В отоларингологии ангина, или острый тонзиллит, является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний. Данное состояние затрагивает небные миндалины и чаще всего наблюдается у детей и подростков, что объясняется особенностями их формирующейся иммунной системы. Однако от ангины страдают и взрослые. Воспаление миндалин представляет собой сложное заболевание, поскольку может возникать как в холодное время года, так и летом.

Причины развития острого тонзиллита

Небные миндалины, широко известные как гланды, относятся к лимфоидной ткани и играют ключевую роль в иммунной защите организма. Их основная функция заключается в предотвращении проникновения патогенных агентов во дыхательные пути и глотку.

В нормальном состоянии микрофлора человека включает в себя как патогенные микроорганизмы, постоянно присутствующие в организме, так и условно-патогенные, которые проникают извне. При поддержании естественного равновесия иммунная система функционирует эффективно, однако начинает испытывать нарушения при значительном увеличении числа микроорганизмов, вызывающих заболевания.

В случае нарушения нормального функционирования иммунитета, организм не способен производить необходимое количество интерферонов, гамма-глобулинов и лимфоцитов для эффективной борьбы с грибковыми инфекциями, бактериями и вирусами.

При частых простудах и длительных воспалительных заболеваниях миндалины оказываются неспособными сдерживать болезнетворные микроорганизмы. В лакунах и на поверхности гланд накапливается большое их количество, превращая сами миндалины в источник инфекции.

На поверхности желез обнаружено более тридцати различных микроорганизмов, а в лакунах, где скапливаются бактерии, в высокой концентрации присутствуют стафилококки и стрептококки.

Факторами, предрасполагающими к развитию ангины, являются:

• аденоидиты, синуситы, гайморит и прочие воспалительные процессы в носоглотке;
• гингивит;
• кариес;
• скарлатина;
• туберкулез;
• корь;
• низкий иммунитет.

Существуют и другие факторы, обуславливающие развитие инфекционно-воспалительного процесса:

• недостаточное количество в организме витаминов – этому может способствовать неполноценный рацион;
• недостаточное потребление жидкости;
• переохлаждение;
• воздействие резких колебаний температуры (например, подобное влияние может оказывать пребывание в жаркую погоду в автомобиле с работающим кондиционером или употребление мороженого в зной);
• депрессивные состояния, эмоциональное переутомление и истощение нервной системы;
• Наличие повышенного уровня загрязнения воздуха, выражающееся в превышении допустимых концентраций вредных веществ в окружающей среде;
• неблагоприятные условия труда;
• привычки, снижающие иммунитет, — курение и злоупотребление алкоголем.

Ангина встречается довольно часто – у 10% жителей Европы. Острый тонзиллит вызывает не просто неприятные ощущения. Затяжное присутствие инфекции в организме чревато нежелательными последствиями, которые будут рассмотрены далее.

Симптомы и признаки

Обычно острый тонзиллит развивается внезапно и характеризуется резким началом. Первые признаки заболевания часто включают слабость, общее недомогание, снижение энергии и трудоспособности. Повышение температуры тела может отсутствовать на начальном этапе. Вместо этого у пациента нередко наблюдается повышенное потоотделение, что способствует снижению температуры.

Основные симптомы ангины при ее развитии:

1. При лихорадке наблюдаются колебания температуры тела: то ощущение жара, то озноб. Тело может нагреваться до очень высоких значений, обычно в пределах от 39 до 41 градуса Цельсия. В связи с этим крайне важно непрерывно следить за состоянием пациента, регулярно измерять температуру, поскольку ее снижение медикаментозными жаропонижающими средствами затруднено.
2. Сопровождающий озноб требует укрытия больного несколькими теплыми одеялами.
3. Ломота во всем теле.
4. Сонливость.
5. Дискомфорт и болезненные ощущения в горле и носоглотке наиболее ощутимы при проглатывании.
6. Отек миндалин и неба препятствует нормальному проглатыванию и дыханию через нос.
7. Повышение размеров гланд, подчелюстных и шейных лимфатических узлов.
8. На слизистой оболочке глотки наблюдается выраженное покраснение, а на миндалинах — гнойные отложения.

Перечисленные симптомы вместе взятые причиняют пациенту значительный дискомфорт. Перенести ангину непросто как для детей, так и для взрослых.

