При обсуждении распространенных детских заболеваний органов зрения часто упоминают близорукость и дальнозоркость. Тем не менее, существует и другое отклонение, которому мы сейчас уделим внимание – астигматизм. Возможно ли лечение этого состояния, и какие признаки могут указывать на его наличие у детей?

Что такое астигматизм у детей

Медицинские работники не классифицируют это состояние как заболевание в прямом смысле слова. Что же оно представляет собой? А именно, это дефект зрения, возникающий из-за неправильной формы роговицы. Вследствие этого зрительный фокус смещается, и ребенок воспринимает окружающий мир искаженно.

Существует допустимый предел отклонения в пределах 0,5 диоптрий, который можно считать физиологической нормой. У многих младенцев наблюдается такой уровень, но обычно к годовалому возрасту он стабилизируется и не оказывает негативного влияния на здоровье глаз.

Заболевание имеет генетическую предрасположенность. При отсутствии своевременного лечения возможно развитие косоглазия и ухудшение зрительной функции.

Классификация патологии

При нормальном зрении лучи света, прошедшие через оптическую систему глаза, не пересекаются после преломления. Это обеспечивает четкое видение объектов.

Искажение формы глазного яблока приводит к рассеиванию световых пучков и образованию нескольких фокусных точек. Поскольку эти фокусы не формируются на оптической оси, изображение воспринимается искаженным. Часто причиной становится изменение формы роговицы, которая вытягивается со смещением, либо деформация хрусталика. В зависимости от локализации проблемы астигматизм классифицируется как хрусталиковый или роговичный.

Недуг также можно классифицировать следующим образом:

• сложный вид;
• простая форма;
• смешанный астигматизм.

Степень отклонения рассчитывается, исходя из разницы между наименее выраженным и наиболее сильным меридианом, а также степенью его рефракции. Незначительный астигматизм может встречаться у четверти населения планеты. Это считается физиологической нормой – до 0,5 диоптрий. Подобный показатель не требует коррекции и специального вмешательства. Если его величина превышает 1 диоптрию, то уже можно говорить о патологии.

Степень тяжести заболевания подразделяется на следующие категории:

1. Сильная — свыше 6 Д;
2. Средняя — до 6 Д;
3. Слабая — не превышает 3 Д.

В зависимости от изменения рефракции выделяют:

• Простой миопический астигматизм.
• Миопический астигматизм сложный.
• Гиперметропический астигматизм простой.
• Выраженный гиперметропический астигматизм у обоих глаз у ребенка.

Причины возникновения дефекта зрения

Данное состояние связано с генетической предрасположенностью. До двухлетнего возраста оно обычно не проявляется. Ребенок не ощущает дискомфорта, и его зрение оценивается как нормальное. Тем не менее, крайне важно выявить наличие дефекта на ранней стадии. Это позволит предпринять шаги для уменьшения нагрузки на глаза и предотвратить возможные осложнения.

Астигматизм может возникать не только по наследству. К причинам, вызывающим это отклонение, относятся травмы роговицы или хрусталика, а также хирургическое лечение.

Основные симптомы и признаки

Выявить отклонение можно по характерным признакам:

• Периодические головные боли, локализующиеся в области бровей и лба, часто возникают из-за необходимости незначительно наклонять голову для компенсации сниженной четкости зрения.
• Постоянные жалобы на ухудшение зрения, не зависящие от расстояния до объекта (как удаленные, так и находящиеся близко, воспринимаются нечетко).
• Постоянное прищуривание глаз.
• Быстрая утомляемость от зрительной нагрузки.
• Трудности с концентрацией на печатном тексте.

В некоторых случаях легкий дискомфорт может уменьшиться с течением времени. Тем не менее, при наличии выраженных проблем необходимо своевременно обратить на них внимание и принять меры для их коррекции.

Диагностика

Учитывая трудности, возникающие при определении астигматизма, специалисты советуют регулярно посещать офтальмолога с раннего возраста для профилактического обследования.

• 4 мес.;
• 1 года;
• 3 лет;
• 5 лет;
• 6 лет;
• далее, с интервалом раз в два года до 16 лет.

Особенно проблематично обнаружить заболевание у младенцев младше одного года, поскольку они еще не способны выразить свои ощущения и сообщить о дискомфорте.

Существуют различные методы проверки зрения для выявления возможных нарушений:

• К ним относится биомикроскопия, позволяющая оценить состояние сетчатки и проанализировать сосуды.
• Визометрия представляет собой общепринятую процедуру, основанную на использовании специальной таблицы;
• Скиаскопия позволяет установить рефракционные характеристики глаза;
• ультразвуковая биометрия, помогающая оценить состояние структур и глазных мышц;
• Исследование роговицы с хрусталиком проводится методом авторефрактометрии.

