«Эзомепразол» – эффективное противоязвенное средство, ингибитор протонного насоса, отпускается без рецепта. Препарат применяют в ходе комплексной терапии при лечении патологий органов ЖКТ. Он имеет широкий спектр действий, потому при определении дозировки обязательно нужно учитывать диагноз и стадию развития патологического процесса.
Лекарственные формы, состав
Лекарство выпускается в виде порошка для приготовления раствора для инфузий и инъекций. Более распространённая лекарственная форма – таблетированная.
В состав препарата входят такие компоненты:
- эзомепразол магния дигидрат;
- гидроксипропилцеллюлоза;
- крахмал;
- диоксид кремния;
- микрокристаллы целлюлозы и др.
Каждую таблетку защищает оболочка, которая растворяется под воздействием желудочного сока. Содержание действующего вещества может быть разным (20 мг, 40 мг). В 1-м блистере по 14 штук. В картонной упаковке 1 – 2 блистера.
Фармакологические свойства и показания к применению
Благодаря особым механизмам эзомепразол тормозит выделение желудочного сока. Действующее вещество способно ингибировать разные типы секреций. Выразительный эффект проявляется в течение 1 часа после приёма лекарства. Если принимать препарат на протяжении 5-ти дней по инструкции, продукция соляной кислоты снизится на 90%.
Действующее вещество хорошо всасывается клетками желудка, соединяется с плазмой, после чего полностью распадается с образованием гидроксилированных и десметилированных метаболитов, большинство из которых выводится через почки и кишечник. Для определения концентрации активного компонента лекарства в крови использовался параметр AUC.
Препарат «Эзомепразол» назначают в таких случаях:
- предупреждение рецидива рефлюкс-эзофагита, сопровождающегося эрозиями;
- облегчение симптоматики при ГЭРБ;
- язвы и эрозии на слизистой оболочке желудка;
- язва двенадцатиперстной кишки, в том числе и та, что ассоциируется с Helicobacter pylori;
- повреждения слизистой, вызванные приёмом НПВП;
- повышенная активность желез желудка (патологическая и идиопатическая секреция).
В каждом конкретном случае дозировка препарата будет отличаться, поэтому самостоятельно определять дозу и начинать приём лекарства без консультации специалиста нельзя.
Возрастные ограничения по приему
Лекарственное средство не назначают детям в возрасте до 12 лет по причине отсутствия информации об эффективности «Эзомепразола» у больных из данной возрастной категории. Терапия с использованием этого медикамента может проводиться только в отдельных случаях с целью купирования симптоматики ГЭРБ, лечения эзофагита и язвенной болезни.
Эзомепразол: инструкция по применению препарата
Наиболее распространённая форма выпуска лекарства – таблетки. Их нужно глотать целиком, не разжёвывая, чтобы активные вещества были беспрепятственно и в полном объёме доставлены в очаг заболевания. Если проглотить таблетку целиком сложно, можно развести её в негазированной минеральной воде. Распадётся только оболочка, микрогранулы останутся целыми. Нужно сразу же выпить этот раствор.
Другие жидкости для разведения использовать нельзя, ведь они могут повредить целостность микрогранул и активные компоненты распадутся на пути к желудку.
Способ применения и дозировка
Дозировка препарата зависит от диагноза и состояния здоровья пациента. Суточная доза определяется лечащим врачом после проведения комплексной диагностики и оценки результатов анализов.
| Диагноз | Суточная дозировка (мг) | Приём (количество раз в сутки) | Длительность курса лечения (недели) |
|---|---|---|---|
| ГЭРБ без эзофагита | 20 | 1 | 4 |
| эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение) | 40 | 1 | 4 |
| эрозивный рефлюкс-эзофагит (профилактика) | 20 | 1 | — |
| язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка | 40 | 2 | 1-2 |
| пептические язвы, образовавшиеся вследствие продолжительного применения НПВП | 20 | 1 | 4-8 |
Особые указания по применению
Препарат «Эзомепразол» назначают пациентам, которым сложно проглатывать лекарства. В подобных случаях таблетки разводят в минеральной воде без газов и вводят при помощи назогастрального зонда. Чтобы провести эту процедуру, необходимо подготовить шприц, собственно зонд, таблетку и воду.
- Таблетку помещаем в шприц, заполняем его на 5 мл воздухом и 25 мл водой.
- Быстро взболтать, пока таблетка не распадётся на микрогранулы.
- Проверить, не засорился ли кончик шприца.
- Шприц расположить кончиком вверх и аккуратно поместить его в зонд.
- Быстро ввести в зонд 10 – 15 мл жидкости, встряхнуть. Повторите это действие несколько раз, пока не введёте весь объём лекарства.
- Если на стенках шприца остались гранулы, наберите воды, поболтайте и введите жидкость в зонд.
Медикамент с осторожностью назначают больным с диагнозом печёночная недостаточность тяжёлой степени. Пациентам преклонного возраста, а также тем, у кого диагностирована почечная недостаточность, дозу корректировать не нужно.
Применение при беременности и лактации
Достоверных данных о воздействии основного компонента лекарства на состояние здоровья будущей матери и плода нет. Лекарство назначают, если польза для пациентки превышает риск для ребёнка.
Эпидемиологические и экспериментальные исследования, которые проводились с участием беременных животных, показали, что эзомепразол не оказывает патологического воздействия на состояние и развитие эмбриона, а также на протекание беременности и прохождение родовой деятельности.
