Сегодня существует множество препаратов-заменителей традиционных гипогликемических медикаментов. Одним из таких аналогов выступает противодиабетическое средство Метформин-Рихтер, которое назначается пациентам в целях повышения восприимчивости клеток к инсулину.
Форма выпуска, состав и упаковка
Данный препарат относится к классу бигуанидов. Основным активным веществом выступает гидрохлорид метформина. В состав таблеток при сахарном диабете входят следующие дополнительные элементы: повидон, мкц, аэросил, стеарат мания.
По форме различают:
- таблетки 500 мг;
- таблетки 850 мг;
- таблетки 1000 мг.
Дозировка 1000 мг разработана для пациентов с повышенной инсулинорезистентностью, вследствие чего им требуется большая суточная дозировка. Лечебное средство отпускается в картонных пачках, которые содержат пять блистеров по 10 таблеток.
Фармакологическое действие и фармакокинетика
Фармакологические свойства метформина проявляются в его способности тормозить глюконеогенез в печени человека. Вместе с тем происходит снижение процесса усвоения глюкозы в кишечнике и усиление ее утилизации. А также благодаря препарату обеспечивается снижение общего холестерина, поскольку восприимчивость тканей к инсулину и уменьшение уровня гликемии осуществляется без стимуляции поджелудочной железы.
Кроме этого, следует выделить процесс периферического распада глюкозы, обмен тиреотропного гормона, а также снижение риска образования тромбов вследствие закупорки кровяного сосуда. Вероятность тромбообразований значительно понижается за счет стимуляции процесса растворения кровяных сгустков. На фоне применения данного средства может снижаться масса тела. Таблетки Метформин-Рихтер могут служить профилактикой инфаркта, а также улучшить процесс кровообращения.
После применения лекарства отмечается стремительное усвоение основного активного соединения в желудочном тракте. Показатель биодоступности составляет не менее 60%. Наибольшая степень концентрации основного вещества в плазме крови наблюдается спустя три часа после применения. Метформин практически не связывается с белками плазмы. Выведение осуществляется через почки.
Для чего назначают лекарственное средство
Данный лекарственный препарат отпускается по рецепту лечащего врача.
Основаниями для назначения Метформин-Рихтер выступают следующие патологические нарушения:
- Сахарный диабет второго типа (при отсутствии положительных результатов от диетотерапии).
- Для взрослых пациентов назначается в качестве монотерапии или комбинированного лечения с некоторыми иными гипогликемическими препаратами.
- Для детей от 10 лет применяется в качестве единственного медикаментозного средства или в совокупности с инсулином.
- После выявления диабета на основе анализов (как правило, у диабетиков с ожирением).
- Метаболический синдром, преддиабет.
В инструкции по применению не указан ряд некоторых факторов, однако, в отдельных случаях лекарство может быть назначено при стеатозе печени (жировая инфильтрация). Нередко средство назначается в качестве поддерживающей терапии.
Инструкция по применению Метформин Рихтер 500,800,1000
Количество препарата подбирается строго индивидуально. Начальной дозировкой для всех пациентов является 500 мг или в более тяжелых случаях 850 мг. Такой схемы придерживаются две недели, таблетки нужно принимать вечером после еды. Затем требуется постепенное увеличение нормы еще на 500 или 850 мг. Лекарство делится на несколько приемов. Оптимальная дозировка составляет 2000 мг, а максимальная – 3000 мг, но при заболеваниях почек этот показатель снижается до 1000 мг. В случае проявления симптомов лактацидоза либо других негативных явлений требуется корректировка дозировки.
При беременности и лактации
На сегодня не существует достоверных исследований о безопасности использования данного препарата во время беременности и грудного кормления. Установлено, что метформин способен преодолевать плацентарный барьер. Исходя из имеющихся данных о вреде и пользе активного компонентного состава, лекарство может назначаться только в том случае, если потенциальный вред для плода оправдан состоянием беременной женщины. А также необходима консультация специалиста и наблюдение на протяжении всего терапевтического курса.
Основной компонент медикамента в небольших количествах способен проникать в грудное молоко. Однако какие-либо негативные реакции у новорожденных отмечены не были. При этом полноценные исследования о влиянии данного компонента не проводились, поэтому во время лечения следует приостановить грудное вскармливание.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
В некоторых случаях применение данного лекарственного препарата противопоказано по определенным причинам.
Основаниями для запрета Метформин-Рихтер выступают следующие патологические состояния:
- Нахождение в диабетической коме или состояние предкомы у пациента.
- Нарушенный процесс функционирования почечной системы и печени.
- Метаболический ацидоз, который характеризуется нарушением углеводного обмена.
- Тяжелые патологические состояния, затрагивающие сердечно-сосудистую систему.
- Патологии кровеносной системы в головном мозге.
- Пристрастие к спиртному, а также некоторые другие ситуации, при которых значительно повышается риск развития лактацидоза.
- Во время гипокалорийной диеты.
- Симптомы прогрессирования лактацидоза.
- Тяжелые инфекционные заболевания.
- Детский возраст до 10 лет.
- Неадекватная реакция иммунной системы, которая проявляется в гиперчувствительности к отдельным компонентам лекарства.
Даже при нормальном функционировании почек требуется периодическое обследование их состояния.
С осторожностью препарат назначается пациентам пожилого возраста, поскольку в их ситуации повышается риск развития лактацидоза. А также требуется контроль пациентам, который совместно принимают другие медикаментозные средства.
На фоне терапии Метформин-Рихтер возможно появление следующих нежелательных реакций:
- приступы рвоты, привкус металла во рту, отсутствие аппетита, болевые ощущения в желудке;
- дефицит витамина В12, признаки лактацидоза;
- прогрессирование мегалобластной анемии
- побочные явления, затрагивающие эндокринную систему (симптомы гипогликемии);
- индивидуальная реакция в виде крапивницы.
Зарегистрированные случаи передозировкой гликемическим средством подтверждали тот факт, что значительное превышение нормы не становится причиной развития гипогликемии. Однако передозировка грозит возникновением лактацидоза – опасного состояния, которое может привести к смертельному исходу или коме. У пациента появляются боли в суставах и мышцах, снижается температура тела, отмечаются расстройства ориентации в пространстве, а также возможно обморочное состояние. Пострадавшему потребуется симптоматическое лечение и восстановление нормального метаболизма.
Аналоги гипогликемического препарата
Для замены данного лекарства можно подобрать взаимозаменяемые по характеру воздействия препараты. К таким относятся Глиформин, Багомет, Формин Плива, НовоФормин, Глюкофаж, Метадиен и некоторые другие. Применение аналогов следует обязательно согласовать со специалистом.
Лидирующим средство при диабете второго типа остается гипогликемическое лекарство Метформин-Рихтер. Препарат первой линии используется как самостоятельное лекарство либо в качестве дополнения. Учитывая широкий перечень противопоказаний, требуется консультация лечащего врача.
