Современная фармацевтическая промышленность выпускает большое количество противозачаточных препаратов, один из которых – «Диециклен». Он не только защищает женщину от нежелательной беременности, но и помогает избавиться от гинекологических заболеваний.
Форма выпуска, состав и упаковка
Препарат не настолько известен в нашей стране, как другие подобные средства, но врачи все же рекомендуют его из-за низкой цены и простоты применения.
В одной белой таблетке выпуклой формы 2 активных вещества – диеногест (2 мг) и этинилэстрадиол (0,03 мг). Этими компонентами состав «Диециклена» не исчерпывается, но остальные вещества присутствуют в нём как формообразующие и обеспечивающие сохранность.
Упаковка блистеров (от 1 до 3) осуществляется в картонные коробки.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
Оральный контрацептив «Диециклен» относится к монофазным препаратам с низким содержанием гормонов. Действие средства основано на том, чтобы не позволить сперматозоидам проникнуть через цервикальный проход. Эффект достигается за счет торможения овуляции с изменением тягучести слизи. Активный гестаген диеногест благоприятно действует на липиды, увеличивая количество липопротеидов высокой густоты.
Лекарство обладает еще и способностью налаживать менструальный цикл, уменьшая болезненность, длительность и интенсивность выделений.
Подобный эффект становится, в том числе, и профилактикой развития анемии.
Существуют также данные о снижении риска развития онкологии органов репродуктивной системы на фоне приёма обсуждаемого КОК.
Компоненты препарата быстро абсорбируются и в полном объеме с достижением максимальной концентрации спустя полтора – четыре часа после приема.
Метаболизм этинилэстрадиола осуществляется печенью и слизистой кишечника. Результат этого процесса – образование сульфатов и метаболитов со свободными радикалами. Эстрадиол наполовину выводится через 10 часов, а после 3 циклов непрекращающегося приема – через 15.
Абсорбция диеногеста происходит очень быстро и полностью в системе пищеварения, достигая максимальной концентрации спустя 2 с половиной часа. Результат обменных процессов – неактивные метаболиты.
Выводятся диеногест и этинилэстрадиол посредством кишечника и мочевого пузыря спустя 8,5 – 10 часов. За 6 суток уходит из организма примерно 86% поступивших с таблеткой веществ.
Показания к применению Диециклена
Показаны пилюли «Диециклен» при себорее в незапущенных формах и по прямому назначению – для предотвращения зачатия.
Врачи часто рекомендуют «Диециклен» при эндометриозе, при условии постоянного контроля за здоровьем женщины.
Как правильно принимать оральный контрацептив
Инструкция по применению проста – средство выпивается раз в 24 часа. Чтобы соблюдать положенный интервал, следует завести привычку принимать его в одно и то же, наиболее удобное время. С этой целью проще всего завести будильник либо положить пачку пилюль на видное место (возле зубной щётки, пачки кофе и т. д.), где она обязательно попадётся на глаза в нужное время.
Пьется фармпрепарат 21 день, после чего курс прерывается на неделю. В эти дни должно начаться кровотечение отмены.
Начинается прием «Диециклена», если до того не употреблялись никакие другие подобные средства, в день начала менструации. В крайнем случае начало курса можно перенести на несколько суток, но тогда на протяжении текущего цикла потребуются дополнительные меры предохранения.
Как пить при смене КОК
Начать прием обсуждаемого орального контрацептива следует сразу, едва была выпита таблетка, завершающая курс предыдущего средства.
Существует возможность сделать это и спустя период недельного перерыва, если курс состоял из 21 таблетки. Если же упаковка содержала 28 штук, пить новый препарат можно после ее завершения.
После мини-пили
Для такого перехода подходит любой день, делать перерыв не нужно.
При попадании гестагенов в организм посредством имплантата начинать курс приема новых таблеток следует в те же сутки, когда он был извлечен. Но в последующую неделю нужно будет принимать дополнительно любые другие меры предохранения.
После аборта
Таблетки «Диециклен» пьются сразу после проведения аборта, сделанного в первые 12 недель.
Аборт, произошедший во втором триместре, позволяет принимать фармпрепарат спустя 3 – 4 недели после проведения манипуляций.
Нерегулярный прием
При пропуске таблетки с опозданием, превышающим 36 часов, важно ее выпить как можно быстрее. Но до конца текущего цикла потребуется дополнительное барьерное предохранение.
При забытой пилюле на 3 неделе непрерывного приема так же, как и в ранее описанной ситуации, следует принять очередную таблетку и позаботиться об иных способах предупреждения незапланированной беременности.
Важно: 7-дневный перерыв не потребуется – упаковка начинается сразу, едва закончилась предыдущая. При таких условиях возможно кровомазание или даже прорывное кровотечение («прорыв»).
При проблемах в работе пищеварительной сферы
После перенесенной рвоты или поноса любые вещества плохо всасываются в течение 3 – 4 часов. Дальнейший прием КОК рекомендуется осуществлять аналогично случаю пропуска таблетки.
Лекарственное взаимодействие
Противозачаточные таблетки взаимодействуют с препаратами для печени, что увеличивает клиренс половых гормонов и приводит к «прорывным» кровотечениям. Также понижается качество защиты от нежелательной беременности.
- «Диециклен» с иАПФ протеазы ВИЧ или вируса гепатита С может как увеличить, так и уменьшить объем в крови гормонов.
