Современные лекарственные средства для профилактики и терапии простудных и гриппозных заболеваний нередко отличаются высокой ценой. Однако существует хорошо зарекомендовавший себя препарат, известный многим поколениям. «Ремантадин» – противовирусное средство, которое поможет справиться с болезнью в период эпидемий и не потребует значительных затрат.

Форма выпуска и состав

Важно учитывать, что «Ремантадин» – это коммерческое название лекарственного средства. Активным компонентом в его составе является римантадина гидрохлорид, который также известен как римантадин.

Препарат производится в двух формах:

1. Таблетки «Ремантадин» представляют собой белые, плоскоцилиндрические формы, содержащие 50 мг римантадина гидрохлорида, а также вспомогательные вещества: крахмал, молочный сахар, стеарат кальция и повидон. Препарат поставляется во флаконах или блистерах из янтарного стекла, упакованных в картонную коробку.
2. Капсулы «Ремантадин» содержат 100 мг действующего вещества, крахмал, молочный сахар и краситель. В состав оболочки капсул входят желатин и диоксид титана, обеспечивающий их белый цвет. Лекарственное средство упаковывается в блистеры, которые помещаются в картонную коробку.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Действующее вещество препарата – римантадин. Он воздействует, препятствуя воспроизводству вируса.

При попадании вируса в клетку вокруг него формируется капсула, называемая эндосомой. Мембрана вирусной частицы сливается с мембраной эндосомы, что приводит к попаданию РНК возбудителя внутрь клетки. Препарат «Ремантадин» увеличивает уровень кислотности в эндосоме, препятствуя слиянию оболочки вируса и мембраны эндосомы. Кроме того, средство блокирует распространение вируса на другие, не затронутые клетки.

Данное лекарственное средство демонстрирует значительную эффективность в борьбе с вирусом гриппа типа А. Оно также негативно влияет на вирус клещевого энцефалита, который наиболее распространен в России в весенне-летний период. При гриппе типа В «Ремантадин» способствует удалению вредных веществ из организма.

Активное соединение препарата характеризуется уникальной организацией молекул, что обеспечивает его продолжительное присутствие в плазме крови. Это обуславливает эффективность применения «Ремантадина» для профилактики гриппа во время периодов высокой заболеваемости.

Особенности фармакокинетики «Ремантадина»:

• Препарат абсорбируется постепенно в желудочно-кишечном тракте;
• Через шесть часов после перорального применения наблюдается пик концентрации действующего вещества в крови;
• связь с белками плазмы крови – 40 %;
• период полувыведения – около 25 часов;
• биотрансформация осуществляется печенью;
• выводится почками.

От чего помогает противовирусный препарат

В настоящее время врачи не рекомендуют применение «Ремантадина» пациентам с ярко выраженной симптоматикой острых респираторных вирусных инфекций. Причинами являются появление устойчивых к препарату вариантов вирусов гриппа и доступность более эффективных противовирусных средств;

При всем этом «Ремантадин» является эффективным средством профилактики гриппа.

В периоды повышенной заболеваемости его целесообразно рекомендовать к использованию сотрудникам больниц, школьникам, учащимся высших учебных заведений, преподавателям и работникам различных сфер деятельности, чья работа связана с постоянным общением с большим количеством людей.

Вдобавок, использование этого препарата при первых признаках простуды или гриппа нередко способствует улучшению состояния. Уже через пару дней после начала приема наблюдается заметное снижение выраженности симптомов заболевания.

Инструкция по применению Ремантадина

Информацию о правилах приема препарата «Ремантадин» можно найти в инструкции, которая прилагается к нему и которую необходимо прочитать до начала терапии. Определение разовой и суточной дозировки, а также продолжительность курса лечения зависят от возраста пациента и цели применения. Лекарственный препарат следует принимать после еды, запивая достаточным количеством воды. При появлении первых признаков заболевания терапию следует начинать как можно раньше, оптимально – в первые 18 часов с момента возникновения симптомов.

Для взрослых

Лечение гриппа	Профилактика гриппа
•в течение первого дня заболевания назначают по 100 мг трижды в день или однократно 300 мг; •2 и 3 дни: по 100 мг 2 раза в сутки; •4 и 5 дни: по 100 мг 1 раз в сутки.	Единоразовую порцию в количестве 50 миллиграмм принимают один раз ежедневно. Продолжительность курса может достигать тридцати суток.

После укуса клеща назначают лекарственные препараты в соответствии с рекомендациями врача. Обычно взрослым для профилактики клещевого энцефалита «Ремантадин» рекомендуется принимать в дозе 100 мг. Принимать его нужно дважды в день, с интервалом в 12 часов. Продолжительность курса обычно составляет 3 дня. При необходимости, врач может продлить лечение.

Для детей

При лечении гриппа у юных пациентов применяются следующие схемы определения необходимой дозы:

• для детей 7-10 лет: 50 мг / 2 раза в сутки;
• для детей 10-14 лет: по 50 мг / 3 раза в сутки.

Принимать препарат следует в течение пяти дней.