Диагностические мероприятия

Специалист без труда диагностирует данное состояние и установит точный диагноз. Выявление ангины возможно посредством фарингоскопии.

Это исследование выявляет следующие признаки:

• боль при прикосновении;
• покраснение и отечность слизистых;
• наличие пленок и налета в виде гноя.

Требуются и лабораторные исследования:

1. Для проведения бактериологического исследования берется мазок биологического материала. Данная процедура необходима для точной идентификации возбудителя острого воспаления, что позволит подобрать наиболее эффективную терапию.
2. ПЦР.
3. Мазок для анализа BL.

В связи с тем, что результаты лабораторных анализов не поступают мгновенно, врач назначает стандартное лечение при ангине, включающее препараты широкого спектра действия, воздействующие на различные вирусы и бактерии.

Лечение ангины у детей и взрослых

Только врач может назначить лечение острого тонзиллита. Самолечение недопустимо, как для детей, так и для взрослых. Ангина – это опасное заболевание, которое при неверно подобранном лечении может привести к серьезным последствиям!

Лечение острого тонзиллита у взрослых и детей имеет схожий характер и предполагает комплексный подход, включающий антибактериальную терапию, витаминотерапию и средства для укрепления иммунной системы. Важным элементом является полоскание горла отварами трав и раствором соды. Рассмотрим подробнее доступные методы борьбы с этим заболеванием.

Антибиотики в терапию включены обязательно.

Для быстрого излечения ангины и предотвращения возможных осложнений необходимы противомикробные препараты.

В запущенных случаях заболевания рекомендуется использовать антибиотики, вводимые в виде внутримышечных инъекций, однако возможно применение и таблетированных форм, а также суспензий. Используются препараты, основанные на пенициллине, ампициллине и эритромицине. Доступно множество эффективных и сравнительно недорогих лекарственных средств.

Это могут быть:

• «Амоксиклав»;
• «Аугментин»;
• «Сумамед»;
• «Азитрокс»;
• «Хемомицин»;
• «Цефуроксим»;
• «Цефалексин».

У детей до полутора лет острый тонзиллит обычно лечится с помощью инъекций антибиотиков, что позволяет избежать негативного воздействия на кишечную микрофлору. Детям младше шести лет назначают суспензии, а пациентам старшего возраста – таблетированные препараты.

Преждевременно прекращать прием антибиотиков, даже если вы почувствовали улучшение, не рекомендуется.

Препараты с противомикробным действием обладают кумулятивным эффектом, обеспечивая постоянную концентрацию в организме и подавляя активность возбудителей инфекции. Преждевременное завершение курса может привести к возобновлению быстрого размножения оставшихся бактерий, что ослабленный иммунитет не сможет остановить.

При лечении ангины жаропонижающие средства также необходимы. Однако важно знать, что снижать температуру следует только при значениях выше 38 градусов Цельсия. Это связано с тем, что организм использует повышенную температуру для борьбы с инфекцией и уничтожения микроорганизмов. Если температура ниже 38 градусов, вирус может выжить и продолжать негативно влиять на организм.

Когда ребенок хорошо реагирует на повышение температуры, не рекомендуется давать жаропонижающие средства при отметке в 38,5 градусов. Однако, если у него ранее наблюдались судороги, связанные с высокой температурой, сбивать жар следует при показателях 37,9-38 градусов.

У взрослых людей для снижения температуры тела также используются те же показатели. Необходимо предотвратить повышение температуры выше 39 градусов, так как в противном случае ее будет сложно понизить.

При ангине эффективными могут быть следующие средства, снижающие температуру:

• «Ибуклин»;
• «Ибупрофен»;
• «Нурофен»;
• «Панадол».

Для детей младше полутора лет рекомендуется использовать ректальные суппозитории для достижения быстрого эффекта и минимизации негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Детям старше 1,5 года хорошо подходят сиропы, а с шестилетнего возраста можно применять таблетированные формы лекарственных препаратов.

Обязательным является применение средств для обработки горла, поскольку они оказывают непосредственное воздействие на источник инфекции.

Следующие инструменты показали свою эффективность:

• «Люголь»;
• «Ингалипт»;
• «Гексорал».

Таблетки для рассасывания:

• «Граммидин»;
• «Доктор Мом».

Для обработки горла и приема таблеток рекомендуется предварительно прополоскать рот.

