Лекарство, повышающее эластичность и тонус стенок вен, наиболее востребовано при тяжести в ногах, которая является неизменным спутником варикоза. Можно использовать таблетки Троксевазин при других заболеваниях, связанных с повышенной проницаемостью кровеносных сосудов, удержанием воды в тканях. Беременные принимают это средство по назначению врача для устранения отеков во II и III триместрах.
Состав (действующее вещество) таблеток
Патентованный лекарственный препарат Троксевазин выпускает болгарская компания Balkanpharma-Razgrad. Твердые капсулы в быту часто называют таблетками. Первые отличаются тем, что имеют желатиновую оболочку, под которой находится порошок или гранулы. Вспомогательных ингредиентов в капсулах нет совсем или меньше, по сравнению с таблетками.
Действующим веществом Троксевазина является троксерутин, состоящий на 60–90% из тригидроксиэтилрутозида. Остальное — примеси, снижающие качество лекарства. Троксерутин ошибочно называют биофлавоноидом. На самом деле это не природное, а полусинтетическое соединение, получаемое из рутина (рутозида). Этот биофлавоноид выделяют из цитрусов или софоры японской, обрабатывают различными химикатами (аммиачной водой, этанолом и др.).
Важно знать состав любых медикаментов, используемых для лечения, профилактики и оздоровления. Полезными считаются средства с высоким содержанием тригидроксиэтилрутозида в троксерутине. Патентованное лекарство содержит меньше примесей, в дженериках степень «чистоты» может быть низкой. Вспомогательные вещества Троксевазина — лактоза и желтый краситель (Е110).
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
Троксерутин — ангиопротектор, действующий на венулы и вены, а именно на внутренние стенки кровеносных сосудов. Различные повреждения в этих структурах вызывают заболевания: воспаление стенок вен (флебит), в сочетании с тромбозом (тромбофлебит), нарушения оттока крови из-за патологий венозных стенок и клапанов (хроническую венозную недостаточность, ХВН).
Эндотелий — слой клеток внутри кровеносных сосудов. По современным представлениям, он выполняет защитные и эндокринные функции. Клетки вырабатывают соединения для регуляции тонуса сосудов, проникновения веществ внутрь и наружу, контроля свертываемости крови. Для заболеваний вен характерно снижение функциональной активности эндотелия, развитие тромбоза.
Как действует троксерутин:
- укрепляет связь между клетками эндотелия;
- нормализует проницаемость, повышает устойчивость к повреждениям сосудистой стенки;
- препятствует слипанию и прилипанию к стенкам циркулирующих клеток, оседанию холестерина;
- снижает вязкость, повышает текучесть крови, улучшая ее реологические свойства;
- снижает риск образования микротромбов;
- нормализует отток крови при ХВН;
- уменьшает воспаление стенок вен.
Лекарство регулирует выработку эндотелина — секрета эндотелия, обладающего сосудосуживающим и сосудорасширяющим эффектом, в зависимости от концентрации.
После приема Троксевазина оболочка капсулы растворяется в желудке. Троксерутин высвобождается и абсорбируется в тонкой кишке. Лекарство легко проходит гистогематические «фильтры», после чего проникает в ткани. В течение 2 часов сохраняется его концентрация в плазме, достаточная для поддержания терапевтического эффекта. Метаболизируется в печени 92% лекарства, 11% не изменяется. Выведение осуществляется с желчью через ЖКТ, а также почками.
Для чего назначают Троксевазин
Лекарство используется для улучшения состояния вен при варикозе, ХВН, геморрое. Препарат уменьшает проявления воспаления, укрепляет сосуды. Одновременно повышается эластичность стенок, что важно для профилактики осложнений.
Перечислим, от чего помогает Троксевазин:
- болей и отеков при варикозной болезни нижних конечностей (преимущественно на ранних стадиях);
- перифлебита и тромбофлебита;
- ХВН с преобладанием отеков, чувства тяжести, болезненности ног, появлением судорог;
- болей, гематом, отеков при ушибах, растяжениях и других травматических повреждениях;
- воспаления кожи над пораженными венами при варикозном дерматите;
- геморроя.
Троксевазин не поможет при отеках, обусловленных заболеваниями почек, сердца, печени.
Препарат используют при первых симптомах ХВН — усталости, отеках ног в области лодыжек, онемении и покалывании. Обычно дискомфорт сильнее ощущается в конце дня. Применение Троксевазина при геморрое и варикозе уменьшает расширение вен, с которым связан застой крови, образование болезненных узлов. Лекарство повышает тонус сосудов и текучесть крови, увеличивает отток лимфы.
При диабетической ретинопатии (осложнении сахарного диабета), лимфатических отеках Троксевазин включают в состав комплексной терапии.