- Азольные антимикотики делают больше концентрацию эстрогенов с прогестагенами в крови (как одного, так и двух гормонов сразу).
- Прием КОК с «Циклоспорином» и «Ламотриджином» увеличивает количество главного вещества в первом случае и понижает во втором. Это же относится к «Мидазоламу» и «Теофиллину», «Мелатонину» и «Тизанидину».
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
У КОК множество противопоказаний, и важно это брать во внимание при начале приема, чтобы избежать негативных последствий.
Запрет на приём обсуждаемого препарата накладывают следующие состояния:
- Патологии сердечно-сосудистой системы.
- Табакокурение после 35 лет.
- Избыточный вес.
- Диабет.
- Болезни печени, почек (тяжелые), включая онкологию.
- Артериальная гипертензия, когда давление в пределах 160/100 мм рт. ст.
- Новообразования в груди или в органах репродуктивной системы.
- Непонятного происхождения выделения крови из влагалища.
- Симптомы неврологического характера с мигренью.
- Непереносимость лактозы, недостаточность лактазы.
- Вынашивание ребенка или подозрение на беременность, а также период лактации.
При индивидуальной непереносимости составляющих средства также нельзя начинать его прием.
Употреблении «Диециклена» с осторожность потребуется при следующих состояниях:
- предрасположенность к появлению тромбов и заболеваний, связанных с этой патологией, включая табакозависимость и ожирение;
- заболевания с нарушением периферического кровообращения;
- ослабление слуха;
- инфекционные заболевания;
- недавние роды;
- некоторые болезни печени;
- эпилепсия;
- депрессивные состояния.
При ангионевротическом отеке наследственного характера тоже необходимо соблюдение осторожности при приеме КОК.
Симптомы передозировки
Бывает, что по забывчивости женщина выпила больше рекомендуемого количества таблеток. Из-за этого могут не начаться в положенное время кровотечения отмены, вероятно также появление тошноты и рвоты. Не исключено и возникновение кровянистых выделений из влагалища нерегулярного характера.
Побочные реакции
У «Диециклена», как у любого контрацептива, множество побочных действий:
- Боли в голове, головокружения, мигрень.
- Чрезмерная раздражительность, дистония, ишемический инсульт или цереброваскулярные расстройства.
- Ухудшение настроения, возникновение агрессии, нарушение сна, депрессия, снижение влечения к партнеру.
- Нарушение остроты зрения, раздражение или чрезмерная сухость глаз и их слизистой, отторжение контактных линз.
- Шум в ушах или внезапная потеря слуха.
- Скачки кровяного давления, болезненность вен и варикоз, «приливы».
- Развитие дистонии (ортостатической), тромбоз или закупорка легочной артерии, тромбофлебит, нарушения работы сердца.
- Анемия.
- Бронхиальная астма и гипервентиляция легких.
- Диспепсические расстройства.
- Дерматологические реакции: сыпь, зуд, акне, сосудистые звездочки, целлюлит, себорея, крапивница, аллергический дерматит, псориаз, экзема, нейродермит и т. д.
- Болезненность в конечностях, спине, включая некомфортные ощущения в костях и мышцах.
- Нагрубание и боль в груди, кисты яичников, выделения из влагалища, включая измененные менструальные.
- Вирилизм (крайне редко).
- Ослабление иммунитета.
- Изменение аппетита.
Редки случаи обнаружения липомы молочной железы и миомы матки. Также могут развиться сальпингоофорит и инфекции мочевыводящей системы, включая цистит. Не редки такие заболевания, как мастит и цервицит, кандидоз и грибковые инфекции, герпес на губах и грипп, бронхит и синусит.
Изменение веса как в большую, так и в меньшую сторону, плохое общее самочувствие и повышенная утомляемость тоже могут развиться на фоне приема «Диециклена».
При проведении лабораторных анализов в крови может выявиться гиперхолестеринемия с повышенной концентрацией триглицеридов.
Совместимость Диециклена с алкоголем
По данным клинических исследований, всасываемость гормонов и алкоголя разная, что делает процессы их переработки независящими друг от друга. Но доза последнего должна быть разумной.
Важно: обязателен перерыв между приемами таблетки и алкогольного напитка. Рекомендуемое время – от 3 до 5 часов.
Если было превышение допустимой алкогольной нормы, потребуется пропустить следующую таблетку и пару дней не вступать в интимную связь.
Особые указания по приему
Из-за большого количества противопоказаний, прежде чем начать пить препарат, важно пройти комплексное обследование.
- Во время всего периода употребления таблеток 1 раз в 6 месяцев обязательно проходить контрольные обследования.
- Снижение защитного эффекта от незапланированного зачатия наблюдается при нерегулярном приеме.
- Препарат не сможет оказать защитное действие против половых венерических и инфекционных болезней.
- Нерегулярные выделения крови могут быть в первые месяцы приема лекарства.
- Препарат влияет на показатели определенных анализов крови.
Аналоги лекарственного средства
«Силуэт» или «Женеттен», а также «Жанин» или «Бонадэ» – наиболее близкие аналоги препарата «Диециклен».
Правильно подобрать контрацептивное средство поможет гинеколог. Только после проведения комплексного обследования и полноценного сбора анамнеза может быть выписан КОК. Лишь такой подход гарантирует эффективность препаратов обсуждаемой группы и безопасность их приёма.