Выбор средства для полоскания горла должен быть сделан врачом. В качестве вспомогательных мер можно применять народные рецепты:

• отвар ромашки;
• отвар с шалфеем;
• вода с содой;
• вода с солью, с солью и содой;
• слабый раствор марганца.

Травы заваривают так:

• 1 ст. л. сбора – на стакан кипятка;
• настоять, процедить, прополаскивать горло.

Солевой или содовый раствор:

• для приготовления раствора потребуется 1 чайная ложка выбранного средства, разведенная в 0,5 литра теплой воды;
• Необходимо тщательно перемешать раствор до полного растворения крупиц.

Прополаскивать полость рта нужно 5-6 раз в день.

Спреи для горла не рекомендованы для детей до трех лет. Это связано с тем, что маленькие дети не способны задержать дыхание во время процедуры, и попадание средства в дыхательные пути может спровоцировать спазм. В случае назначения спрея, его можно нанести на пустышку или под щеку, чтобы лекарство через слюну попало на слизистую горла.

Во время беременности лечение следует проводить под контролем врача. Если вам рекомендована госпитализация, рассмотрите возможность согласия на нее, принимая во внимание здоровье и безопасность вас и вашего ребенка.

Крайне необходимо обеспечить пациенту с ангиной полноценный отдых и постельный режим.

Перенесенное на ногах заболевание чревато возникновением осложнений. Если вы являетесь хозяйкой дома, обратитесь за помощью к близким в бытовых делах, приготовлении еды и уборке: во время болезни не рекомендуется перегружать себя.

Обратите внимание! Регулярное проветривание помещений и удаление пыли крайне важны, так как именно в ней скапливаются болезнетворные микроорганизмы.

Возможные осложнения

Неправильное или неполное лечение, а также запущенный тонзиллит или отсутствие покоя во время болезни могут привести к серьезным последствиям. Ангина способна вызвать весьма тяжелые осложнения.

Это могут быть:

• артрит;
• паратонзиллярный абсцесс;
• поражение почек;
• поражение сердца.

Если острый тонзиллит не долечен, он может перейти в хроническую форму, что приведет к повторным эпизодам ангины даже при незначительных простудных заболеваниях или небольшом переохлаждении.

Заразен ли острый тонзиллит

Заболевание передается от человека к человеку. Риск заражения для окружающих существует в течение двух недель после появления первых симптомов у инфицированного.

Как передается недуг:

• Пути передачи включают поцелуи и совместное использование бытовых предметов;
• воздушно-капельным путем.

Меры безопасности:

• Предметы, которыми пользовался больной, следует обрабатывать после применения противомикробных препаратов;
• Рекомендовано использовать марлевую повязку для больного.
• по мере возможности дети не должны допускаться в комнату больного.

Окружающим лицам может быть рекомендовано начать прием противовирусных средств и витаминных комплексов.

Профилактика

Какие меры предосторожности помогут избежать заражения тонзиллитом? Для этого необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

1. Необходимо мыть руки после посещения мест скопления людей. Также целесообразно промывать носовые полости и полоскать горло.
2. Избегайте переохлаждения и значительных колебаний температуры окружающей среды.
3. Принимайте витамины круглый год.
4. В период пиковой заболеваемости гриппом и ОРВИ рекомендуется принимать препараты с противовирусным действием.
5. Избавьтесь от вредных привычек.
6. При работе в сложных условиях, а также при повышенных физических и эмоциональных нагрузках необходимо обеспечивать полноценный отдых. Важно помнить, что выходные дни предназначены для отдыха.
7. Рекомендуется употреблять больше воды и других жидкостей, исключая газированные напитки. Содержащийся в них газ может оказывать неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку горла, вызывая ее раздражение.
8. В жаркую погоду не стоит употреблять мороженое. Горячий чай окажется гораздо более эффективным средством для борьбы с жарой!

Не игнорируйте даже незначительные признаки простуды; начните лечение сразу же, включив в него противовирусные препараты, средства для полоскания горла, сосудосуживающие капли, травяные настои и чай с лимоном.
Ежегодно инфекционные заболевания затрагивают миллионы людей. Для предотвращения тонзиллита необходимо придерживаться мер профилактики.

При появлении признаков ангины необходимо немедленно обратиться к специалисту, чтобы получить своевременную помощь и предотвратить распространение инфекции в организме. Желаем вам здоровья!