Гипертония является болезнью современности – по статистике каждый четвертый человек на планете (от 15 до 64 лет) страдает от этого заболевания. Индапамид – это специально разработанный диуретик, который используется для снижения кровеносного давления в артериальных сосудах. Его применение позволяет больному не бояться гипертонических кризов.
Формы выпуска и состав
В продаже можно найти препарат под названием Индапамид или Индапамид Ретард – это один и тот же медикамент, который выпускается под разными названиями. На вид это простые круглые таблетки, у которых выпуклые бока и пленочная оболочка. В составе одной пилюли 2,5 мг активного вещества индапамида и различные вспомогательные вещества для легкого усвоения лекарства (магния стеарат, моногидрат лактозы, тальк и вещества для пленочной оболочки).
По своему составу лекарство является диуретиком. Это препараты, которые способствуют быстрому выведению солей из организма и образованию урины. В результате их действия в тканях и серозных полостях уменьшается количество жидкостей. Это крайне важно для больных, поскольку в результате повышенного давления и сердечной недостаточности возникают отеки в мышечных тканях.
Приобрести препарат можно в любой аптеке по рецепту лечащего врача, продажа без предписаний запрещена. Лекарство продается в стандартных пластиковых блистерах по 10 капсул в каждом или пластиковой баночке по 30 капсул.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарство задерживает всасывание ионов хлора и натрия, магния и кальция и при этом увеличивает скорость их выведения вместе с уриной. Стенки сосудов под действием Индапамида становятся менее устойчивыми к норадреналину. Ионы натрия перестают задерживаться в стенках сосудов и их сопротивление снижается. Все это приводит к нормализации кровяного давления, прекращению отекания мышечной ткани и уменьшению гипертрофированных сердечных желудочков. Поэтому часто лекарство выписывается больным с сердечной недостаточностью.
При пероральном приеме вещество быстро абсорбируется в кровоток (концентрация в крови уже через час является максимальной) из ЖКТ. Медикамент обладает высокой биодоступностью (около 93%). Одновременный прием пищи при этом несколько снижает скорость абсорбции.
Расщепляется в печени и выводится в два этапа:
- из кровотока – через 14 часов;
- из организма полностью – в течение 26 часов.
Около 7% лекарства выводится в неизменённом виде, а остальная часть в виде продуктов метаболизма. Выведение осуществляется через мочевыделительную систему и толстую кишку.
Индапамид обладает выраженным дозозависимым эффектом, т. е. чем больше доза лекарства, тем выражение лечебный эффект его действия. Доза активного вещества в одной таблетке составляет 2,5 мг – это количество оказывает максимальное гипотензивное действие. Максимальный эффект от одной дозы достигается через 24 часа. В случае многократного приема препарата эффект отмечается через 14 дней и достигает максимума через 56 дней.
Для чего нужен Индапамид?
Единственным зарегистрированным показанием к приему данного лекарственного препарата является артериальная гипертензия – постоянно повышенное давление в артериальных сосудах (от 140/90 мм ртутного столба и более). Это хроническое состояние сердечно-сосудистой системы, от которого страдают более 30% населения Земли возрастом 30 лет и выше. Часто гипертензия становится симптомом серьезного заболевания, поэтому принимать любые лекарственные препараты можно только после точного диагноза, поставленного специализированным терапевтом.
Точной причины возникновения гипертензии до сих пор не выявлены, но существует ряд провоцирующих факторов:
- вредные привычки (курение, алкоголь);
- повышенная масса тела;
- наследственность;
- отсутствие спорта;
- неправильное питание;
- стресс.
Неофициальным показанием также является хроническая болезнь сердца, но она не была официально зарегистрирована, поэтому врачи прописывают Индапамид как часть комплексной сердечной терапии, т.е. только как дополнительное средство.
Инструкция по применению и дозировки таблеток
Поскольку лекарство оказывает серьезное воздействие на артериальное давление, то принимать его без разрешения лечащего врача запрещено. Назначение выписывает терапевт после проведения диагностики и постановки диагноза. При этом учитываются индивидуальные особенности пациента и его восприимчивость к компонентам лекарства.
Таблетки Индапамид принимают перорально с большим количеством воды. Пища лишь слегка замедляет абсорбцию, поэтому нужды принимать препарат строго натощак нет. Лучше всего выпивать лекарство утром, чтобы артериальное давление не повышалось в течение дня.
