О процедуре промывания носа кукушке слышал, наверное, каждый. Она была разработана специально для эффективного лечения гайморита и синусита и представляет собой комплекс гигиенических и терапевтических методов орошения и очищения носовой полости.
Что такое процедура «кукушка»
Метод представляет собой постепенное и аккуратное вливание антисептического раствора через одну ноздрю и синхронное отсасывание этой же жидкости через другую вместе с накопившимся гнойным содержимым. Чаще всего для этого используется специальный вакуумный аппарат. Иногда процедуру проводят с применением 20-милилитровых шприцев для введения раствора в полость носа и пластиковых груш для отсасывания поочередно из каждого отверстия. На промывание каждой ноздри требуется примерно 110 мл.
При промывании с поверхности слизистой вместе с лекарственной жидкостью убираются патологические выделения, слизь, микробы, гной, засохшие корки, аллергены, грязь.
Это помогает повысить тонус капилляров, уменьшить воспаление и отечность, улучшить работу клеток слизистой оболочки, усилить движение слизи, облегчить дыхание больного. Положительный результат часто заметен уже после первой процедуры, однако, для закрепления эффекта и полного выздоровления необходимо полностью пройти назначенный врачом курс.
Медицинское название метода
Среди обывателей метод имеет интересное название «кукушка», так как в течение всей манипуляции больной должен постоянно проговаривать слоги «ку-ку», чтобы жидкость могла под давлением выходить наружу. Но в медицине этот способ лечения имеет более «солидное» название – метод перемещения жидкости по Проетцу. Он был разработан одним отоларингологом в Америке более века назад и до наших дней пользуется заслуженной популярностью.
Для промывания используются разные растворы:
- антибиотические;
- антисептические;
- сосудосуживающие.
Некоторые люди пытаются провести такую манипуляцию в домашних условиях. Однако без знаний физиологии и определенных навыков это осуществить трудно. Самостоятельное промывание, к сожалению, очень часто ведет к развитию различных осложнений.
Показания к промыванию пазух носа по Проетцу
Промывание пазух носа проводится в таких случаях:
- насморк;
- тонзиллит;
- полипы;
- аденоидит;
- синусит;
- наличие инфекции.
Многим людям именно этот метод помог избежать неприятной и болезненной манипуляции при гайморите – прокола. При легком насморке облегчение наступает практически мгновенно, поэтому болезнь не переходит в более серьезные формы.
Эту процедуру рекомендуют таким категориям больных:
- детям начиная с 5-6 лет (раньше это иногда сделать не получается из-за анатомических особенностей строения органа или непонимания процесса малышами);
- взрослым с заболеваниями носа;
- беременным.
Длительность курса лечения варьируется от 5 до 9 сеансов в зависимости от тяжести болезни.
Процедура «Кукушка» детям часто не нравится, так как пугает их. В таких случаях врач должен найти подход к маленькому пациенту и помочь ему избавиться от своего страха. Если ребенок все равно не соглашается на проведение манипуляции, нужно подобрать другие методы лечения.
Подготовка к процедуре
Особых приготовлений перед прохождением ЛОР-процедуры не требуется. Нужно только в обязательном порядке закапать в каждую ноздрю сосудосуживающие препараты, чтобы убрать все препятствия в виде отечности. Если этого не сделать, патологическая микрофлора может попасть в среднее ухо. Кроме этого, сосудосуживающие капли расширяют носовые ходы и делают манипуляцию более эффективной.
Лучше не капать препарат, а сделать тонкие и узкие турундочки (жгутики) из ваты или марли, смочить в лекарстве и поставить в ноздри минут на 7-8.
Описание процесса
Пациент должен правильно вести себя во время промывания носа по Проетцу:
- дышать, сохраняя обычный ритм;
- не шевелиться без надобности;
- ровно лежать на спине, запрокинув голову назад на 45 градусов и не ворочая ею (детей, как правило, укладывают на бок);
- не паниковать.
