Хроническим неинфекционным заболеванием кожи является псориаз, характеризующимся появлением участков сыпи с узелками, покрытыми бледными хлопьями. Медицинские исследования показывают, что приблизительно 2% жителей Земли сталкиваются с этой проблемой. Является ли это состояние заразным и какие механизмы лежат в основе его развития?

Причины развития заболевания

Основной причиной возникновения псориаза служит наследственная предрасположенность. Если у родителей наблюдались проявления сыпи, то вероятность заболевания у их потомства значительно возрастает. К группе риска также относятся люди с повреждениями кожи, дисфункциями эндокринной и нервной системы или страдающие от хронических кожных инфекций.

Влияние на развитие псориаза оказывают и факторы внешней среды, такие как:

1. Состояния воспалительного характера (например, грибковые поражения, дерматит, лишай и другие).
2. Повреждения кожи различного характера – от укусов кровососущих до ожогов.
3. Неблагоприятное влияние препаратов для местного применения, включая инсектициды и другие подобные средства.

К внутренним причинам, провоцирующим проявление признаков псориаза на коже, относятся ослабленный иммунитет, различные инфекционные заболевания (даже ВИЧ), а также хронические стрессовые ситуации и психологический дискомфорт.

Классификация по локализации

В зависимости от того, где именно проявляются симптомы, псориаз имеет различные формы

1. Обыкновенный псориаз, также известный как простой или вульгарный, является наиболее часто встречающейся формой заболевания, диагностируемой примерно у девяти десятых пациентов. Характерной особенностью этой формы являются участки кожи, покрытые сероватыми хлопьями. Под этими чешуйками кожа гиперемирована (покрасневшая), склонна к кровоточивости и раздражению. Эти очаги воспаления называют псориатическими бляшками; они способны расти в размерах и сливаться с соседними пораженными областями.
2. Инверсный псориаз характеризуется появлением красных, воспаленных участков кожи в складках тела, таких как паховая область, подмышки или молочные железы у женщин. Эта разновидность заболевания часто обостряется из-за трения, потоотделения и повреждений кожного покрова.
3. Каплевидный псориаз проявляется на голове и теле в виде высыпаний, напоминающих капли лилового или красного цвета. Такие элементы чаще всего обнаруживаются на бедрах, шее, спине и волосистой части головы. Развитие этой формы нередко связано с обострением стрептококковой инфекции.
4. Пустулёзный псориаз, также известный как экссудативный псориаз, является наиболее тяжёлой формой заболевания. Он характеризуется появлением волдырей и пузырей, возвышающихся над кожей и заполненных воспалительной жидкостью, которая в дальнейшем может стать гнойной. Кожные покровы в области поражения горячие и воспалены.
5. Псориаз, поражающий ногтевую пластину, вызывает изменение её формы. Наблюдаются изменения цвета ногтей, а также появление пятен, точек и линий. Кроме того, отмечается утолщение ногтевого ложа и кожи в области ногтевой пластины. Это заболевание может приводить к ломкости ногтей и даже к их полному отслоению.
6. Псориатический артрит проявляется воспалением суставов и соединительной ткани. Это состояние может затронуть любой сустав, однако чаще всего страдают межфаланговые сочленения кистей рук и стоп. В некоторых случаях поражаются тазобедренные и коленные суставы, что потенциально может привести к ограничению подвижности и инвалидности.
7. Псориатическая эритродермия характеризуется поражением обширных участков кожи, вплоть до охвата всей поверхности тела. У пациентов это состояние может проявляться зудом, отеком и болезненными ощущениями в коже.

В отдельных случаях болезнь может привести к смерти, так как отслоение и воспаление кожи препятствуют нормальной терморегуляции и нарушают ее защитные свойства.

Заразен или нет псориаз для окружающих

Заразен ли псориаз для окружающих? Данное хроническое неинфекционное заболевание не передается воздушно-капельным или другими способами. Существует мнение, что оно передается только генетически. По этой причине непосредственное взаимодействие с человеком, страдающим от этого состояния, абсолютно безопасно для окружающих — вероятность инфицирования крайне мала.

