Преимуществом этого лекарства являются его высокая эффективность и защищенность от разрушения в пищеварительном тракте. Инструкция по применению «Аугментина» для детей содержит подробные указания о дозах и способах использования. Антибиотик не поможет при ОРВИ или гриппе, так как не действует на вирусы.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
«Аугментин» содержит компоненты, разрушающие клеточные мембраны бактерий, вызывающие гибель определенных видов и штаммов микроорганизмов. Бактерицидный эффект обеспечивают амоксициллин в сочетании с солью клавулановой кислоты. Клавуланат подавляет β-лактамазы бактерий — ферменты, выделяемые для инактивации антибиотика.
Проявляют чувствительность к амоксициллину штаммы опасных бактериальных патогенов:
- гемофильной палочки;
- стафилококков;
- энтерококков;
- сальмонелл и др.
«Аугментин» наиболее эффективно уничтожает клетки микроорганизмов, которые делятся и растут. Клавулановая кислота тоже является противомикробным веществом. Этот компонент препарата усиливает бактерицидное действие антибиотика в отношении гемофильной инфекции, энтеробактерий, бактероидов, моракселлы, стафилококков, стрептококков, хламидий. Клавуланат в меньшей степени подавляет синегнойную палочку.
Преимущества антибиотика «Аугментин»:
- высокая эффективность при пероральном использовании (это важно в педиатрии);
- защищенность от бактериальных ферментов (бета-лактамаз);
- широкий спектр антимикробной активности;
- независимость действия от рН среды;
- высокая биодоступность.
Лекарство хорошо всасывается после перорального введения. Благодаря этой особенности возможно снижение дозировок без ущерба для лечения. Низкие дозы антибиотика менее опасны для полезной микрофлоры кишечника. Дисбактериоз является типичным последствием антибиотикотерапии. Нарушения баланса кишечной микрофлоры особенно опасно для несформированной пищеварительной системы ребенка.
Для чего назначают Аугментин
Комбинацию амоксициллин + клавулановая кислота считают «золотым стандартом» антибиотикотерапии в педиатрической практике. Это препарат выбора, назначаемый детям в первую очередь при соответствующих показаниях. Средство ребенку выписывают после обследования.
Часто доктора назначают детям антибиотик без лабораторных анализов, объясняя это необходимостью предупреждения осложнений.
«Аугментин» используется в педиатрии для лечения бактериальных заболеваний:
- дыхательных путей;
- околоносовых пазух (синусов);
- ЖКТ, протоков желчного пузыря;
- при накоплении гноя в корне зуба;
- барабанной полости;
- мочеполовых путей;
- кожного покрова.
Только врач может правильно назначить антибиотик с учетом типа возбудителя и тяжести заболевания. Специалист выбирает дозировку «Аугментина» для детей, устанавливает продолжительность терапии. При отсутствии лечебного эффекта доктор продлевает курс либо заменяет неподходящий препарат аналогом по механизму действия.
Инструкция по применению и дозировки для детей
Содержание и соотношение амоксициллина и клавуланата в неодинаковых формах выпуска могут быть идентичными или отличаться. Чтобы избежать ошибок, дозу Аугментина обычно рассчитывают только по амоксициллину. Если врач не назначит иное, то используют рекомендации производителя из типовой инструкции, где дозировки указаны в соответствии с возрастом и весом детей.
Таблетки Аугментин 250, 500, 875 мг
На поверхности оболочки имеется неглубокая поперечная бороздка. Однако делить, разламывать, измельчать таблетку не рекомендуется. Оболочка защищает лекарство от преждевременного растворения в желудке, где антибиотик подвергается действию сильной кислоты. Таблетки обычно не назначаются детям с массой тела менее 40 кг. Если вес − более 39 кг, а возраст − после 12 лет, то можно пить таблетки «Аугментин».
Принимают средство в самом начале еды, что помогает предупредить негативное влияние на баланс кишечной микрофлоры.
Таблетки 250 и 500 мг принимают по 1 шт. 3 раза в сутки (каждые 8 часов), 875 мг — по 1 шт. 2 раза в день. Нельзя самостоятельно менять средства, назначенные врачом, на аналоги с иной концентрацией ингредиентов. Например, 2 таблетки 250 мг + 125 мг не равноценны 1 таблетке 500 мг + 125 мг.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Антибиотик в этом виде лучше всего подходит для детей младше 12 лет. Порошок 125 мг назначается преимущественно младенцам с 3 месяцев и малышам раннего возраста. Если подросток старше 12 лет, имеет вес свыше 40 кг, то можно пить суспензию «Аугментин» 400 мг.
Как подготовить средство:
- Сначала наливают в бутылочку около 40 мл чуть теплой кипяченной воды.
- Энергично взбалтывают содержимое флакона.
- Затем добавляют воду до черточки на внешней стенке емкости.
- Снова встряхивают флакон.
Дозу рассчитывают по весу ребенка и содержанию амоксициллина.
