Гормональный дисбаланс не всегда требует специальной терапии. Нарушение в незапущенной стадии может ликвидироваться с помощью замещающего лечения на основе синтетических заменителей гормонов. Таблетки Дюфастон показаны при недостатке прогестерона, но, хотя препарат имеет минимум побочных эффектов и противопоказаний, необходимо выяснить все особенности его приема.
Состав и формы выпуска
Выпускается Дюфастон только в виде таблеток, так как ни в какой другой форме он употребляться не может. Это маленькие круглые драже с гравировкой, цвет — белый. В каждой содержится 10 мг дидрогестерона — наиболее активного компонента в составе. Среди прочих веществ, Дюфастон включает крахмал, стеарат магния, лактозу, диоксид кремния, метилгидроксипропилцелюллозу и краситель опадрай, который обеспечивает препарат белым цветом.
Фармакологическое действие и фармакокинетика
Дидрогестерон — синтетический аналог гестерона — естественного гормона, ответственного за нормальное течение менструального цикла, зачатие и развитие плода. Несмотря на сходный состав, активное вещество Дюфастона — не производное тестостерона, а лишь искусственно созданный структурный аналог. Это избавляет его от перечня негативных воздействий, свойственных прогестерону: анаболического (наращивание тканей в организме), седативного, анксиолитического (эффект транквилизатора), антипсихотического и некоторых других типов.
Принцип работы дидрогестерона основан на выборочном влиянии на эндометрий, что снижает риск возникновения гиперплазии слизистой оболочки матки (патологическое разрастание тканей) и карциногенеза (начальная стадия образования опухоли). Такие состояния развиваются в условиях наличия лишнего эстрогена в крови. Дидрогестерон контролирует активность женского гормона, что предотвращает его трофическое воздействие.
Другое преимущество препарата — отсутствие пагубного влияния на процесс свертывания крови, который сильно зависит от количества эстрогена, не воздействует на переработку веществ в печени.
Дидрогестерон никак не нарушает менструальный цикл, не влияет на овуляцию и потому не является оральным контрацептивом в отличие от многих гормональных средств.
Очень быстро всасывается в желудке и кишечнике, максимальное количество в крови обнаруживается уже через 2 часа после начала приема. Связывается с белками в плазме на 97%.
Показатель биодоступности — 28%.
Перерабатывается полностью. При выведении из организма не были обнаружены следы непеработанного вещества. Неактивные метаболиты присутствуют в моче (около 60–70%), что свидетельствует о их выведении с помощью почек.
Показания к применению гормонального препарата
Принимать Дюфастон рекомендуется при наличии первых признаков прогестероновой недостаточности и болезней, вытекающей из нее:
- эндометриоз (нарастание клеток эндометрия);
- выкидыш на фоне недостатка гестерона;
- ПМС (предменструальный синдром);
- бесплодие при дефиците лютеина;
- нерегулярный менструальный цикл, его нарушения в виде дисменореи (сильные боли внизу живота во время первых дней цикла), аменореи (отсутствие месячных в течение длительного срока);
- дисфункциональные (аномальные) кровотечения из матки.
Инструкция по приему таблеток Дюфастон
Дозировка и интервалы между приемами напрямую зависят от вида и выраженности гинекологического заболевания.
Как принимать таблетки Дюфастон, указано в таблице ниже.
| Вид заболевания | Суточная доза (мг) | Количество приемов в сутки | Время употребления |
|---|---|---|---|
| Бесплодие | 10 | 1 | 14-25 день цикла |
| Привычный выкидыш | 20 | 2 | До 20 недели беременности |
| ПМС | 20 | 2 | 11–25 день менструального цикла |
| Эндометриоз | 20-30 (в зависимости от запущенности заболевания) | 2-3 | 5–25 сутки цикла |
| Угрожающий выкидыш | 40 мг одноразово, далее — по 10 мг с интервалов в 8 часов до исчезновения основных признаков выкидыша | ||
| Дисменорея | 20 | 2 | 5–25 дни |
| Аменорея | 20 | 2 | 11–25 дни |
| Профилактика маточных кровотечений | 20 | 2 | 11–25 дни цикла |
| Остановка кровоизлияний из матки | 20 | 2 | В течение пяти-семи дней |
| Нерегулярный цикл | 20 | 2 | 11–25 дни цикла |
Остановка кровоизлияний из матки
Если препарат не приносит необходимых результатов, то разрешается увеличить разовую дозу до 20 мг (суточная, соответственно, — 40 мг).
Таблетки принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды. Можно не привязывать к приемам пищи.
Особые указания при планировании ребенка
Несколько неудачных беременностей, которые заканчивались выкидышами, или просто недостаток прогестерона, гормона, ответственного за нормальное развитие плода, заставляют женщин искать наиболее действенные препараты для увеличения шансов зачать ребенка. Однако, если дело в вышеперечисленных причинах, проблему поможет решить прием Дюфастона.
При длительной невозможности забеременеть, он принимается исключительно после овуляции — с 11 по 25 день цикла. Период терапии до появления эффекта может составлять до 6 месяцев.