Врач подготавливает необходимые средства и инструменты, после чего начинает промывание. По указанию медработника больной должен начать говорить «ку-ку» и не переставать до сигнала врача. При произношении этого слога верхнее небо перекрывает носоглотку, благодаря чему создается необходимая разница в давлении, а жидкость не попадает в ротовую полость и гортань. Куковать нужно отчетливо, не торопясь и не проглатывая слоги. От этого напрямую зависит прохождение жидкости через пазухи.
Медицинский работник должен создать плавный поток жидкости из одного носового хода в другой, а пациент может помочь ему в этом точным соблюдением требуемых рекомендаций. Если процедура причиняет сильную боль или дискомфорт, нужно дать знак врачу. После этого он должен облегчить отсос вакуумом.
Общая продолжительность манипуляции не занимает более 9 минут.
Лекарственный препарат может иметь не сильно приятный привкус и вызывать раздражение. Звуки, издаваемые аппаратом «Кукушка», и обстановка манипуляционного кабинета может вызвать напряжение, страх и эмоциональный дискомфорт. Однако ничего страшного в этой манипуляции нет. Иногда возникает ощущение, что можно захлебнуться. Но этого точно не случится, если беспрерывно куковать, а во время коротеньких перерывов дышать ртом. Даже самые боязливые пациенты потом отмечают, что такое промывание является вполне терпимой процедурой.
В редких случаях манипуляция усложняется, а лор крепко зажимает ноздрю на несколько мгновений, а затем резко отпускает ее. Это делается для того, чтобы улучшить проток жидкости в пазухи носа. Во время использования такого метода пациент может ощущать неприятную давящую боль между бровями.
Использование метода при беременности
Вынашивание плода не является противопоказанием к манипуляции. Метод хорош тем, что лекарственные средства доставляются прямо в больное место, действуют локально и не влияют на другие органы. Поэтому опасности для беременных нет.
Главное, чтобы врач подобрал безопасный препарат и раствор. Грамотно проведенное промывание облегчит состояние и поможет избежать приема сильных антибиотиков и хирургического вмешательства.
Возможные осложнения
Во избежание осложнений пациенту не рекомендуется сразу же выходить на улицу. В холодное время года нужно подождать хотя бы час, а лучше два, и только потом выходить на морозный воздух. Весной и летом достаточно 25-30 минут. Это ограничение связано с тем, что после промывания в пазухах носа все равно остается незначительное количество жидкости. Выходя на улицу сразу после манипуляции, пациент повышает риск местного переохлаждения пазух за счет вдыхания холодного воздуха и наличия воды внутри.
Из негативных последствий манипуляции нужно выделить:
- кровотечения вследствие травм слизистой носа из-за неаккуратного проведения процедуры;
- жжение (как правило, проходит в течение часа);
- покраснение белков глаз;
- головокружение;
- головную боль (вполне терпимую);
- рвоту или тошноту (чаще всего у детей).
А также иногда больные могут чихать, жаловаться на заложенность ушей. Но в большинстве случаев пациенты, наоборот, ощущают желанное чувство свободы, легкости и увлажненности внутри. Нос может задышать не сразу, но начнет лучше отходить слизь, а общее самочувствие значительно улучшится.
В редких случаях возникают осложнения. Это случается по причине нарушения техники проведения или наличия препятствия внутри. Из-за этого уже имеющаяся патология может трансформироваться в более серьезную стадию. Попадание инфекции далее может спровоцировать развитие отита.
Противопоказания
Из противопоказаний нужно упомянуть только эпилепсию, психические заболевания и наличие носовых кровотечений. А также в некоторых случаях манипуляцию не удается провести из-за анатомических нарушений строения органа (например, искривления носовой перегородки), но это встречается очень редко.
Детский дошкольный возраст является относительным противопоказанием. Малыши не понимают, что нужно куковать, а вместо этого начинают плакать или кричать. Если ребенок сознательный и послушный, готов исполнять команды врача, тогда можно попробовать этот метод.
Промывание носа – очень эффективная процедура, однако, ее нужно проводить в комплексе с другими мероприятиями, принимая предписанные врачом препараты и исполняя его рекомендации.
