Невозможно представить себе современную медицину без противомикробных препаратов. Антибиотик Азитромицин – одно из самых популярных средств, использующихся для терапии разнообразных инфекционных заболеваний у пациентов всех возрастов. Его эффективность доказана в ходе многолетних успешных практических испытаний. Она напрямую связана с молекулярной структурой и особенностями состава лекарства. Сегодня этот препарат и аналоги можно найти в каждой аптеке.
Состав (действующее вещество) и формы выпуска
Основное действующее вещество – азитромицина дигидрат представляет белый кристаллический порошок, устойчивый к воздействию кислот.
Дополнительными компонентами являются:
- сахар молочный (лактоза);
- целлюлоза;
- магния стеарат;
- поливинилпирролидон низкомолекулярный;
- кремния диоксид.
Широкое применение медикамента обусловили большое количество форм выпуска:
- таблетированная форма в пленочной оболочке по 125 мг, 250 мг, 500 мг;
- растворимые таблетки (диспергируемая форма);
- порошок для приготовления суспензии 13, 30, 75 мг;
- порошок для инъекций и капельниц;
- капсулы Азитромицин.
Фармакологические свойства и показания к применению
Азитромицин относят к классу макролидов, подгруппе азалидов. В начале своего производства он был известен под названием Сумамед, которое и по сей день встречается в аптеках. Данный препарат был разработан благодаря модификации и усовершенствованию молекулы эритромицина, то есть на основе видоизмененного макролида первого поколения.
Это обусловило его улучшенные свойства:
- Азитромицин более устойчив к кислотам, чем его предшественники. Это значит, что он не разрушается в желудке, а значит большее количество активного вещества сможет всосаться в кишечнике.
- Меньшая токсичность обуславливает снижение числа побочных эффектов по сравнению с эритромицином. Более мягкое действие на организм позволяет расширить список показаний и применять Азитромицин в качестве компонента антибактериальной терапии у детей раннего возраста.
- Для лекарства характерно длительное время вывода из организма. Этот показатель намного выше, по сравнению с другими предшествующими препаратами. Данное свойство позволяет применять Азитромицин при лечении патологий, имеющих высокий процент рецидивов. То есть после курса приема препарат еще будет действовать как минимум пять дней. Также эта особенность позволяет сократить частоту приема лекарства и длительность терапии без ущерба качеству и эффективности проводимого лечения.
- Из-за долгого периода вывода из организма снижается нагрузка на печень, что также существенно расширяет показания к применению Азитромицина.
- Лекарство ценят за быстрое всасывание препарата из желудка и распределение его по тканям. Это время составляет не больше трех часов, что является крайне важным фактором при тяжелых состояниях, требующих немедленного вмешательства.
- Главное свойство, отличающее Азитромицин от других лекарственных средств, способность накапливаться в очаге поражения. Это возможно благодаря связыванию вещества с клетками, участвующими в борьбе с инфекционным агентом. В результате концентрация активных молекул в месте воспаления на одну четвертую выше, чем в остальных тканях организма.
- Основная противобактериальная активность Азитромицина заключается в подавлении и блокировании молекул и веществ, помогающих патогенной микрофлоре расти и размножаться. При этом блокируется синтез белка внутри клетки. То есть медикамент сдерживает рост колонии, что в конечном итоге ведет к ее гибели. Однако высокие концентрации препарата способны разрушать мембранные структуры оболочки инфекционных агентов, напрямую вызывая их гибель.
Это лекарственное средство относят к антибиотикам широкого спектра действия, то есть оно эффективно против ряда грамположительных и грамотрицательных анаэробных и аэробных патогенных микроорганизмов: стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки, микобактерий, хламидий, уреаплазмы.
Основные показания для назначения Азитромицина – инфекционные бактериальные заболевания.
Как правило, это поражения:
- дыхательной системы (бронхит, трахеит, пневмония, фарингит, отит, тонзиллит);
- мочеполовых органов (цистит, уретрит, простатит, цервицит, хламидийные инфекции);
- кожи и мягких тканей (дерматит, целлюлит, рожа, абсцессы, импетиго);
- желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с присутствием Helicobacter Pylori.
В число показаний входят и тяжелые генерализованные инфекции.
Азитромицин активен и против внутриклеточных паразитов, таких как хламидии, что стало возможно благодаря способности препарата проникать в клетки и оказывать свое антибактериальное действие.
К какой группе антибиотиков относится
Группа антибиотиков, куда относится лекарство, – макролиды. Медпрепараты, объединенные в данную категорию, получили свое название из-за особого строения молекулы, содержащей макроциклическое лактонное кольцо. Они обладают более широким спектром действия, чем предшественники – пенициллины. Макролиды тормозят размножение патогенных микроорганизмов, блокируя синтез белка внутри бактерии.
Выделяют два поколения препаратов:
- Первое поколение, к которому относят эритромицин. Недостаток этой группы заключается в достаточно быстрой выработке инфекционными агентами резистентности, а также сниженной устойчивости к кислотам желудочного сока, что несколько ограничивает их терапевтическое применение.
