Хлоргексидин – самый известный антисептик, применяющийся в медицине уже больше полувека. Это средство нашло широкое распространение благодаря выраженной противомикробной активности, многообразию лекарственных форм и доступной стоимости. Хлоргексидин, применение которого практически не имеет противопоказаний, используется в хирургии, гинекологии и отоларингологии.
Формы выпуска и состав (действующее вещество)
Действующее вещество антисептика – это хлоргексидина биглюконат. Препарат выпускается в разных лекарственных формах и дозировках.
В аптеках представлены:
- вагинальные свечи;
- раствор для местной обработки;
- гель для обработки кожи;
- спиртовой спрей.
Вагинальные суппозитории выпускаются в двух дозировках – 8 и 16 мг действующего вещества в одной свечке. В аптеках представлены свечи под разными коммерческими названиями – Хлоргексидин, Гексия, Гексикон, Гексигин-М и т.д.
Раствор содержит 0.05% действующего вещества, также выпускается раствор для полоскания ротовой полости и горла в дозировке 0.2 и 0.1%. Гель содержит 0.5 г хлоргексидина в 100 г лекарства и предназначен только для обработки эпидермиса. Спиртовой спрей также содержит 0.5 г действующего вещества на 100 мл препарата, используется преимущественно для антисептической обработки рук.
Раствор антисептика применяется для дезинфекции рабочих поверхностей и медицинских приборов, используемых для диагностики.
Инструкция по применению Хлоргексидина
Инструкция по применению препарата зависит от выбранной формы, концентрации и показаний. Средство для наружного применения используется при различных гнойно-септических процессах, для обработки ожогов и раневых поверхностей. В дерматологии также применяется антисептический гель Хлоргексидин.
Вагинальные суппозитории назначают для лечения бактериального вагиноза, вызванного чувствительными к препарату бактериями, а также для предупреждения заражения инфекциями, передающимися при незащищенном половом акте.
Хлоргексидин активен против ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая возбудителей сифилиса, гонореи и трихомониаза. Вагинальные свечи назначают для профилактики перед оперативным вмешательством или установкой внутриматочной спирали.
Раствор для местного и наружного применения
Хлоргексидин в форме раствора целесообразно применять в следующих случаях:
- раны и ссадины;
- ожоги;
- заболевания ЛОР-органов;
- гинекологические и урологические заболевания;
- профилактика ЗППП;
- болезни зубов и десен.
Для этих целей используют раствор в концентрации 0,05, 0,2 и 0,5% действующего вещества. Раствор применяется для полоскания слизистых, аппликационной обработки кожи, орошения мочеиспускательного канала у мужчин и женщин, спринцевания.
Для обработки поврежденной кожи небольшое количество раствора (5-10 мл) наносится на ватный тампон, который прижимают к эпидермису на несколько минут. Обработку следует проводить до трех раз в сутки.
Раствор применяется для полоскания горла при воспалительных заболеваниях, его также назначают для обработки ротовой полости при гингивите, стоматите и болезнях пародонта. Хлоргексидин для полоскания следует применять трижды в день.
Обратите внимание! Использование высококонцентрированного раствора для обработки ротовой полости может привести к потемнению эмали, поэтому рекомендуется применять препарат в концентрации 0.2%.
Для профилактики болезней, передающихся половым путем, в уретру или влагалище вводят несколько миллилитров раствора сразу после незащищенного полового акта и оставляют на пару минут. Препарат эффективен только в том случае, если используется не позднее, чем через 2 часа после коитуса. После проведения процедуры следует не мочиться в течение двух часов. В целом, хлоргексидин в гинекологии чаще используется в форме свечей.
Спиртовой спрей для наружного применения
Спиртовой раствор применяется для обработки кожи рук, медицинских инструментов. Его также можно использовать для обработки наружных половых органов, но попадания на слизистые оболочки следует избегать, так как возникает сильное жжение.
Для обработки рабочих поверхностей и инструмента, спрей наносят на губку или ветошь, а затем протирают предмет в течение нескольких минут. Дезинфекция рук проводится по мере необходимости, но не чаще 4 раз в день, так как этанол в составе сушит кожу.
При беременности и лактации
Антисептик не запрещено применять во время беременности и лактации. Более того, суппозитории с хлоргексидином в составе являются одним из часто назначаемых средств для лечения бактериального вагиноза во время беременности. Дозировка и длительность лечения в этом случае подбирается врачом в индивидуальном порядке.
Во время лактации суппозитории можно применять без ограничений, согласно инструкции, так как действующее вещество не проникает в грудное молоко. Раствор не следует использовать для обработки сосков во время лактации.
Лекарственное взаимодействие
Препарат нельзя использовать с мылом и гигиеническими средствами, содержащими лаурилсульфат натрия (пенообразователь). При использовании суппозиториев омывать наружные половые органы мылом не запрещено, но от дополнительного спринцевания следует воздержаться до окончания курса лечения.
Антисептик для наружного применения не следует использовать с йодсодержащими средствами. Средство также не совместимо с сульфатами, боратами и карбонатами.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Противопоказания к применению антисептика в любых лекарственных формах:
- детский возраст до 6 лет;
- дерматит;
- вирусные заболевания эпидермиса;
- аллергические высыпания на коже.
Антисептик нельзя применять при индивидуальной непереносимости действующего вещества. Использование хлоргексидина детьми должно быть согласовано с врачом.
Лекарственное средство не предназначено для использования в офтальмологии и внутреннего приема.
В случае проглатывания препарата необходимо сразу же промыть желудок. Прием раствора в большом количестве (свыше 300 мл) может привести к летальному исходу из-за острой почечно-печеночной недостаточности.
При длительном применении лекарства в форме раствора или геля возможно появление симптомов аллергической реакции, зуда и шелушения кожи.
Побочные эффекты:
- аллергическая сыпь;
- сухость эпидермиса;
- зуд в месте введения суппозитория;
- фоточувствительность кожи.
В подавляющем большинстве случаев препарат хорошо переносится организмом. Если лекарства на основе хлоргексидина применяются согласно инструкции, риск развития побочных эффектов минимален.
