Что такое диатез — страшный диагноз или просто предрасположенность организма к заболеваниям аллергической природы? Как предотвратить это состояние у ребенка, и какие группы риска выделяют врачи? Об этом нам рассказала Наталья Рябова, врач педиатр-неонатолог, член Ассоциации специалистов перинатальной медицины.
Атопический дерматит, или более привычное нам название — диатез — может начаться уже в самом раннем возрасте. По поводу причин возникновения этого состояния идет много дискуссий в медицинских кругах. Он сопровождается покраснением кожи, шелушением, в более тяжелых случаях даже трещинами и мокнутием на коже. Чтобы предотвратить возникновение дерматита у ребенка, маме важно побеспокоиться об этом уже в течение беременности. Доказано, что если родители или даже один из родителей имеет аллергические заболевания, то риск возникновения атопического дерматита у ребенка возрастает.
Первичная профилактика во время беременности подразумевает использование матерью гипоаллергенной диеты, то есть необходимо исключить из своего рациона хотя бы экзотические продукты, морепродукты, икру, шоколад, цитрусовые, несезонные продукты. По минимуму использовать продукты бытовой химии, выбирать их гиппоаллергенные сорта. Неблагоприятные условия экологической обстановки также могут являться триггером этого состояния. Когда ребенок уже родится, рекомендуется осуществлять вторичную профилактику: продолжать соблюдать гипоаллергенную диету, по минимуму принимать медикаменты, использовать специальные детские средства бытовой химии. Важно убрать из детской комнаты все ковры, незакрытые книжные шкафы.
Атопический дерматит — достаточно распространенное заболевание, я бы даже сказала, что легче пересчитать тех, у кого его нет. Лечение этого заболевания должно производиться обязательно с участием доктора. Важно в первичные периоды возникновения соблюдать так называемую элиминационную гипоаллергенную диету с исключением продуктов, обладающих наивысшей степенью аллергенности (белок коровьего молока, яйца, говядина, курица, цитрусовые). Раньше педиатры рекомендовали уже с 6 месяцев вводить в рацион ребенка молочные продукты — кефир, молоко, творог, но в последние годы учеными доказано, что это тоже может служить причиной возникновения атопического дерматита на первом году жизни.
У дерматита может возникать большое число осложнений — как со стороны кожи, так и со стороны других органов. Доказано, что, возникая один раз, он остается с нами на всю жизнь. Можно сказать, что самое основное в лечении дерматита — это профилактика, как бы банально это ни звучало. Часто с этим заболеванием связывают возникновение респираторной аллергии, бронхиальной астмы, поллинозов, системной красной волчанки и других заболеваний.
Это заболевание не заразно, оно не имеет под собой какой-либо бактериальной или вирусной природы. Одно из исследований показало, что дети, на коже которых высевается золотистый стафилококк, могут быть более подвержены этому состоянию. Сам стафилококк передается от человека к человеку, но не все дети, зараженные им, заболевают дерматитом.
В лечении атопического дерматита, помимо курса увлажняющих веществ и витаминных препаратов, также включается неспецифическая десенсибилизация, проще говоря — введение в организм того аллергена, который нам удается выделить, чтобы сформировать механизм иммунной памяти, ответ на этот аллерген, что в дальнейшем могло бы препятствовать какому-либо аллергическому состоянию.
Понятие «атопический дерматит» употребляется на Съезде дерматологов взамен понятия «диатез». «Диатез» по-гречески — это «состояние повреждения», «атопический дерматит» — более широкое понятие, здесь вкладывается понятие «атопии», т.е. невосприимчивости к чему-либо.
К сожалению, мы живем в достаточно агрессивной окружающей среде. Москва — огромный мегаполис, в котором, можно сказать, не самые лучшие условия для профилактики многих заболеваний, и со своими детьми мне также не удалось избежать возникновения этого заболевания, но с ним удалось справиться без каких-либо осложнений.
Для потенциального развития этого заболевания мы выделяем несколько групп риска. Во- первых, это дети, имеющие одного или обоих родителей, страдающих атопическим дерматитом. Также это дети, имеющие хотя бы одного заболевшего родственника. В-третьих, это дети, рожденные в неблагоприятных условиях эпидемиологической обстановки, либо дети родителей, работающих на вредном производстве.
У атопического дерматита существует сезонность: как правило, обострения этого состояния возникают в отопительный сезон, с осени по весну. С приходом солнышка, особенно если удается выехать куда-то на море, степень выраженности этого заболевания снижается.
Люди, которые уже переболели этим заболеванием, всегда должны помнить о том, что они «атопики», и должны относиться к своей коже очень бережно. Рекомендуется использовать увлажняющий крем после мытья, носить белье из натуральных тканей с минимальной степенью окраски, использовать гипоаллергенную бытовую химию. Желательно приобрести увлажнители воздуха, т.к. сухость в помещении напрямую коррелируется с риском возникновения дерматита.
Питание с соблюдением принципов гипоаллергенности, регулярное пребывание на солнце помогут снизить проявления атопического дерматита или даже полностью предотвратят это заболевание.
