течение обменных процессов в очаге воспаления;
- способствует растворению образовавшихся тромбов и предотвращает их появление, не давая тромбоцитам (клеткам крови) образовывать сгустки;
- внедряется в клеточную мембрану бактерий, ослабляя их сопротивляемость антибиотикам.
Важнейшим свойством Димексида является его способность растворять в себе разные лекарства, затем быстро и активно проникать в толщу тканей и транспортировать растворенные лечебные вещества к патологическому очагу.
Благодаря этому качеству гель и лекарственный концентрат очень часто применяют, сочетая его с другими фармпрепаратами (антибиотиками, йодом, глюкозой, гепарином, глюкокортикостероидами, противовоспалительными средствами типа Диклофенака).
Причем Димексид не меняет фармакологических свойств этих лекарств, а лишь усиливает их, поскольку они прямо попадают к болезненному месту, не проходя обработку в пищеварительных органах. Жидкие составы с димексидом используют и врачи для приготовления лекарственных растворов для электрофореза, и сами пациенты в ходе домашнего лечения, готовя настойки и примочки.
Гель и жидкий концентрат Димексид назначают как моносредство, так и в комбинации с другими медпрепаратами для снятия воспалительно-болевых проявлений, рассасывания инфильтратов, подавления активности микробов при лечении широкого круга патологий.
К ним относятся:
- травматические повреждения, включая растяжения связок, ушибы, вывихи;
- гематомы, инфильтраты (скопление в тканях лимфы, клеточных фрагментов, крови) инфекционного и травматического происхождения;
- ревматоидный артрит, воспаление оболочки сухожилия, синовиальной сумки, радикулит, анкилозирующий спондилит, инфекционные миозиты, деформирующий остеоартроз, поражения пояснично-крестцового сплетения;
- гнойные раны, термические и химические ожоги, панариций;
- рожа, дерматит, фурункулез, экзема, язвы, гнойничковые высыпания;
- ограниченная склеродермия;
- узловая эритема, дискоидная красная волчанка;
- тромбофлебит (растворяет тромбы);
- воспаление тройничного нерва;
- суставные контрактуры (тугоподвижность);
- келоидные рубцы;
- консервирование кожных трансплантатов (в пластической хирургии);
- пародонтит, воспаление слюнных желез, пульпит.
Диметилсульфоксид не накапливается в крови и тканях, несмотря на очень быстрое проникновение в них. Удаляется из организма с мочой и частично с выдыхаемым воздухом.
Инструкция по применению, способ использования для детей и взрослых
Обе лечебные формы применяют только наружно, не допуская попадания в желудок и на конъюнктиву глаз.
Димексид гель можно использовать сразу, а концентрат применяют исключительно в разбавленном виде. Его разводят водой, чтобы получить лекарственный раствор для компресса, примочек или промываний в требуемой концентрации.
Чистый неразбавленный Димексид способен вызвать сильный химический ожог. Средняя продолжительность лечения 10–14 дней, если врач не дал других указаний.
Гель Димексид
Гель назначают пациентам с 12 лет в соответствии с показаниями. Медсредство накладывают на место поражения тонким слоем 2–3 раза в день, легко втирая. Концентрация 25% позволяет использовать его на чувствительных зонах лица, груди, шеи.
Максимальный анальгезирующий эффект (обезболивание) регистрируется через 2–6 часов, когда содержание лечащего вещества в тканях достигает максимума.
Если у пациента наблюдаются выраженные боли, заметная воспалительная инфильтрация тканей при ушибах, экзема или стрептодермия, целесообразно перейти на лечение концентратом Димексида, разбавленным до 40–80%.
Концентрат для приготовления раствора
Жидкий 99–100% концентрат медикамента применяют в виде примочек, компрессов, промываний.
В разбавленном водой растворе нужной концентрации пропитывают марлевые или хлопковые салфетки и прикладывают к очагу боли и воспаления на 15–30 минут. Если необходим компресс, то влажную салфетку покрывают полиэтиленом или пергаментной бумагой, укутывая сверху ватой и хлопчатобумажной тканью.
Чаще Димексид разбавляют водой в пропорции 1:3 или 1:4).
