Псориаз — это хроническая кожная патология, которая способна доставить массу неудобств больному с таким диагнозом. Устранять его симптомы порой приходится на протяжении нескольких лет. Поэтому важно стараться не допускать развития столь неприятного недуга.
Что такое псориаз и причины его возникновения
Главная отличительная черта псориаза (чешуйчатого лишая) — шелушащиеся белесые пятна на кожных покровах. Но иногда они могут быть визуально незаметны. Тогда псориатические бляшки локализуются в местах, подвергаемых частому взаимодействию с одеждой или кожей других частей тела (ягодицы, локти, ладони, колени).
В редких случаях пятна образуются на волосистой области головы или половых органах человека.Иногда псориаз можно наблюдать в области ногтей. Как правило, такое поражение происходит изолировано, без захвата соседних участков кожи.
Для псориаза свойственно волнообразное течение (ремиссия сменяется рецидивом).
Болезнь, как правило, проявляет себя до 25 лет. Ухудшение состояния пациента может быть обусловлено неблагоприятными факторами, среди которых стресс и употребление алкоголя. Точные причины развития недуга до сих пор не выявлены.
К возможным факторам появления патологии можно отнести:
- нарушения в работе эндокринной системы;
- снижение иммунитета;
- генетическую предрасположенность;
- постоянные нагрузки на нервную систему;
- проблемы с обменом веществ, витаминов и микроэлементов (в особенности кремния);
- наличие паразитов в кишечнике (к ним относятся аскариды, лямблии, власоглав, бычий и свиной цепни);
- инфекции вирусного характера.
В случае прогрессирования заболевания сыпь охватывает большие участки кожи, появляясь на новых частях тела.
Стадии развития заболевания
Псориаз, как и многие хронические заболевания, развивается по стадиям. Определение фазы патологии позволяет врачу дать оценку течению болезни и принять меры по ее устранению.
Различают три стадии развития псориаза:
- Прогрессивная.
- Стационарная.
- Регрессивная.
Прогрессивную стадию заболевания можно наблюдать в фазе обострения. Для нее характерны следующие признаки:
- появления новых узелковых высыпаний (папул) в типичных для их образования зонах;
- слияние папул в бляшки беловатого цвета;
- формирование чешуек на поверхности новообразований;
- отсутствие шелушения на краях бляшек;
- феномен Кебнера, при котором любые повреждения кожи превращаются в новые пятна.
Стационарная стадия рассматривается как первый признак эффективности проводимого лечения. При ней происходит следующее:
- воспаления на коже становятся меньше;
- прекращают появляться новые папулы;
- чешуйки покрывают всю псориатическую бляшку;
- исчезают покраснения по контуру шелушащихся образований;
- исчезает феномен Кебнера.
Регрессивная стадия означает окончание обострение заболевания. Для врача и пациента в этот период важно не допускать повторного ухудшения состояния кожи.
Главными симптомами регрессивной стадии являются:
- псевдоатрофический ободок Воронова — мелкие складочки вокруг псориатических образований;
- исчезновение шелушения;
- переход бляшек в белесые или темные гипопигментированные пятна.
Стадии протекания заболевания можно определять по выраженности покраснения кожи. Чем оно больше, тем активнее фаза развития псориаза.
Заразен ли псориаз
Подхватить кожный недуг при контакте с кожей больного или предметами его личной гигиены, невозможно. Объясняется это тем, что причины возникновения псориаза никак не связаны с прикосновениями к кожным покровам, они более глобальные и скорее имеют отношение к нервной и эндокринной системе организма человека.
А также невозможно внутриутробное заражение (путем передачи болезни от матери к плоду) или при половом контакте с больным.
Симптомы и признаки
У каждого больного псориаз может выражаться различной симптоматикой. Зависит этот набор признаков от вида и стадии заболевания.
К самым распространенным симптомам псориаза относят:
- Встречающиеся у 90% больных псориатические бляшки, покрытые чешуйками. Появляться они могут на любой части тела. Но чаще всего их можно наблюдать на локтях, ступнях, кистях рук, коленях и нижней части спины.
- Кровоподтеки в местах отпадания чешуек («кровяная роса»).
- Изменение состояния ногтей. На них появляются ямки, меняется оттенок пластин и наблюдается отхождение от ногтевого ложе на кончиках пальцев.
- Зуд в области псориатических бляшек. Часто этот симптом можно встретить при расположении образований под ягодицами или грудью.
К менее распространенным симптомам можно отнести:
- бляшки, расположенные на теле симметрично друг другу;
- большое количество каплеобразных образований;
- боль в суставах и отеки.https://www.youtube.com/watch?v=oYdXTAdycS8
В целом псориаз не оказывает влияние на образ жизни человека, но привносит некоторые ограничения (не получиться загорать на пляже, ходить в бассейн или носить одежду с коротким рукавом). Поэтому своевременно начатое лечение может значительно сократить ряд неприятных симптомов заболевания.
Диагностика
Наличие псориаза может определить только дерматолог. Как правило, для этого бывает достаточно визуального осмотра. В начале развития заболевания у пациента наблюдаются уплотнения на коже розоватого цвета.
Затем они увеличиваются в размерах и покрываются чешуйками. Осматривая пациента с высыпаниями такого рода, врач делает соскоб с шелушащегося участка кожи специальным стеклом.
