Чувство тревоги, ощущение внутреннего напряжения, психологического дискомфорта — знакомые многим состояния. Можно выбрать аналоги «Феназепама», действующие мягче сильного транквилизатора, не вызывающие сонливость и привыкание. Они помогут нормально работать и наслаждаться отдыхом, спокойно общаться с коллегами и членами семьи.
Состав (действующее вещество) Феназепама
Препарат относится к группе бензодиазепинов, что понятно из полного названия его активного вещества — бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. В составе таблеток «Феназепам» может содержаться 250 или 500 мкг, 1 или 2,5 мг этого соединения. Концентрация лекарства в растворе составляет 1 мг/мл. Препарат в жидком виде используется для внутривенного или внутримышечного введения.
Активный компонент препарата является высокоактивным транквилизатором, сильным анксиолитическим средством. Бензодиазепин подавляет распространение нервного возбуждения в ЦНС при взаимодействии с рецепторами гамма-аминомасляной кислоты. «Феназепам» расслабляет скелетную мускулатуру, оказывает противосудорожное действие.
Аналоги и заменители препарата
Помимо торгового наименования «Феназепам», для того же вещества используются и другие коммерческие названия. Полными аналогами являются таблетки «Фенорелаксан», «Элзепам», «Фензитат». Препараты содержат 0,5 или 1 мг действующего вещества.
«Феназепам» и его структурные аналоги продают в аптеке только по рецепту врача.
Кроме бензодиазепинов, сильным анксиолитическим эффектом обладают барбитураты, антидепрессанты и нейролептики. Как правило, они отпускаются в аптеках по рецепту. Первая часть термина «анксиолитики» в переводе означает «страх», «тревога», вторая половина слова означает «растворяющий». Параллельно используется название транквилизаторы — успокаивающие.
Анксиолитики и антидепрессанты (препараты для лечения психических расстройств), отпускаемые по рецепту:
- «Грандаксин»;
- «Атаракс»;
- «Фенибут»;
- «Адаптол»;
- «Стрезам».
Лекарства уменьшают тревожность, подавляют фобии, снижают эмоциональное напряжение, помогают справиться с бессонницей. На смену препаратам с большим количеством негативных проявлений приходят более безопасные современные аналоги.
Безрецептурные
Бензодиазепины и барбитураты постепенно вытесняются небензодиазепиновыми анксиолитиками, комбинированными фитопрепаратами. К безрецептурным аналогам «Феназепама» по механизму действия относится «Афобазол». Средство уменьшает или полностью устраняет беспокойство, ощущение тревоги, страха. «Афобазол» помогает при депрессивном настроении, затруднении с концентрацией внимания, эмоциональной лабильности. Цена в аптеке — 370 руб.
«Тенотен» и «Глицин форте» являются заменителями «Феназепама» при снижении памяти, нервозности и эмоциональном стрессе. Препараты могут принимать дети.
- «Тенотен», кроме анксиолитического действия, обладает ноотропным эффектом — улучшает работу головного мозга.
- «Глицин» — наиболее доступное по цене седативное и ноотропное средство. Стоимость упаковки (100 шт.) — 65 руб.
- «Персен» — седативное фитосредство в таблетках. Препарат содержит экстракты лекарственных растений. «Персен» устраняет симптомы невроза, облегчает засыпание. Лекарство применяется при депрессивном настроении, повышенной тревожности, раздражительности, стрессе и бессоннице.
- Капли «Валокардин» и «Корвалол» содержат фенобарбитал, оказывают седативное действие, но лишены свойственных барбитуратам негативных эффектов. Снотворным эффектом обладает «Валокардин-Доксиламин». Это блокатор Н1 рецепторов гистамина. Препарат помогает при нарушениях сна, обусловленных аллергией, воспалением, болью.
Не вызывающие привыкания
Бензодиазепины способны вызывать у человека зависимость. Мягче, по сравнению с «Феназепамом», действуют не вызывающие привыкания средства «Атаракс» и его дженерик «Гидроксизин Канон» (отпускаются по рецепту врача). Эти анксиолитики помогают при различных тревожных состояниях, депрессии, панических атаках, абстинентном синдроме.
«Фенибут» и его дженерики «Ноофен» и «Анвифен», «Адаптол» тоже относятся к анксиолитикам. Средства отпускают в аптеках только по рецепту. Стоимость упаковки таблеток — от 200 до 600 руб.
Дешевые российские аналоги
Таблетки «Феназепам» в аптеке можно купить, если имеется рецепт врача. Стоимость упаковки — 130 руб. Другие российские препараты, которые производятся с использованием того же активного вещества: «Фенорелаксан», «Транквезипам», «Элзепам» и «Фензитат». Эти структурные аналоги дешевле или отпускаются по такой же цене, как «Феназепам».
