Некоторые родители бьют тревогу каждый раз, когда видят грязные руки своего малыша, окружают его буквально стерильной чистотой, боясь любого контакта с микробами. Другая крайность – максимальная свобода во взаимодействии с окружающей средой и уверенность в стойкости детского иммунитета. О «золотой середине» и обязательных гигиенических процедурах рассказывает Наталья Рябова, врач-педиатр, член Ассоциации специалистов перинатальной медицины.
Ребенок появляется на свет, и вот перед молодыми родителями встает вопрос о его взаимодействии с окружающей средой, в том числе и с микробами. Уже в процессе родов ребенок получает свою порцию микробного пейзажа слизистой и кишечника, дальше это заселение продолжается по мере грудного вскармливания. Здесь речь идет о различных полезных микроорганизмах, а что же говорить о микробах, которые вызывают различные заболевания? Конечно, на протяжении первого месяца жизни мы должны соблюдать довольно строгие правила антисептики при уходе за пупочной ранкой, чтобы не допустить заражения, ведь иммунная система ребенка в этот период еще не адаптирована к воздействию окружающей среды.
В первый месяц жизни также важно ограничить контакт ребенка с родными, стерилизовать соски, бутылочки, проглаживать нательное белье. По мере роста ребенка все эти гигиенические мероприятия становятся все менее необходимыми, и здесь важно помнить, что при контакте ребенка с инфекцией формируется механизм его иммунной памяти, которая в дальнейшем обеспечит правильный иммунный ответ. Конечно, нужно соблюдать минимальные гигиенические мероприятия: мыть руки перед едой, после посещения туалета, но так же ребенку не возбраняется взять чужую игрушку. Пожалуй, только не нужно самим облизывать упавшую соску.
Как правило, в момент подготовки к посещению детского дошкольного учреждения (примерно с трех лет), ребенок уже готов сам отвечать за свои минимальные гигиенические нормы: помыть руки, высморкать нос, закрыть рукой рот, когда он кашляет. Конечно, мы должны обучать этому ребенка уже с полутора лет, но выполнение этих рекомендаций обычно начинается с трех лет.
Мы живем в достаточно агрессивном мире, и микроорганизмы, с которыми мы контактируем, тоже достаточно агрессивны, поэтому спустить все с тормозов, рассчитывая, что у ребенка есть какая-то природная защищенность, конечно, нельзя. Во всем должна быть золотая середина.
Излишняя стерильность в жизни ребенка чревата тем, что при посещении детского дошкольного учреждения или школы он начинает довольно жестоко болеть теми заболеваниями, которые он должен был давно перенести. Если бы иммунная память на эти инфекции была выработана, он справился бы с ними гораздо легче. Существует такое понятие как типично детские инфекции — это ветрянка, корь, скарлатина, коклюш, паротит – и если не удалось переболеть этими заболеваниями в юном возрасте, что случается сейчас крайне редко по причине распространенной повсеместно вакцинации от этих инфекций, во взрослом возрасте эти заболевания переносятся крайне тяжело и часто заканчиваются печальными последствиями вплоть до летальных исходов. Соответственно, все, что должно было произойти в детстве, должно произойти в детстве.
Вакцинация сама по себе не является стопроцентной гарантией защиты от инфекции, которую мы прививаем, но многими годами наблюдений за вакцинированными людьми, детьми в том числе, доказано, что она сокращает в разы риск получить осложнения от этой инфекции.
В качестве профилактики риска возникновения ОРВИ в период повышенного риска возникновения заболеваний я бы рекомендовала несколько обязательных гигиенический мероприятий: всегда носить с собой антибактериальные салфетки, спиртовые гели для дезинфекции рук, промывать нос раствором морской соли, смазывать слизистую носа оксолиновой или вифероновой мазью.
Важно соблюсти баланс между полной стерильностью и полной свободой ребенка в плане контакта с окружающей средой. Соблюдайте минимальные гигиенические нормы: мойте руки, увлажняйте слизистую носа, разрешайте ребенку контакт с другими детьми. Будьте осторожны во время эпидемий каких-либо заболеваний. Если в семье кто-то заболел, лучше разместить заболевшего в другой комнате, носить защитные маски.
