Дексаметазон относится к гормональным средствам, которое нашло широкое применение в медицине. Оно назначается для лечения разных заболеваний. Препарат обладает выраженным противовоспалительным, противоотечным, противоаллергическим действиями. Однако на фоне множества побочных действий Дексаметазон применяется строго по назначению врача.
Формы выпуска и их состав
Инструкция по употреблению указывает, что Дексаметазон является отечественным глюкокортикостероидом, который выпускается в следующих формах:
- таблетках по 0,5 мг;
- инъекционном растворе по 4 мг;
- глазных каплях 0,1 %;
- глазной мази по 2,5 г.
В основе всех форм Дексаметазона находится одно действующее вещество, дексаметазон, кроме которого, лекарственное средство имеет вспомогательные компоненты, не оказывающие лечебного действия на организм.
Дексаметазон таблетки состоят из следующих ингредиентов:
- стеарата магния;
- двуокиси кремния;
- натрия кроскармелозы;
- МКЦ.
Дексаметазон уколы состоят из следующих веществ:
- глицерина;
- воды для инъекций;
- эдетата динатрия;
- фосфатного раствора;
- пропиленгликоля.
Капли состоят из борной кислоты, воды для инъекций, консервантов, натрия тетрабората.
На заметку! Действующее вещество Дексаметазона является синтетическим глюкокортикостероидо, аналогичным природному гормону, вырабатываемому корой надпочечников.
Побочные действия и противопоказания Дексаметазона
Побочные действия у взрослых схожи с нежелательной реакции со стороны детского организма. Но они разнятся в соответствии с тем, какой формой Дексаметазона лечится пациент.
Таблетки
Дексаметазон таблетки способны привести к негативной реакции со стороны разных систем организма в виде:
- тошноты;
- кишечного кровотечения;
- болей в области живота;
- изжоги;
- кровяного стула;
- острого панкреатита;
- печеночных поражений;
- надпочечниковой недостаточности;
- менструального нарушения;
- ухудшения состояния при сахарном диабете;
- резкого набора веса;
- депрессии;
- бессонницы;
- судорожного синдрома;
- ухудшения слуха;
- ухудшения зрения;
- головокружения;
- психоза;
- повышения внутричерепного давления;
- раздражительности;
- сухости кожного покрова;
- угревой сыпи;
- зуда;
- кожных высыпаний;
- полового нарушения;
- бронхоспазмов.
Кроме того, на фоне длительного лечения Дексаметазоном в таблетках возможно истончение кожного покрова.
Инъекционный раствор
При однократном лечении инъекционным раствором Дексаметазона обычно не проявляется побочных явлений. Если лечение проводится высокими дозами и длительным курсом, то возможно развитие большого количества побочных действий.
На фоне однократного введения большой дозировки Дексаметазона могут проявиться:
- рвота;
- тошнота;
- аритмия;
- коллапс;
- снижение иммунной реакции со стороны организма.
При длительном лечении инъекционным раствором Дексаметазона возможно развитие:
- сахарного диабета;
- аменореи;
- импотенции;
- панкреатита;
- менструальных сбоев;
- панкреатита;
- стероидной язвы желудка;
- желудочных кровотечений;
- повышения аппетита;
- нарушенного пищеварения;
- вздутия живота;
- икоты;
- печеночных нарушений;
- дистрофии сердечной ткани;
- некроза миокарда;
- повышенного АД;
- тромбоза;
- дезориентации;
- психоза;
- галлюцинации;
- головной боли;
- отека зрительного нерва;
- ухудшения зрения;
- депрессивного состояния;
- судорожного синдрома;
- глаукомы;
- остеопороза;
- суставных болей;
- сыпи;
- зуда.
Обычно вводится Дексаметазон внутривенно. Если показано внутримышечное введение, то возможны жжение, болезненность, онемение области введения укола.
Дексаметазон глазные капли (ушные)
Глазные капли Дексаметазон обычно дают побочные эффекты на фоне длительного приема.
К наиболее распространенным относятся следующие реакции со стороны организма:
- повышение внутричерепного давления, в результате которого обостряется открытоугольная глаукома;
- нарушенное питание роговицы, ее истончение.
Если побочные действия возникли в результате кратковременного лечения каплями, то нарушения организма непостоянны и проявляются следующим видом:
- сухостью в глазах;
- слезотечением;
- покраснением;
- ощущением «песка»;
- грибковым, вирусным инфицированием;
- глаукомой;
- катарактой.
Чтобы не развились нежелательные реакции со стороны организма, лечение каплями проводится в течение недели. Если курс необходимо продлить, то требуется контроль врача.
Глазная мазь
В результате лечения глазными каплями могут развиться нежелательные реакции со стороны организма в виде:
- нарушения зрительного нерва;
- помутнения хрусталика;
- повышенного внутричерепного давления;
- головной боли;
- отечности глаз;
- гиперемии;
- замедленного заживания раны на фоне ожога глаза, его травмирования;
- перфорации роговицы;
- присоединения бактериального, вирусного, инфекционного заболеваний.
