Бисопролол – это одно из самых востребованных средств в терапии артериальной гипертензии. Препарат комплексно влияет на работу сердечно-сосудистой системы и быстро снижает высокое давление, однако имеет большое количество побочных эффектов. Плохая переносимость накладывает ряд ограничений на прием таблеток, с которыми необходимо ознакомиться перед началом терапии. Не следует принимать этот препарат без назначения врача.
Форма выпуска, состав и упаковка
Действующим веществом в таблетках Бисопролол является одноименный препарат. В аптеках представлены три дозировки – 2,5, 5 и 10 мг активного компонента в одной таблетке антигипертензивного средства. Таблетки небольшого размера, круглые, окрашены в светло-розовый цвет. В составе присутствует лактоза, целлюлоза, кремния диоксид и другие формообразующие компоненты, красители.
Лекарство выпускается различными фармацевтическими компаниями, так что вид упаковки может отличаться. Как правило, картонная пачка белого цвета с розовой полосой или надписью. Таблетки помещены в контурные ячейки по 10 штук, в упаковке – 1, 2 или 3 блистера. Также в аптеках встречается Бисопролол по 30 или 60 таблеток в полимерной банке, упакованной в картонную пачку.
Лекарственное средство отпускается по рецепту. Перед приобретением нужно проконсультироваться с врачом о необходимой дозировке для удобства приема, в противном случае придется разламывать таблетку, что не всегда позволяет правильно рассчитать дозу лекарства.
Фармакологическое действие и фармакокинетика
Селективный бета1-адреноблокатор обладает выраженным гипотензивным и противоишемическим действием, чем и обуславливается сфера его применения.
Свойства лекарственного средства:
- уменьшение частоты сердечных сокращений при нагрузке и в состоянии покоя;
- снижение величины сердечного выброса;
- снижение тонуса сосудов;
- снижение сократительной функции миокарда;
- уменьшение потребности миокарда в кислороде;
- снижение активности ренина в плазме крови.
Таким образом, таблетки Бисопролол оказывают комплексное влияние на сердечно-сосудистую систему, улучшая качество жизни пациентов с гипертензией, ишемической болезнью сердца и стенокардией.
Действие препарата начинается через 3 часа после приема терапевтической дозы. Период полувыведения составляет около 12 часов, в целом действия принятой таблетки хватает почти на полные сутки. Это значительно облегчает лечение гипертонической болезни, так как освобождает от приема большого количества медикаментов в течение дня.
Для получения максимального антигипертензивного эффекта необходимо принимать таблетки в назначенной дозировке в течение двух недель. Важно осуществлять прием ежедневно в одно и то же время.
Абсорбция препарата не зависит от времени приема пищи, биодоступность лекарства составляет почти 90%. Выведение лекарства из организма осуществляется одновременно почками и печенью.
Для чего назначают препарат
Бисопролол назначают при артериальной гипертензии для снижения артериального давления. Принимать его рекомендуется при систолическом АД свыше 135 мм рт. ст. Целесообразность приема таблеток Бисопролол при очень высоком давлении определяется врачом. Как правило, при гипертонической болезни 3 степени рекомендована комбинированная терапия, Бисопролол как самостоятельное средство малоэффективен.
Обратите внимание! Антигипертензивное действие начинается минимум через 3 часа после приема, что делает лекарство малоэффективным при гипертоническом кризе.
Еще одно показание к назначению – это ишемическая болезнь сердца, называемая также стенокардией. В составе комбинированной терапии средство может применяться при хронической сердечной недостаточности.
Показания к назначению приведены в официальной инструкции, однако целесообразность приема препарата зависит, в первую очередь, от тяжести гипертонии у пациента. Прием лекарства должен быть согласован с лечащим врачом, самолечение Бисопрололом может быть опасно для здоровья.
Инструкция по применению и режим дозирования
Официальная инструкция по применению содержит четкие указания по приему лекарственного средства, однако режим дозирования может быть изменен врачом.
Таблетку нужно принимать утром до завтрака, желательно в одно и то же время. Ее следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством простой воды.
Лечение начинают с приема минимальной терапевтической дозы, продолжают в течение двух недель, а затем оценивают эффективность терапии. При недостаточном антигипертензивном действии допускается увеличение дозировки препарата.
При ишемической болезни начальная терапевтическая доза составляет 5 мг в сутки. Это же количество лекарства назначают при гипертонии 2 степени, однако при незначительном повышении артериального давления можно проводить терапию таблетками в дозировке 2,5 мг.