Подросткам от 14 лет и старше следует придерживаться взрослой схемы приема препарата. Чтобы снизить риск заболевания у детей младше 14 лет в период повышенной заболеваемости, курс приема «Ремантадина» длится 2 недели. Дозировка в этом случае составляет 50 мг один раз в день.

Ремантадин при беременности и лактации

Использование препарата «Ремантадин» противопоказано беременным и кормящим женщинам.

Эксперименты, проведенные на животных, продемонстрировали, что действующее вещество проникает через плаценту и негативно влияет на развитие зародыша. Кроме того, после использования препарат выявляется в грудном молоке в существенном количестве.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

При выборе лечения с помощью «Ремантадина» необходимо учитывать потенциальные взаимодействия с другими медикаментами, которые могут проявиться при одновременном использовании определенных групп препаратов:

• лекарства, применяемые при эпилепсии («Ремантадин» снижает их терапевтический эффект);
• сорбенты и препараты, защищающие слизистую ЖКТ (некоторые антациды и лекарства растительного происхождения, оказывающие обволакивающий эффект), снижают всасывание противовирусного;
• парацетамол, ацетилсалициловая кислота уменьшают количественное содержание противовирусного в крови;
• циметидин уменьшает показатель скорости выведения римантадина из биологических жидкостей;
• аскорбиновая кислота, хлористый аммоний увеличивают скорость выведения активного вещества мочевыделительной системой, снижая его лечебное действие;
• ацетазоламид, бикарбонат натрия (пищевая сода) усиливают эффект противовирусного, замедляя его выведение мочевыделительной системой.

Вопрос о допустимости одновременного использования «Ремантадина» вместе с указанными лекарственными средствами необходимо обсудить со специалистом.

Разрешается ли прием алкогольных напитков во время лечения противовирусным препаратом?

В официальной инструкции отсутствует информация о влиянии этанола на римантадин. Медицинские работники не советуют употреблять алкоголь в период терапии противовирусным препаратом. Поскольку оба вещества метаболизируются в печени, их одновременный прием создает существенную дополнительную нагрузку на этот орган. Это приводит к нарушению детоксикационной функции, и печень не может эффективно нейтрализовать этанол и метаболизировать противовирусное средство. В связи с этим повышается риск возникновения нежелательных эффектов и усиливается пагубное воздействие алкоголя на организм.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

При каких состояниях противовирусный препарат «Ремантадин» противопоказан?

• болезни печени и почек;
• лактазная недостаточность;
• непереносимость составляющих препарата;
• нарушения процесса всасывания моносахаридов в ЖКТ;
• гипертиреоз;
• беременность;
• кормление грудью.

Ремантадин» не рекомендован для применения у детей до 7 лет. Детям в возрасте от 1 до 7 лет назначают аналоги препарата с пониженной дозировкой.

Обычно препарат хорошо переносится. Побочные эффекты, затрагивающие отдельные системы организма, возникают нечасто. Возможные нежелательные реакции перечислены в таблице.

Побочные эффекты «Ремантадина»

Система организма	Нежелательные проявления
Дыхательная	•бронхоспазм; •одышка, кашель.
Пищеварительная	•боли в эпигастральной области; •диспептические расстройства; •анорексия; •усиленное газообразование; •сухость в ротовой полости; •частый жидкий стул.
Сердечно-сосудистая	•повышение артериального давления; •учащение пульса; •нарушение мозгового кровообращения; •блокада сердца; •ощущение сердцебиения.
Нервная	•головные боли; •помутнение сознания; •нарушение концентрации внимания; •нарушение сна; •утомляемость; •тревожность; •депрессивное состояние; •раздражительность; •головокружения; •дрожание конечностей или туловища; •судороги; •галлюцинации.

У некоторых людей применение лекарства может спровоцировать аллергические проявления, такие как кожные высыпания, зуд или крапивница. Также отмечаются случаи возникновения шума в ушах и искажения восприятия вкуса с запахом. Если во время лечения возникают нежелательные побочные эффекты, необходимо обратиться к врачу для консультации о дальнейшей тактике применения.

При значительном превышении указанной дозировки существует риск передозировки римантадином, что проявляется следующими признаками:

• возбужденное состояние;
• желудочные боли;
• нарушение сна;
• судороги;
• дрожание конечностей.

В ситуациях с передозировкой первым шагом является очищение желудка от содержимого и предпринимаются действия для облегчения состояния пациента.

Аналоги препарата Ремантадин

Также римантадин входит в состав других лекарственных средств:

1. Таблетки «Римантадин», включая версии от производителей «Велфарм», «СТИ» и «Авексима», выпускаются с содержанием действующего вещества в размере пятидесяти миллиграмм.
2. «Римантадин Кидс», «Орвирем» и «Альгирем» доступны в форме сиропа. Эти лекарственные препараты рекомендованы для использования у детей, возраст которых превышает год; каждый миллилитр содержит два мг основного вещества.

Стоимость аналогов препарата «Ремантадин» практически не различается.

Римантадина гидрохлорид входит в состав комбинированного препарата «АнвиМакс», доступного в форме капсул, шипучих таблеток и порошков. Этот препарат разработан для уменьшения симптомов и лечения начальных признаков простуды и гриппа.