Нет информации о том, выделяются ли компоненты медикамента с молоком матери, поэтому кормящим женщинам препарат не назначают.
Применение при нарушениях функции почек, печени
«Эзомепразол» принимать при заболеваниях почек и печени можно. Дозировка не корректируется. Назначают лекарство пациентам, у которых печёночная недостаточность протекает тяжело, однако терапия проводится под пристальным присмотром врача. В подобных случаях доза не должна быть выше 20 мг в сутки.
Лекарственное взаимодействие
Таблетки «Эзомепразол» снижают кислотность желудочного сока, а это может оказывать влияние на абсорбцию медикаментов, если их всасывание зависит от среды.
- При приёме этого лекарства вместе с другими ингибиторами CYP2C19 («Диазепам») может повышаться концентрация активных компонентов в плазме крови, что вызывает необходимость снижения суточной дозы.
- Если пациент проводит терапию «Эзомепразом» вместе с «Фенитоином», необходимо отслеживать показатели крови, ведь концентрация последнего может повыситься на 13%.
- При приёме «Эзомепразола» и «Варфарина» может повышаться индекс МНО.
- Значимых изменений фармакокинетических показателей препаратов на основе цизаприда, хинидина, амоксициллина, рофекоксиба, напроксена «Эзомепразол» не вызывает.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Таблетки «Эзомепразол» не назначают больным с повышенной чувствительностью к фруктозе и составляющим препарата. Детям, беременным и кормящим грудью женщинам препарат тоже противопоказан.
Что касается побочных эффектов, то их можно разделить на четыре категории в зависимости от частоты проявления.
- Очень часто. В одном из 10/100 случаев пациенты жалуются на головную боль. Как правило, после приёма препарата возникают реакции со стороны органов ЖКТ, а именно диарея, рвота, болезненные ощущения в области желудка, повышение газообразования.
- Часто. В 100/1000 случаев у пациентов появляются кожные высыпания (крапивница, дерматит) зуд, нарушение зрения, сухость во рту.
- Редко. Депрессия, лейкопения, анафилактоидная реакция, ангионевторический отёк.
- Крайне редко. Панцитопения, агранулоцитоз.
Если терапия с применением лекарственного средства «Эзомепразол» проводится в течение продолжительного периода, больной может столкнуться с побочными реакциями со стороны нервной, пищеварительной, эндокринной систем, опорно-двигательного аппарата. Иногда возникают дерматологические и аллергические реакции (алопеция, покраснение кожных покровов, спазм бронхов, анафилактический шок и др.).
Единичные случаи умышленного превышения рекомендуемой дозы фиксируются редко.
- При приёме препарата «Эзомепразол» в количестве 80 мг отрицательные реакции не проявлялись, состояние пациентов практически не менялось.
- При повышении суточной дозы до 280 мг больного может тревожить сильная мышечная слабость, возникают негативные проявления со стороны органов желудочно-кишечного тракта.
Активный компонент препарата соединяется с белками плазмы, диализ при превышении дозы не проводится, он малоэффективен. Антидота тоже нет. С целью улучшения состояния больного купируют симптоматику, проводят промывание желудка и другие мероприятия, направленные на снижение концентрации действующего вещества в крови пациента.
Аналоги препарата Эзомепразол
«Эзомепразол» считается одним из самых распространённых, доступных и эффективных препаратов, которые назначают при язвенной болезни и ГЭРБ. Торговое название оригинального лекарства – «Нексиум», производитель – компания «Здоровье» («АстраЗенека») (Швеция). Стоимость одной упаковки, в которой 14 таблеток с содержанием действующего вещества 20 мг, – 1500 руб., 40 мг – 2000 руб. Порошок для приготовления инфузионного раствора 40 мг стоит 600 руб.
Однако есть довольно значимый список медикаментов, которые действуют в том же направлении, но их стоимость более доступна. В таблице ниже представлены самые популярные аналоги «Эзомепразола».
| Препарат | Фирма-производитель | Страна-производитель | Форма выпуска | Цена (руб.) |
|---|---|---|---|---|
| «Нео-зекст» | Сандоз | Швейцария | таблетки (20 мг, 28 шт.) | 2145 |
| «Эзомепразол Канон» | Канонфарма | Россия | таблетки (20 мг, 14 шт.) | 168 |
| «Эзомепразол Канон» | Канонфарма | Россия | таблетки (40 мг, 14 шт.) | 259 |
| «Эманера» | КРКА,д.д.Ново место | Словения | капсулы (20 мг, 14 шт.) | 237 |
| «Эманера» | КРКА,д.д.Ново место | Словения | капсулы (40 мг, 14 шт.) | 420 |
Эти препараты-синонимы полностью повторяют действие «Нексиума», у них те же показания, особенности применения, та же фармакодинамика и фармакокинетика.
Есть большой перечень аналогов, ингибиторов протонной помпы, в состав которых входит другое действующее вещество, например, панторазол, омепразол, рабепразол, лансопразол.
К наиболее популярным можно отнести такие лекарственные средства:
- «Омез»;
- «Контролок»;
- «Рабепразол».
Пациенты и специалисты оставляют положительные отзывы об этих препаратах, отмечая их высокую эффективность, безопасность, быстродействие, а также оптимальное соотношение параметров цена-качество.
В любом случае, самостоятельно покупать какие-либо медикаменты и начинать курс лечения без полноценного обследования и получения результатов анализов нельзя. Терапия таких серьёзных патологий, как ГЭРБ и язвенная болезнь, должны проводиться под контролем врача.