Дженерики зарубежного производства
«Феназепам» можно заменить другими производными бензодиазепина.
- Более популярны за рубежом диазепам, тофизопам.
- Дженерик «Феназепама» производят в Беларуси. Название таблеток — «Арпазепам».
- Польское лекарство «Релиум» содержит диазепам. Применяется при неврозах, тревожных, неврозоподобных состояниях, алкогольной абстиненции, эпилепсии.
- При тех же показаниях назначается «Седуксен» — препарат совместного российско-венгерского производства.
- Таблетки «Грандаксин» производят в Венгрии. Активным веществом является тофизопам. Это производное бензодиазепина отличается от «Феназепама» тем, что действует мягче, не вызывает развитие привыкания и синдрома отмены. «Грандаксин» — так называемый дневной анксиолитик.
- Капсулы «Стрезам» выпускаются во Франции. Действующим веществом является этифоксин. Препарат используется для снижения чувства тревоги, устранения внутреннего напряжения, страха, избавления от нервозности, раздражительности.
Инструкция по применению в таблетках и ампулах
При проблемах с засыпанием рекомендуется использовать «Феназепам» с дозировкой 0,5 мг. Таблетки следует пить за полчаса до отхода ко сну. В инструкции по применению указаны дозы при других состояниях и заболеваниях. Максимально допустимое количество препарата в день составляет 10 мг.
Чтобы избежать привыкания и развития синдрома отмены, «Феназепам» принимают не более 2 недель (в качестве исключения — до 2 месяцев).
Если беспокоят страх, тревога, то в начале лечения следует пить 3 таблетки по 1 мг трижды в сутки. Постепенно ежедневную дозу можно увеличивать. При невротических и неврозоподобных состояниях принимают таблетки 0,5 – 1 мг 2 или 3 раза в сутки. Спустя несколько дней можно увеличить дозу. При хорошей переносимости, наличии положительного эффекта принимают 4 – 6 мг/сутки.
Суточная доза при алкогольной абстиненции составляет 2 – 5 мг. Это количество препарата следует поделить на 2 или 3 приема. Вечером можно пить таблетку 2,5 мг.
«Феназепам» в ампулах назначается при тех же показаниях. Вводят раствор в/м или в/в. Быстрое купирование чувства тревоги достигается при использовании начальной дозы 0,5 – 1 мл и введении 3 – 5 мл/сутки раствора (0,1%). В тяжелых случаях назначается 7 – 9 мл раствора. Вводят препарат один или два раза в день.
При беременности и кормлении грудью
«Феназепам» повышает вероятность появления врожденных пороков развития у плода. Наиболее опасно применять средство в 1 триместре.
Если пить таблетки на более поздних сроках беременности, то лекарство угнетает функции ЦНС ребенка.
При использовании «Феназепама» перед и во время родов возможно снижение температуры, давления и мышечного тонуса новорожденного. Такое же действие оказывает применение этого лекарства в период лактации.
Совместимость Феназепама с алкоголем
Употребление спиртного категорически запрещено в период лечения транквилизатором. «Феназепам» и алкоголь несовместимы, так как повышают негативное действие друг друга, что приводит к опасным, порой необратимым, последствиям. Усиливаются сонливость, депрессия, страх, появляются проблемы с дыханием и работой сердца. Возможно развитие судорог, комы.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
«Феназепам» запрещено принимать при гиперчувствительности к бензодиазепинам, а также в состояниях, опасных для жизни (шок, кома и пр.). Кроме того, противопоказаниями являются хроническая обструктивная болезнь легких, миастения, беременность и лактация.
Препарат не назначают пациентам младше 18 лет.
Побочные эффекты ощущаются как противоположные лечебному действию. Вместо спокойствия, отсутствия тревоги и ясности в голове — подавленное настроение, депрессия, низкая концентрация внимания. Реже появляются парадоксальные реакции в виде страха, агрессии, бессонницы.
При передозировке возникают затруднение дыхания, снижение АД и нарушения сердечной деятельности, спутанность сознания. Необходимо промыть больному желудок и дать активированный уголь. В больнице проводят дезинтоксикацию с помощью капельниц.
Препарат, расслабляющий мышцы, одновременно угнетает сердечную деятельность и дыхание. Противотревожное действие сочетается с сонливостью, низкой концентрацией внимания. «Феназепам» — не слишком удачный выбор. Нередко после применения транквилизатора человек ощущает себя уставшим, разбитым. Лучше использовать современные небензодиазепиновые аналоги препарата или растительные успокаивающие средства.