- Второе поколение, представителями которого являются азитромицин, рокситромицин, мидекамицин. Это более совершенные препараты, обладающие длительным действием, увеличенным временем выведения и кислотоустойчивостью.
Неоспоримым преимуществом макролидов является их эффективность в отношении внутриклеточных паразитов, что заметно расширяет область их прикладного использования.
Также необходимо помнить, что линкомицин и клиндамицин из группы линкозамидов имеют крайне похожий механизм действия. Это может спровоцировать явление перекрестной устойчивости бактерий, то есть, если заболевание ранее лечилось азитромицином, то при его рецидиве использование линкомицина может быть неэффективным.
Инструкция по применению Азитромицина
Препарат лучше всего употреблять не меньше, чем за два часа до приема пищи или же после. Таблетированную форму следует запивать большим количеством воды, а суспензию необходимо хорошо перемешать.
Главное и основное правило применения всех антибактериальных препаратов – прием дозы в одно и то же время через равные промежутки. То есть в случае с Азитромицином данный перерыв должен быть ровно 24 час.
Дозировка, курс лечения и кратность использования зависят от возраста пациента, вида и тяжести заболевания, перенесенных и сопутствующих болезней, аллергических реакций. Продолжительное действие Азитромицина, а также медленное выведение объясняют зачастую непродолжительный период приема. Так, при инфекциях дыхательной системы, кожи, некоторых поражениях мочеполовой системы у взрослых необходимо употребление одной таблетки 500 мг один раз в день в течение трех дней. При уретрите и цервиците, вызванных хламидийным патогеном, показан однократный прием Азитромицина в дозировке 1000 мг.
Для детей от трех и до двенадцати лет с массой тела до сорока пяти килограмм расчет дозы и кратность приема ведется, исходя из возраста, веса, формы и тяжести инфекционной патологии.
У пациентов с нарушениями работы печени и почек, а также у пожилых людей изменение параметров приема лекарства не требуется. С осторожностью средство назначается при аритмиях.
Если пациент по какой-либо причине пропустил один прием лекарства, то нужно как можно скорее выпить 3 таблетки антибиотика, а дальнейшую дозу употребить уже через сутки.
При беременности и кормлении грудью
Всемирная Организация Здравоохранения рассматривает Азитромицин в качестве препарата для лечения беременных женщин в случае развития хламидийной инфекции. Но в этом случае нужно помнить, что предполагаемая польза должна превышать возможный наносимый вред, так как активные молекулы способны проникать через плацентарный барьер.
В период грудного вскармливания при вынужденном приеме Азитромицина лучше всего прекратить кормление ребенка.
Совместимость Азитромицина с алкоголем
Алкогольные напитки снижают уровень активного вещества в крови и уменьшают всасывание активных компонентов из желудочно-кишечного тракта, так что во избежание риска неэффективного лечения и возникновения осложнений, следует воздержаться от спиртосодержащих веществ на время лечения.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Как и любое лекарство, Азитромицин имеет ряд противопоказаний.
Среди них:
- аллергические реакции и чувствительность к компонентам препарата;
- заболевания печени и почек тяжелой формы из-за риска развития гепатита и печеночной недостаточности;
- возраст до шестнадцати лет (для инфузионных вливаний);
- возраст до двенадцати лет и масса тела менее 45 килограмм (для таблетированной формы);
- возраст до полугода (для препарата в виде суспензии);
- фенилкетонурия.
Побочные эффекты, вызванные Азитромицином:
- головокружение, головная боль, слабость, утомляемость, сонливость, снижение слуха;
- болезненные ощущения в сердечной мышце, учащение ритма сердца;
- тошнота, рвота, диарея, боли в районе кишечника, задержка желчи, запоры, повышенное газообразование, нарушения работы печени, воспалительные поражения кишечника;
- воспаление почек, кандидоз слизистой оболочки влагалища;
- аллергические реакции в виде зуда, крапивницы, сыпи, ангионевротического отека, анафилактических реакций;
- повышение чувствительности к свету, увеличение числа эозинофилов и нейтрофилов в крови, уменьшение числа лимфоцитов;
- при внутривенных введениях препарата возможен бронхоспазм и болевая реакция в месте введения.
Признаки передозировки в основном связаны с желудочно-кишечным трактом. Это тошнота, рвота, диарея. В некоторых случаях возможна потеря слуха. Помощь в таких ситуациях заключается в промывании желудка, отслеживании всех показателей жизнедеятельности, а при ухудшении состояния показана симптоматическая терапия.
Аналоги антибиотика
В связи с популярностью Азитромицина, его высокой эффективностью и широтой использования производители предлагают множество аналогов этого лекарства.
В список входят:
- Сумамед;
- Хемомицин;
- Азитрал;
- ЗИ-фактор;
- Зитролид;
- Азитрокс;
- АзитРус;
- Азидроп;
Мы рассмотрели свойства антибиотика Азитромицин – мощного и эффективного. Всегда следуйте рецептам и советам врача. Будьте здоровы!