Курс приема Индапамида составляет 1-2 месяца по 2,5 мг в сутки.
После завершения курса терапевт проводит повторную диагностику и, если желаемый эффект не был достигнут, то дозу не увеличивают, а добавляют дополнительный медикамент аналогичного действия (но не диуретик).
Это обусловлено возможностью возникновения серьезных побочных эффектов и передозировки.
Следует понимать, что в первые дни терапии возможны серьезные скачки артериального давления и изменения в самочувствии. Такие же изменения происходят и во время добавления другого лекарства аналогичного действия. Поэтому в начале лечения следует осторожно водить машину и работать с точными механизмами.
При беременности и лактации
Поскольку Индапамид обладает высоким объемом и скоростью распределения, он проникает сквозь все барьеры, в том числе и барьер плаценты. Однако научные эксперименты не выявили прямой зависимости между возникновением мутаций или патологий для плода. Врачи терапевты разрешают принимать Индапамид при беременности в том случае, если ожидаемая польза для женщины будет выше, нежели потенциальный риск для ее ребенка.
Эксперименты по выявлению патологического действия активного вещества на грудного ребенка не проводились, но врачи не рекомендуют его принимать во время вскармливания. Управление по санитарному надзору за качеством медикаментов (FDA) дало препарату оценку 8 по категории воздействия на плод.
Лекарственное взаимодействие
Ввиду серьезного влияния на организм, Индапамид следует осторожно совмещать с другими медикаментами.
Среди возможных побочных эффектов:
- Возможность возникновения гипокалиемии и дигиталисного отравления при совмещенной с салуретиками и гликозидами терапии.
- Гиперкальциемия, если принимать препараты с содержанием кальция.
- Нарушение работы почек при применении контраста (для проведения МРТ или КТ) на основе йода. Негативный эффект усиливается при обезвоживании организма.
- Гипокалиемия и гиперкалиемия при совмещении Индапамида и диуретиков, которые обладают калийсберегающим эффектом. Риск такого побочного эффекта возрастает, если у больного диагностировано нарушение функции почек.
При формировании комплексной терапии для больного врачу очень важно учитывать взаимодействие различных медикаментов во избежание развития передозировки и серьёзных побочных эффектов.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Помимо индивидуальной аллергии на отдельные составляющие медикамента, его нельзя применять, если у больного наблюдаются следующие проблемы:
- Непереносимость лактозы.
- Галактоземия.
- Нарушение функции почек (в тяжелой форме).
- Гипокалиемия.
- Печеночная недостаточность (приводит к передозировке).
Запрещено принимать Индапамид лицам до 18 лет и женщинам в положении, а также при грудном вскармливании ребенка. Больным с нарушением работы почек и печени, гиперпаратиреозе, с проблемами сердца, сахарным диабетом и совместном приеме медикаментов антиаритмического действия следует принимать Индапамид крайне осторожно и желательно под терапевтическим наблюдением.
Возможно возникновение побочных эффектов, среди которых:
- тошнота;
- сухость в носоглотке;
- панкреатит;
- головные боли;
- кашель или насморк;
- аритмия;
- запор;
- печеночная энцефалопатия.
При несоблюдении установленной дозировки у пациента может начаться передозировка, которая сопровождается следующими симптомами:
- тошнота и общая слабость;
- слишком пониженное давление в артериальных сосудах;
- нарушение водного баланса в организме.
- проблемы со стулом.
В случае передозировки больному следует немедленно сделать промывание желудка и провести симптоматическое лечение.
Аналоги лекарственного средства
Аналогами Индапамида являются лекарственные препараты, чье активное действующее вещество – индапамид. Они назначаются, когда у пациента есть аллергия на вспомогательные компоненты лекарства или требуется менее сильная дозировка.
Главными аналогами являются:
- Памид.
- Индопрес.
- Индап.
- Арифон.
- Индабрю.
Все эти медикаменты также назначаются лечащим врачом после постановки точного диагноза и продаются строго по рецепту в аптеках.
Аналоги имеют сходное действие – они нормализуют артериальное давление и снимают отечность мышечных тканей организма. Принимать их как профилактическое средство категорически запрещено.
Индапамид – это специализированное средство, которое оказывает мощный эффект и за короткое время нормализует повышенное артериальное давление. Соотношение цены и качества у данного медикамента сделало его самым эффективным и востребованным средством на фармакологическом рынке.