Но нередко специалисты рекомендуют разводить Димексид для компресса в других концентрациях.
| Заболевания | Процент разбавленного раствора | В частях количество димексида к объему воды |
|---|---|---|
| артроз, артрит | 30, 25 или 20% | 3:7, 1:3, 1:4 |
| рожа, трофические язвы | 30, 40, 50% | 3:7, 2:3, 1:1 |
| экзема | 40, 50, 70, 90% | 2:3, 1:1, 6:1, 9:1 |
| для болеутоления | 25, 40, 50% | 1:3, 2:3, 1:1 |
| гнойники, угри на лице и чувствительных участках | 10, 20, 30% | 1:9, 1:4, 3:7 |
| гнойно-некротические полости, инфицированные раны, свищевые ходы, корневые каналы | 10, 20, 30% | 1:9, 1:4, 3:7 |
В пластической хирургии после операций 10–20% раствором обрабатывают участки пересаженной кожи (трансплантаты) и накладывают повязки до их полноценного приживления.
В домашних условиях на основе Димексида готовят настойки, мази, бальзамы для лечения разнообразных патологий. При этом лечебные свойства медпрепарата усиливаются лекарствами, целебными травами и биовеществами, показывая прекрасные терапевтические результаты.
При беременности и лактации
Пациенткам, ожидающим появления младенца, и кормящим матерям запрещено применять Димексид в любой лекарственной форме.
Иногда при застойных явлениях (лактостазе) или воспалении грудных желез (мастите) врачи назначают компрессы с 20–30% раствором, но в этом случае женщина должна на время лечения перевести младенца на искусственные смеси, чтобы исключить попадание лекарства в организм ребенка вместе с молоком или непосредственно с кожи матери.
Противопоказания и побочные эффекты
Противовоспалительное средство в виде геля и концентрата запрещено назначать при следующих состояниях:
- непереносимость диметилсульфоксида и любых других составляющих медсредства;
- мозговое кровоизлияние, сердечный инфаркт;
- коматозное состояние;
- выраженная недостаточность печени, почек;
- период гестации и грудного вскармливания;
- возраст пациента моложе 12 лет;
- стенокардия, тяжелый атеросклероз;
- глаукома, катаракта.
В процессе лечения медпрепаратом могут наблюдаться нежелательные реакции, особенно у пациентов с аллергией и особой кожной чувствительностью:
- контактный дерматит;
- усиление пигментации;
- аллергическая сыпь, зуд, красные отечные пятна, волдыри;
- слабое жжение и излишняя сухость кожи;
- спазм бронхов, кашель, астматический приступ (чаще у астматиков).
- тошнота, спровоцированная запахом фармсредства (у немногих больных).
Если побочные эффекты усиливаются, необходимо прервать терапию.
При развитии аллергии немедленно принимают Супрастин, Зодак, Эриус, Дезлоратодин, Лоратадин.
Если пациент получил ожог по причине применения слишком концентрированного раствора, этот участок обильно промывают холодной проточной водой (до 5 минут), обрабатывают кожу Пантенолом с наложением повязки, меняя ее через 5–6 часов.
Желательно до применения геля и концентрата провести тест на переносимость. Для этого гелем или 30% раствором Димексида обрабатывают кожу на внутренней стороне предплечья у локтя. При появлении красных пятен, отека, сыпи или зуда медсредство применять нельзя.
Лекарственное взаимодействие
Димексид усиливает проникновение через кожу и лечебный эффект медсредств, повышает их активность. Но в некоторых сочетаниях усиливает токсичность, что нужно учитывать.
Разрешается использовать вместе с диметилсульфоксидом:
- анальгин, кетопрофен, диклофенак, бутадион, аспирин;
- новокаин, лидокаин;
- мази Левосин, Левомеколь, Гепариновую, Гепатотромбин;
- раствор эуфиллина, Амброксол, Лазолван;
- йод, диоксидин, фурацилин;
- глюкокортикостероиды – Преднизалон, Дексаметазон, Гидрокортизон;
- антибиотические средства (Левомицетин, Рифампицин, Синтомицин, Стрептомицин, пенициллины);
- противогрибковые средства (Гризеофульвин).
Следует иметь в виду, что диметилсульфоксид усиливает действие инсулина, алкоголя, препаратов наперстянки. Этиловый спирт замедляет удаление препарата из организма.
Аналоги противовоспалительного средства
Синонимов медсредства, а именно лекарств с идентичным лечебным веществом и точно такими же свойствами не разработано. Но аналогами со схожим терапевтическим действием можно считать такие медикаменты, как Хлоргексидин, Мирамистин, которые отличаются выраженной антимикробной активностью, но не имеют других ценных свойств, характерных для Димексида.
Диоксидин, Диоксисепт тоже мощные средства, подавляющие агрессию гноеродных бактерий, но не оказывающие болеутоляющего и противовоспалительного эффекта при суставных болезнях, как диметилсульфоксид, и не обладающие его уникальной способностью растворять и доносить до очага воспаления другие лекарственные вещества.
При выборе аналога также следует принимать во внимание, что все они имеют свою специфику применения, ограничения и нежелательные реакции.
