Об одном из наиболее распространенных заболеваний современности – сахарном диабете – слышал, наверное, каждый. Выявить латентную фазу грозного недуга (но только 2 типа) можно за несколько лет до манифестации благодаря тестам, которые показывают нарушение толерантности к глюкозе.
Причины развития толерантности к глюкозе
Вероятные причины:
- болезни сердца и сосудов;
- наследственность;
- сбои в обмене веществ;
- неправильное питание – злоупотребление сладким, продуктами с большим содержанием быстрых углеводов;
- заболевания поджелудочной железы;
- лишний вес;
- малоподвижный образ жизни;
- высокое АД;
- прием некоторых медикаментов, влияющих на гормональный фон.
НТГ очень часто сопутствует ожирению, характеризующегося нечувствительностью к инсулину и нарушению нормального усвоения глюкозы организмом. В группе риска находятся также люди в возрасте старше 50 лет. Опасность подобного состояния заключается не только в том, что в будущем лицам с выявленными нарушениями грозит сахарный диабет, но и в том, что они склонны к тяжелому течению даже легких недомоганий.
Симптомы заболевания
Сахар по утрам остается в норме, анализы мочи не выявляют патологии. Поэтому начало заболевания в большинстве случаев остается незамеченным, а само нарушение диагностируется случайно.
Уже со временем человек начинает замечать тревожные симптомы:
- сухость во рту;
- повышенную потливость;
- слабость;
- ощущение жара в теле;
- учащение мочеиспускания;
- чувство жажды;
- зуд кожи;
- кровоточивость десен;
- медленное заживление ран и повреждений;
- покалывание в кончиках пальцев;
- расшатывание зубов.
У женщин наблюдаются сбои менструального цикла. Но к сожалению, такие признаки могут указывать уже на постепенное развитие диабета.
В большинстве случаев инициатива проведения теста принадлежит врачу, если он видит, что есть какие-то подозрения. Диагностику, как правило, назначают в следующих случаях:
- второй и третий триместр беременности;
- наличие родственников с диабетом;
- ожирение;
- гипертония;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- пожилой возраст.
И также на прохождение теста направляют лиц, в крови которых был обнаружен высокий уровень триглицеридов. К сожалению, в нашей стране почти каждый третий человек имеет избыточный вес, а любой второй страдает какими-то болезнями сердца или сосудов. По приведенным причинам в группе риска находятся очень многие категории населения. Всем этим людям нужно внимательнее относиться к своему здоровью и периодически проходить проверки, чтобы вовремя предупредить развития диабета.
Основные методы диагностики
Тест на толерантность к глюкозе позволяет прояснить ситуацию и поставить точный диагноз. Сделать его можно в любой лаборатории. Исследование проводят натощак. Перед забором крови нельзя есть и курить, при необходимости можно выпить немного воды. Сначала у пациента берут кровь для определения уровня глюкозы на голодный желудок. Затем нужно выпить примерно 250 мл воды с растворенной в ней глюкозой (75 г). Так как напиток получается очень приторным, в стакан можно добавить немного лимонного сока. Это поможет подавить чувство тошноты.
После приема сладкого напитка берут еще несколько проб крови с определенным интервалом – через 30 минут, час, полтора и 120 мин. Но чаще всего в лабораториях производят повторный забор крови только через 2 ч. Этого времени хватит, чтобы определить наличие нарушений.
В норме уровень сахара натощак – до 5,5 ммоль/л. По истечении 120 мин после нагрузки показатели не должны превышать значение в 7,8. Если цифры не опускаются ниже этой отметки, медики говорят о нарушении толерантности к глюкозе. Это значит, что поджелудочная железа не справляется с усвоением углеводов, в результате чего в крови повышается уровень сахара. Но точный диагноз ставится только после проведения двух тестов в разные дни для исключения ошибки.
Чтобы анализы дали достоверные результаты, пациент должен находиться в спокойном состоянии, не нервничать и за 2 дня до проведения теста не принимать медикаменты.
Довольно часто наблюдается нарушение толерантности к глюкозе при беременности, поэтому подобные мероприятия почти всегда входят в список обязательных исследований для будущих мам.
Лечение НТГ
Лечение направлено на нормализацию уровня обмена веществ. Пациент должен следовать рекомендациям врача, скрупулезно принимать назначенные препараты и строго соблюдать диету. Для этого нужна большая сила воли и дисциплинированность. Но приложенные старания не останутся напрасными: своевременная терапия и строгое соблюдение диеты помогает либо полностью избежать заболевания, либо хоть бы на многие годы отстрочить его наступление.
При отсутствии лечения и несоблюдении советов врача, допущенные нарушения практически всегда переходят в диабет со всеми вытекающими негативными последствиями и осложнениями.
Правильное диетическое питание
Причиной возникшей проблемы является высокий уровень инсулина и нечувствительность тканей к нему. Поэтому из меню необходимо убрать продукты с быстрыми углеводами, которые стимулируют выработку инсулина в больших количествах. Прежде всего, это касается сладких напитков, конфет, тортов, других гастрономических радостей.
Чтобы узнать точный перечень нежелательной пищи, нужно хорошо ознакомиться с таблицей гликемических индексов продуктов питания и исключить из рациона наименования с высокими и средними показателями. Диета при толерантности к глюкозе базируется на таких группах продуктов:
- мясо, рыба;
- почти все овощи;
- определенные виды фруктов и ягод;
- яйца;
- орешки, семечки;
- зелень;
- низкоуглеводные десерты.
Это не значит, что такого питания нужно придерживаться пожизненно. Когда все цифры придут в норму, можно постепенно вводить в рацион что-то новое, но делать это чрезвычайно аккуратно, постоянно контролируя сахар в крови. Если введенный компонент вновь провоцирует повышение глюкозы, значит, его нужно убрать насовсем.
Физические упражнения
Данное требование — очень важная составляющая. Но это не значит, что нужно с первого дня загружать себя непосильными занятиями. Для начала подойдут обычные прогулки на свежем воздухе, затем быстрая ходьба, приседания, отжимания. Заниматься желательно каждый день не менее 40 минут.
Физическая активность помогает убрать лишний вес, а также улучшить толерантность к углеводам. Контроль за массой тела не только позволяет предотвратить переход НТГ в диабет, но и снизить риск возникновения инфаркта и инсульта.
Медикаментозная терапия
Во многих случаях врачи дополнительно назначают препараты, понижающие уровень сахара в крови – Сиофор, Глюкофаж. Однако нужно помнить главное условие – правильное питание и умеренные физические нагрузки, а не прием таблеток. На подсознательном уровне большинство больных думают, что лекарство – это волшебная пилюля, которая просто сделает за них всю работу, позволяя себе не заниматься спортом и питаться как и чем попало.
Профилактические меры
Людям в группе риска желательно периодически проводить глюкозотолерантный тест. Предупреждение недуга заключается в здоровом питании, контроле за употребляемыми калориями, обязательных физических нагрузках.
Здоровье пациента, у которого обнаружена НТГ, полностью в его руках. В большинстве случаев бывает довольно перемены обычного образа жизни на адаптированный к подобному нарушению, что могут сделать люди с высокой самодисциплиной.