Для уточнения точного заболевания могут быть назначены дополнительные исследования:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- ревматические пробы;
- анализ кала на яйца глист.
Если и эти анализы не выявили точной клинической картины псориаза, то больному может быть назначена биопсия кожного покрова. При данной процедуре у пациента берется на исследование небольшой кусочек пораженной ткани.
При специфичных симптомах может использоваться инструментальная диагностика заболевания. К ней относятся тест с оксидом калия, биопсия, посев на микрофлору и определение уровня пролактина.
Псориаз обладает схожими с другими заболеваниями симптомами. Для исключения их наличия врач и назначает пациенту дополнительные анализы и обследования. Среди схожих недугов можно отметить красную волчанку, себорейную экзему, дерматозы, болезнь Рейтера, нейродермит или папулезный сифилид.
Когда диагностика завершена, врач оглашает пациенту диагноз и назначает соответствующее лечение.
Методики лечения псориаза
Так как псориаз относится к хроническим заболеваниям, полностью избавиться от него невозможно. Поэтому главной задачей врачей является уменьшение его клинических проявлений путем комплексного лечения.
Медикаментозное лечение
Наибольшей популярностью в лечении псориаза пользуются средства для наружного применения. Они могут уменьшать боль и останавливать процесс разрастания бляшек.
Свойства препаратов будут зависеть от входящих в их состав веществ. Так, глюкокортикостероидные гормоны, присутствующие в Элокоме и Адвантане, уменьшают воспаления и укрепляют иммунитет. Активированный цинк убирает зуд и покраснения на коже, а деготь эффективен при псориазе на голове.
Для системного лечения применяются следующие препараты:
- кортикостероиды, регулирующие метаболизм и устраняющие образования на коже;
- цитостатики, тормозящие деление клеток, но при этом снижающие иммунитет;
- иммуномодуляторы, нормализующие защитные функции организма;
- НПП (нестероидные противовоспалительные препараты), уменьшающие зуд и воспаление.
В дополнение к основному лечению псориаза могут быть назначены витамины или антигистаминные препараты.
Народные средства
Среди рецептов народной медицины лучшей эффективностью обладают мази от псориаза, которые наносят на очаги поражения. Готовятся они при смешении следующих ингредиентов:
- Чистотела и смальца (1:5).
- Соцветия лабазника вязолистного и вазелина (1:1), нагретые до 90 градусов.
- Сала, живица сосны, натурального воска и витамина А.
Для уменьшения неприятной симптоматики в домашних условиях могут подойти и средства для приема внутрь:
- Настой лаврового листа или софоры.
- Овсяный квас.
- Отвар из семян укропа.
А также в лечении псориаза могут быть задействованы ванны с медным купоросом, но для этого надо получить одобрение лечащего врача.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия всегда идет в комплексе с медикаментозным лечением. Самыми популярными процедурами являются:
- Гирудотерапия (лечение пиявками).
- Ихтиотерапия — уничтожение высыпаний при помощи рыбок, которые съедают поверхностный слой псориатических бляшек.
- Парафиновые аппликации.
- Фототерапия (лечение солнечным светом).
- Лазерное воздействие.
- Криотерапия — лечение пониженными температурами (-130 градусов).
- ПУВА-терапия, когда пациенту вводится препарат, а затем производится световое воздействие.
Назначать физиотерапевтическую терапию должен только лечащий врач.
Диета при псориазе
Правильное питание при псориазе способствует скорейшему выздоровлению больного. Диета для каждого отдельного пациента подбирается индивидуально исходя из особенностей его организма.
Но в рацион точно можно вводить: фрукты, овощи, ягоды, рыбу, птицу, злаковые, молочные продукты, яйца, растительные масла, баранину и зелень.
Исключить из своего меню придется: глютеносодержащие продукты, копчености, орехи, цитрусовые, пряности, алкоголь, сыр с плесенью, полуфабрикаты, сахар, маргарин, консервы, колбасы, острые, соленые и жареные блюда.
В некоторых случаях помогает голодание. По назначению врача пациент должен раз в неделю устраивать себе разгрузочный день.
Возможные осложнения и прогнозы
Псориаз опасен тем, что в процессе его течения страдают все системы организма. Поэтому осложнениями могут стать кардиоваскулярные нарушения, артрит, сбои в работе печени, почек и пр. Для женщин в положении негативные факторы патологии могут стать причиной прерывания беременности.
Обыкновенная форма заболевания не создает помех для жизни больного, при тяжелом же течении болезни инвалидность и потеря трудоспособности — не редкость.
Летальный исход в результате заболевания возможен лишь при совокупности нескольких факторов:
- инвалидность;
- тяжелая форма патологии;
- осложнения на сосуды, сердце, печень или почки;
- длительное лечение при помощи цитостатиков и кортикостероидов.
Но смерть в этом случае наступает не из-за болезни, а по причине серьезных осложнений, которые на протяжении лечения псориаза могут возникать лишь в случае игнорирования составляющих комплексной терапии.
Профилактика
Предотвратить появление псориаза можно, придерживаясь несколько простых правил:
- Следить за состоянием кожи.
- Правильно питаться и не употреблять алкоголь.
- Не допускать снижения иммунитета.
А если такая проблема все же возникла, требуется строго соблюдать указания лечащего врача. А также нужно с осторожностью принимать препараты при лечении псориаза. Беспорядочное их употребление только усугубит ситуацию.