Инструкция по применению и дозировка
Как принимать таблетки Троксевазин, в каких дозировках, зависит от стадии ХВН и варикоза, тяжести симптомов при этих и других заболеваниях. Капсулы глотают вместе с пищей, запивают водой.
Рекомендуемые дозы и длительность курса:
- Лечение заболеваний вен нижних конечностей, геморрой: 1 капсула утром и вечером, всего два раза в сутки в течение 2–4 недель.
- Поддерживающая терапия: 1 капсула утром на протяжении 2–4 недель.
- Диабетическая ретинопатия и лимфатические отеки: 1–2 капсулы во время основных приемов пищи (3 раза в день). Курс — от 3 до 4 недель.
Средняя длительность лечения Троксевазином — 3 недели. Можно принимать дольше в качестве поддерживающей терапии.
При беременности и грудном кормлении
Доказательств негативного влияния троксерутина на плод, полученных в результате клинических исследований, нет. Производители лекарства и врачи не рекомендуют использовать Троксевазин в I триместре беременности. Можно принимать препарат в последних двух триместрах и в период лактации, но только по назначению врача.
Лекарственное взаимодействие
Рекомендуется принимать Троксевазин вместе с аскорбиновой кислотой. Действие витамина усиливает эффект троксерутина. Особенности взаимодействия препарата с другими лекарствами пока неизвестны.
Совместимость Троксевазина в таблетках с алкоголем
Изучение свойств троксерутина, его фармакодинамики и фармакокинетики позволило выяснить взаимодействие с этанолом. Троксевазин нельзя принимать вместе с алкоголем.
Мужчины могут пить капсулы за 18 часов до и через 8 часов после употребления алкогольных напитков. Для женщин аналогичные промежутки времени составляют 24 и 14 часов. Длительность интервалов определили в соответствии с данными о всасывании и метаболизме этанола и троксерутина.
Этанол влияет на состояние сосудов. Определение степени воздействия, его характера до сих пор остается предметом изучения и дискуссий ученых. Почти одновременно появляются результаты исследований, доказывающих пользу небольших доз спиртного для сосудов, и данные, опровергающие эти выводы.
Лучшим решением будет отказаться от алкоголя на весь период лечения.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Нельзя принимать Троксевазин при диагностированной аллергии на троксерутин и/или вспомогательные вещества. Другими противопоказаниями являются язвенные поражения ЖКТ, обострение гастрита, I триместр беременности. Меры предосторожности необходимы при нарушениях функций печени, почек, проблемах с сердцем. Троксевазин обычно не назначают детям.
Возможные побочные эффекты троксерутина:
- кожная сыпь, преимущественно в виде крапивницы;
- отек Квинке (отек лица или только губ, языка, горла, рук);
- расстройства ЖКТ (боль в животе, повышенное газообразование, диарея);
- затруднение дыхания в результате аллергической реакции (очень редко);
- головная боль, усталость, покраснение лица (очень редко).
При передозировке симптомы, характерные для побочного действия, усиливаются. При прекращении лечения реакции быстро исчезают. Следует обратиться за медицинской помощью, если передозировка приводит к более тяжелым проявлениям.
Аналоги лекарственного средства
Ангиопротекторные свойства, кроме троксерутина, проявляют рутозид, диосмин и гесперидин, эсцин, экстракты листьев гинго билоба, семян каштана. Порой сложно разобраться в этом разнообразии действующих веществ, препаратов на их основе. Важно помнить, что полные аналоги таблеток Троксевазин по активному веществу обладают таким же действием, независимо от стоимости в аптеках.
Идентичный состав имеют препараты, выпускаемые под названием Троксерутин.
Капсулы Троксерутин производства России, Болгарии и Беларуси дешевле Троксевазина на 150–100 рублей. Российский и болгарский препараты содержат по 300 мг троксерутина, белорусский — 200 мг.
Групповые аналоги Троксевазина (по механизму действия):
- Флебодиа 600;
- Веноплант;
- Антистакс;
- Детралекс;
- Венорутон;
- Анавенол;
- Флебофа;
- Билобил;
- Венитан;
- Эскузан.
В составе препаратов из списка — биофлавоноиды и другие природные соединения, полученные из растительного сырья. Флебодиа 600, Флебофа содержат диосмин, Детралекс — диосмин и гесперидин. В состав Антистакса входит экстракт виноградных листьев красного цвета. Венорутон, Анавенол содержат рутозид, Эскузан — эсцин.
Поскольку все ангиопротекторы оказывают сходное воздействие, выбор конкретного препарата зависит от индивидуальной переносимости компонентов, опыта и предпочтений лечащего врача, материальных возможностей пациента.