Суспензию 125 мг дают ребенку трижды в сутки. «Аугментин» 200 мг предназначен для двухразового приема детьми младше 12 лет. Максимально дети этого возраста могут принимать по 45 мг/кг веса в сутки.
Низкие дозировки «Аугментина» используются при гнойной ангине рецидивирующей форме тонзиллита, дерматозах бактериального происхождения. Малой дозой суспензии 125 мг является 20 мг/кг в сутки. Низкие дозировки средства с содержанием антибиотика 200 и 400 мг — 25 мг/кг сутки.
Тяжелые бактериальные поражения среднего уха, околоносовых пазух, бронхов, легких, урогенитального тракта, костей и суставов чаще всего лечат высокими дозами. «Аугментина» 125 мг потребуется 40 мг/кг, порошка 200 и 400 мг — 45 мг/кг в сутки.
«Аугментин» нужно принимать столько дней, сколько назначил доктор. В среднем, курс длится 5 суток. Если причиной заболевания является стрептококковая инфекция, то врач может продлить лечение до 10 – 14 дней.
Порошок для приготовления раствора для инъекций
Доза «Аугментина» в педиатрической практике при использовании любых форм выпуска лекарства определяется в зависимости от веса пациента и тяжести симптомов заболевания. Сколько ампул раствора нужно на курс лечения ребенка, определяет доктор.
«Аугментин» вводят медленно, непосредственно в вену или с помощью катетера. Можно укол заменить в/в инфузией. Этот способ введения предпочтительнее для младенцев от 0 до 3 мес.
Лекарственное взаимодействие с другими препаратами
- «Аугментин» не назначается вместе с лекарствами, изменяющими всасывание, распределение, эффект лечения антибиотиком.
- «Фенилбутазон» и ряд других НПВП, а также диуретики, повышают концентрацию амоксициллина. Так происходит из-за уменьшения канальцевой секреции антибиотика.
- Если «Аугментин» применяется вместе с антикоагулянтами, то потребуется анализ на протромбиновое время.
- Сочетание амоксициллина с аллопуринолом — частая причина аллергических реакций.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
«Аугментин» запрещено принимать, если у пациента существует аллергия на пенициллины. Гиперчувствительность к антибиотику проявляется в виде покраснения кожи, крапивницы, лихорадки, одышки, кашля, отека Квинке. Другими противопоказаниями являются: инфекционный мононуклеоз, лимфоидный лейкоз, печеночная недостаточность в тяжелой форме, желтуха.
Наиболее распространенные побочные эффекты «Аугментина»:
- тошнота, диспепсия;
- метеоризм, жидкий стул;
- воспаление языка, слизистой рта;
- боль в правом подреберье;
- грибковые инфекции кожи;
- аллергия.
При передозировке негативные проявления усиливаются. Возникают бессонница или сонливость, гиперактивность, судороги. «Аугментин» в больших дозах может вызвать обесцвечивание зубной эмали, заболевания крови, лекарственный гепатит, воспаление почек.
Аналоги антибиотика
«Аугментин» изначально выпускался в Великобритании, затем появились дженерики. Стоимость лекарства зависит от дозировки и формы выпуска. Цена препарата варьируется от 150 до 470 руб. Популярен структурный аналог «Амоксиклав» (Словения).
Стоимость «Амоксиклава»:
- Порошок — от 110 до 260 руб.
- Таблетки — от 225 до 412 руб.
- Раствор для в/в введения — от 500 до 820 руб.
Идентичный комплекс активных веществ содержат «Флемоклав Солютаб» (Нидерланды) и «Амоксиклав Квиктаб» (Словения). Препараты выпускаются в виде растворимых таблеток. «Панклав» в виде «обычных» таблеток содержит высокие дозы антибиотика.
Стоимость аналогов:
- «Амоксиклав Квиктаб» — от 370 до 430 руб.
- «Флемоклав Солютаб» — от 290 до 450 руб.
- «Панклав» — от 290 до 370 руб.
«Аугментин» или его импортные аналоги могут отсутствовать в аптеке. Нередко покупателю лекарства фармацевт предлагает средства с идентичным составом, дозировками. Это могут быть структурные аналоги российского производства «Экоклав» и «Арлет», которые дешевле зарубежных препаратов. Эффективность определяется не «раскрученностью» фирмы-производителя и торговой марки лекарства. Важнее чувствительности бактерий к антибактериальному веществу, его чистота в препарате.
«Амоксициллин» не используется в качестве замены «Аугментина», потому что сам по себе антибиотик не защищен от разрушения ферментами бактерий.
Средства с такими же терапевтическими эффектами, как «Аугментин», являются его групповыми аналогами. Родственным антибактериальным веществом считается ампициллин. Это устаревший антибиотик, который разрушается бета-лактамазами бактерий, в частности стафилококков. При аллергии на пенициллины в качестве заменителя используют азитромицин.