При стабильной хронической недостаточности практикуется лечение малыми дозами препарата с еженедельным повышением количества таблеток. Так, в первую неделю назначают по ½ таблетки 2,5 мг, вторую неделю лечение осуществляется приемом одной таблетки в этой дозировке, еще через неделю добавляют 1,25 мг средства. Длительность поддерживающей терапии в дозировке свыше 5 мг определяется индивидуально для каждого больного.
Таблетки 2,5 мг, 5 мг и 10 мг
Для удобства приема, препарат представлен в нескольких дозировках. Многие пациенты предпочитают выбирать лекарство в большей дозировке, а затем делить таблетку на несколько частей для приема. Это объясняется незначительной разницей в стоимость препарата 2,5 и 10 мг. В то же время, Бисопролол обладает накопительным действием, поэтому важно обеспечить регулярное поступление одной и той же дозы препарата в организм. Сделать это при разламывании таблетки сложно, высока вероятность погрешности. Таким образом, врачи рекомендуют приобретать лекарство именно в той дозировке, которая нужна пациенту для лечения.
При беременности и кормлении грудью
Препараты этой группы негативно влияют на течение беременности.
Прием Бисопролола во время вынашивания ребенка может привести к недостаточности плацентарного кровотока, что чревато нарушением развития плода или преждевременными родами.
Неизвестно, может ли действующее вещество проникать в грудное молоко и влиять на ребенка. В связи с этим, рекомендуется отказаться от применения лекарства от гипертонии во время беременности и лактации, отдавая предпочтение средствам антигипертензивного действия, безопасным для беременных. Подобрать оптимальное лекарство в этом случае поможет лечащий врач.
Лекарственное взаимодействие
Препарат не следует принимать с антагонистами кальция и гипотензивными средствами центрального действия. Такие комбинации приводят к ухудшению атриовентрикулярной проводимости, могут вызывать брадикардию и ухудшение течения сердечной недостаточности.
При гипертензии запрещено принимать лекарства на основе бисопролола совместно с антиаритмическими средствами I класса.
Гипотензивное действие может заметно ослабляться при одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами. В таких случаях высок риск снижения эффекта при лечении гипертонии.
Особо внимательными должны быть пациенты с сахарным диабетом, так как инсулин и сахароснижающие препараты могут терять часть терапевтического действия на фоне приема лекарства от гипертонии.
Пациент должен поставить врача в известность, если принимает другие лекарства совместно с Бисопрололом. Это позволит скорректировать схему приема препаратов и избежать негативного лекарственного взаимодействия.
Совместимость Бисопролола с алкоголем
На время лечения следует полностью отказаться от приема алкоголя. Антигипертензивный препарат может усиливать действие этанола на нервную систему. Кроме того, такая комбинация повышает нагрузку на печень и замедляет выведение метаболитов Бисопролола.
Особые указания по приему
Бисопролол относится к лекарствам, предназначенным для длительного приема. Нельзя резко прекращать прием таблеток от давления, так как это может привести к развитию рикошетной гипертензии. Отмена препарата осуществляется путем постепенного уменьшения дозировки.
Больные диабетом должны тщательно следить за колебанием уровня сахара в крови, так как лекарство от гипертонии может маскировать симптомы гипогликемии.
Лекарство может привести к нарушению половой функции у мужчин. В этом случае необходимо посетить врача и проконсультироваться о возможности замены лекарства препаратом с другим действующим веществом.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Препарат не следует принимать в случае:
- непереносимости действующего вещества;
- непереносимости лактозы;
- брадикардии;
- острой или декомпенсирванной сердечной недостаточности;
- ХОБЛ;
- метаболического ацидоза.
Перед назначением препарата необходимо пройти комплексное обследование. Кардиогенный шок в анамнезе и недавно перенесенный инфаркт миокарда являются противопоказанием к приему таблеток Бисопролол.
Побочные эффекты:
- вертиго, цефалгия;
- ночные кошмары;
- брадикардия;
- диспепсические расстройства;
- депрессивное расстройство.
При появлении опасных симптомов со стороны психики (депрессивные мысли, чувство тревоги, апатия) следует обратиться к врачу. Такие симптомы являются весомым аргументом в пользу отмены лекарства.
Передозировка проявляется острой сердечной недостаточностью с брадикардией и нарушением работы легких. Специфического антидота не существует, пациенту необходимы срочные реанимационные меры с последующей поддержкой работы сердечно-сосудистой системы.
Аналоги
Подобрать аналоги Бисопролола не составит труда.
Препараты с таким же составом:
- Нипертен;
- Конкор;
- Арител.
Если необходимость замены лекарства обусловлена появлением побочных эффектов, следует попросить врача подобрать аналог на основе другого действующего вещества.