Если возникла любая негативная реакция, то необходимо прекратить лечение мазью и проконсультироваться с врачом по поводу дозировки Дексаметазона или его замены.
Кратковременное введение Дексаметазона противопоказано лишь при аллергической реакции на действующее вещество.
Не разрешается лечиться лекарством длительным курсом при следующих недугах:
- инфекционных, бактериальных, грибковых заболеваниях;
- иммунодефиците;
- перед прививками;
- остеопорозе;
- миастении;
- язве;
- сахарном диабете;
- почечной недостаточности;
- психозе.
Ушные капли нельзя использовать при нарушенной барабанной перепонке.
Возможные последствия приема с алкоголем
В виду повышенного негативного воздействия на клетки печени, почек, сердечную ткань не рекомендуется одновременно принимать Дексаметазон в любой форме и алкогольные напитки. В противном случае на фоне приема ГКС возможно ухудшение состояния в результате накопления токсинов.
Инструкция по применению
В инструкции по применению подробно описаны способы приема Дексаметазона в зависимости от формы лекарства. Инъекции гормонального препарата можно ставить капельницей, вводить в мышцу. Терапию следует проводить минимальной дозой, которая будет давать необходимый результат, и небольшим курсом. Обычно уколы ставят при критическом состоянии и, если невозможно принимать препарат в таблетках. По мере улучшения самочувствия больной переводится на пероральное употребление Дексаметазона. При необходимости длительного лечения гормоном необходимо проводить регулярное исследование крови.
На заметку! При онкологии возможно поддерживающее лечение Дексаметазоном в течение недели.
Назначением дозировки Дексаметазона в таблетках занимается врач. Для взрослых средняя доза в сутки – не более 9 мг. При необходимости она может быть увеличена до 15 мг. Максимальная суточная дозировка делится на 3 приема.
Детям Дексаметазон назначается по строгому показанию врача. При необходимости препарат можно использовать даже грудному ребенку. В этом случае педиатр рассчитывает точную дозу препарата исходя из веса и возраста малыша. Максимально допустимая дозировка делится на 3 приема.
Глазные, ушные капли разрешается капать до 5 раз за день по 1-2 капли. После снятия воспаления, аллергии терапия продолжается в течение 4 дней. При этом капли капают трижды в день по одной. Хронические заболевания возможно лечить в течение месяца. Терапия детей не должна длиться более 10 дней при кратности использования каплей до трех раз за сутки.
На заметку! Люди, которые носят контактные линзы перед закапыванием каплей должны их снимать. Линзы разрешается надеть спустя 15 минут.
Глазная мазь Дексаметазон закладывается в конъюнктивальный мешок трижды за день при таких же заболеваниях, что и препарат в каплях. Курс лечения не должен превышать 20 дней. В детском возрасте мазью можно пользоваться с 6-летнего возраста.
Противопоказания при беременности и лактации
При беременности Дексаметазон не рекомендуется к использованию. Так как его действующее вещество проникает посредством плацентарного барьера в организма плода. Препарат может вызвать замирание беременности, гибель будущего малыша.
Если возникла угроза жизни для будущей матери, то Дексаметазон вводят в минимальной дозе коротким курсом. При этом сразу после родов за ребенком производится особенный контроль для исключения почечной дисфункции.
Нежелательно проведение лечения матери Дексаметазоном в период вскармливания ребенка грудным молоком. Поскольку активный компонент легко проникает с грудным молоком и наносит вред неокрепшему ребенку. При необходимости лечения гормональным препаратом следует малыша перевести на молочную смесь. Во время кормления грудью Дексаметазоном в каплях, мазью разрешается лечиться не более недели.
Аналоги ГКС
В качестве аналогов Дексаметазона используются другие гормональные препараты для терапии одинаковых заболеваний. Но нужно внимательно подходить к данному вопросу, поскольку у заменителей может быть большее число побочных эффектов. Обычно замена производится в том случае, если оригинал дает нежелательные реакции со стороны организма или противопоказан к применению.
Чаще всего в качестве аналогов Дексаметазона рекомендуют прием следующих медикаментозных препаратов:
- Преднизолона;
- Гидрокортизона;
- Полькортолона;
- Будесонида;
- Бетаметазона;
- Метилпреднезолона;
- Алклометазона.
Обычно у всех глюкокортикостероидов идентичные показания. Но разные виды гормонов могут иметь индивидуальные лекарственные формы. Поэтому для выбора наиболее подходящего вида препарата и его дозировки следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Дексаметазон — современный гормональный препарат, который позволяет быстро снять воспаление, аллергическую реакцию, купировать бронхоспазм.