Когда тест на беременность показал положительный результат, не стоит прекращать прием, вплоть до 20 недели.
Из-за резкого прерывания может произойти понижение уровня прогестерона, что спровоцирует самопроизвольный выкидыш.
И также следует систематично обследоваться у гинеколога, наблюдать за количеством гормонов в крови и, при необходимости, корректировать дозы.
Важно также вести здоровый образ жизни, так как многие эндокринные нарушения возникают именно по причине неправильного питания или наличия вредных привычек.
При беременности и лактации
Препарат часто используется для обеспечения нормального зачатия и развития плода, поэтому Дюфастон при беременности рекомендован к приему (только по показаниям). Не стоит заниматься в такой период самолечением, если подобные меры не показаны врачом. В ином случае подобные действия могут повредить не только матери, но и ребенку.
Дидрогестерон имеет свойство попадать в грудное молоко, поэтому во время лактации необходимо подобрать подходящий аналог либо отказаться от грудного вскармливания.
Отсутствие контрацептивных свойств и прямого воздействия на овуляцию свидетельствует о том, что Дюфастон не влияет на репродуктивную функцию женщины.
Противопоказания, побочные эффекты, передозировка
Удачная формула дидрогестерона минимизирует противопоказания и негативное воздействие препарата. Нельзя назначать средство при наличии аллергических реакций на основное активное вещество. Из-за имеющейся в составе лактозы, следует избегать приема пациентам, которые имеют редкую наследственную непереносимость этого углевода.
Побочные эффекты также малочисленны и практически не представляют опасности для жизни, за редким исключением.
Среди таковых отмечены:
- незначительные высыпания на коже, покраснения, сопровождающиеся зудом, отеки на лице или отдельных его областей (например, век), крайне редко — отек Квинке;
- появление ноющих болей головы, приступы мигреней, если есть предрасположенность к ним;
- нечасто — дисфункция печени в легкой форме, желтуха, боли в области живота;
- крайне редко развивается анемия.
Иногда также появляются нерегулярные маточные кровотечения, что не считается поводом для отказа от препарата. Побочный эффект быстро устраняется путем увеличения количества принимаемого вещества.
О передозировке Дюфастоном пока не сообщалось, что затрудняет составление клинической картины этого явления. Высока вероятность вуозникновения диспепсических расстройств. Рекомендуется тщательно промыть желудок, если случайно была принята доза, превышающая указанную. Конкретное лечение не предусмотрено, только симптоматическая терапия.
Аналоги Дюфастона
На сегодняшний день Дюфастон выпускается лишь голландской фармакологической фирмой Solvay S.A., соответственно, найти структурные аналоги препарата крайне сложно. В медицинской практике таковыми считаются средства, содержащие гестагены, — гормоны, которые в организме вырабатываются с помощью желтого тела, но из-за их недостатка требующие дополнительного введения искусственным путем. Лечебное действие несколько отличается, но показания во многом совпадают.
Прогестерон — один из наиболее востребованных препаратов при эндометриозе, аменорее, бесплодии, кровотечениях из матки, частых выкидышах. Может служить оральным контрацептивом. Гормон вводится внутримышечно.
Праджисан — индийские гормональные таблетки на основе прогестерона. Они назначаются при бесплодии, отсутствии овуляции, мастопатии, для профилактики эндометриоза. Средство может использоваться при беременности, но противопоказано при подозрении на наличие злокачественных опухолей и кровотечений.
Утрожестан — бельгийское гормональное средство, которое по отзывам хорошо воспринимается организмом. Лекарство показано при мастопатии, маточных кровотечениях, задержках в развитии плода, бесплодии. Запрещен женщинам с дисфункцией печени, склонности к тромбообразованию, а также при наличии онкологических заболеваний.
Визан — немецкий препарат, который применяется исключительно для лечения эндометриоза. Основное вещество — диеногест, который обладает прогестеронной активностью и уменьшает степень трофического воздействия эстрадиола, что блокирует дальнейшее разрастание эндометрия. Средство имеет значительное количество побочных эффектов, но на данный момент является одним из наиболее действенных для терапии эндометриоза.
Ипрожин — препарат на прогестероне, производится в Италии. Состав рассчитан на нормализацию менструального цикла, способствует расслаблению мышц матки и правильному развитию эндометрия. Показан при угрозе самопроизвольного выкидыша, мастопатии, при климаксе. Оказывает повышенную нагрузку на печень, в связи с чем запрещен при наличии заболеваний этого органа. С осторожностью принимается при беременности и в период лактации.
Не стоит самостоятельно искать более дешевый или дорогой заменитель. Только врач может подобрать другой медикамен. «Слепой» прием лекарств не по назначению способен привести к появлению серьезных проблем со здоровьем.
Дюфастон — препарат на основе дидрогестерона, который используется как заместитель гормональной терапии. Несмотря на то что он имеет минимальное количество побочных эффектов и противопоказаний, его нельзя использовать для самолечения, а перед началом терапии по назначению важно ознакомиться с инструкцией по применению и другими деталями относительно приема.