Первичные признаки болезни

К ранним симптомам, позволяющим диагностировать псориаз, относятся:

• ощущение хронической усталости;
• депрессивное и подавленное состояние;
• появление плоских припухлостей розоватого цвета (на первых этапах развития болезни их диаметр обычно не больше нескольких миллиметров).

Проявления псориаза могут быть разнообразными и затрагивают не только состояние кожи, но и работу внутренних органов. Заболевание часто влияет на нервную и эндокринную системы, а также на позвоночник. Также могут быть затронуты почки, печень и щитовидная железа.

Симптомы и клиническая картина

Обращение к специалисту показано пациенту при наличии следующих признаков и проявлений псориаза:

• трещины кожи, болезненные микротравмы;
• Искажение формы ногтей, изменение их пигментации и расслоение пластин.
• образование пустул на ступнях и ладонях;
• сильное шелушение эпидермиса;
• пятна и высыпания.

Неконтролируемый псориаз может привести к серьезным последствиям. Одним из основных признаков является отек суставов, болезненность в них и изменения структуры ногтевой пластины. Помимо этого, у пациента могут появиться повышенная температура тела, общее недомогание и озноб.

Псориазом могут заболеть и дети, преимущественно дошкольного и младшего школьного возраста, реже – младенцы. Зачастую родители ошибочно принимают признаки псориаза у ребенка за опрелости. Кожа пораженных детей характеризуется наличием розоватых участков, на поверхности которых видны мелкие чешуйки. У детей старшего возраста заболевание проявляется зудом и формированием небольших узелков

Как происходит диагностика

Диагностикой кожных болезней, в том числе и псориазом, занимается дерматолог. Обычно врачу достаточно поверхностного осмотра для установления типа заболевания. Для подтверждения диагноза и исключения других возможных проблем с кожей специалист обращает внимание на характерные признаки псориаза – так называемую триаду симптомов.

1. Один из таких признаков — феномен стеариновых пятен, когда пораженные участки кожи напоминают по внешнему виду и текстуре стружку воска.
2. Другой характерный признак – феномен терминальной пленки: при удалении чешуек под ними обнаруживается гладкая, блестящая поверхность.
3. На месте отшелушившихся чешуек наблюдаются точечные кровотечения, проявляющиеся в виде небольших капель крови).

В некоторых случаях, по назначению врача, пациенту может потребоваться общий анализ крови или исследование образцов чешуек, взятых с поверхности кожи.

Прогнозы и возможные осложнения

Обычная форма заболевания не угрожает здоровью. Полностью избавить организм от псориаза сложно, но грамотно подобранная терапия позволяет достичь продолжительного улучшения состояния. Строгое следование указаниям доктора помогает на длительный срок контролировать течение болезни и избежать негативных последствий.

В отдельных случаях, при развитии тяжелых форм заболевания, могут возникать осложнения, приводящие к нежелательным последствиям, таким как:

1. Эритродермия характеризуется поражением почти всей кожи пациента. Такие распространенные высыпания обычно сопровождаются повышением температуры тела, ощущением зуда и гиперемией кожного покрова.
2. Псориатический артрит способен значительно ухудшить качество жизни человека из-за болезненных изменений в суставах. Без должной терапии это состояние может привести к крайне серьезным последствиям, включая необходимость ампутации конечности.
3. Генерализованный псориаз. Тяжелое течение заболевания способно вызвать усиление количества гнойных высыпаний на коже.
4. На фоне течения псориаза могут развиваться различные аутоиммунные расстройства, вызванные нарушением работы иммунной системы. У пациентов возможно проявление признаков диабета, избыточного веса и дисфункции щитовидной железы.

Псориаз – это заболевание, которое может доставлять значительный дискомфорт и представлять серьезную угрозу для здоровья. Важно отметить, что оно не передается посредством обычных способов. Главная причина возникновения псориаза – генетическая предрасположенность.