Эффективные методы лечения

Наиболее важный вопрос заключается в возможности излечения астигматизма.

Обнаружение дефекта на раннем этапе увеличивает вероятность его устранения или, как минимум, предотвращения дальнейшего развития. Лечебные мероприятия должны проводиться под наблюдением специалиста.

У детей с незначительной степенью астигматизма могут быть применены следующие методы коррекции:

• Массаж.
• Прием лекарственных препаратов.
• Сбалансированное питание. Включение в ежедневный рацион ребенка продуктов, насыщенных антиоксидантами, способствует ускоренному восстановлению клеток и помогает поддерживать их активность.
• Регулярная гимнастика.
• Ведение здорового образа жизни.

Предложенные мероприятия не гарантируют полного избавления от заболевания, однако они позволяют замедлить развитие негативных процессов и поддержать остроту зрения.

Если будет выявлен дефект, врач назначит специальные корректирующие очки с цилиндрическими линзами. Их необходимо будет носить постоянно, поскольку это требуется для восстановления зрения. Родителям следует контролировать ситуацию и вовремя менять оптику по мере роста ребенка.

Существует также метод контактной коррекции и использование компьютерных технологий.

Регулярные занятия разработанной гимнастикой для глаз демонстрируют ощутимый положительный эффект.

Применение указанных методов в совокупности позволяет добиться заметных улучшений зрения и отказаться от использования очков.

В дополнение к корректирующим процедурам, возможно проведение комплексного лечения с использованием хирургического вмешательства. Хирургическое лечение допустимо лишь после двадцатилетнего возраста, когда большинство систем организма, в том числе зрение, полностью развиты.

Существуют два основных метода оперативного лечения:

• Кератотомия предполагает снижение интенсивности преломления лучей по усиленной оси за счет создания несквозных разрезов на роговице. Эта процедура применяется при смешанном астигматизме и близорукости.
• Термокератокоагуляция предполагает прижигание периферической области роговицы с использованием нагретой металлической иглы. В результате этого процесса преломляющая способность глаза увеличивается, что обусловлено повышением кривизны роговой оболочки. Этот метод применяется для коррекции дальнозоркости и астигматизма у пациентов детского возраста.

Ортокератология представляет собой достаточно действенный способ лечения близорукости и астигматизма. Он основан на использовании твердых контактных линз, которые пациент надевает перед сном и носит в течение всей ночи. Под воздействием этих линз роговица приобретает более ровную форму, что обеспечивает щадящую коррекцию зрения. Утром линзы снимаются.

Незначительные дефекты можно исправить с помощью лазерной коррекции. Данная процедура проводится пациентам старше 18 лет.

Следует учитывать наличие определенных противопоказаний:

• нестабильное зрение;
• наличие рубцов на сетчатке;
• воспаление глаз.

Определить наиболее подходящий способ терапии может исключительно квалифицированный врач.

Возможные последствия

При отсутствии необходимой коррекции или задержке с лечением возможны негативные последствия. Сам по себе дефект не прогрессирует.

Тем не менее, он может спровоцировать развитие сопутствующих заболеваний:

• Амблиопия характеризуется тем, что клетки зрительной коры перестают развиваться, и сигналы от глаз не поступают в мозг.
• Астенопия характеризуется ухудшением зрения и повышенной утомляемостью глаз.
• Косоглазие.

Астигматизм также способен вызывать задержку в формировании бинокулярного и стереоскопического зрения.

Профилактика

Для профилактики рекомендуется обеспечивать равномерное распределение зрительной нагрузки в течение дня с целью предотвращения переутомления глаз. Полезными будут упражнения, направленные на расслабление глазных мышц. Также необходимо своевременно устранять воспалительные процессы и избегать травм роговицы.

Осмотр у офтальмолога ребенку проводится в соответствии с утвержденным графиком. При выявлении даже незначительных отклонений специалист внесет пациента в базу данных для систематического наблюдения. Такой подход позволит фиксировать динамику состояния и своевременно корректировать лечение, когда это потребуется.

Коррекция астигматизма представляет собой непростой и многоэтапный процесс. Эффективность терапии во значительной степени определяется оперативностью действий, соблюдением всех рекомендаций доктора и регулярным проведением назначенных мероприятий. Лишь комплексное воздействие способно обеспечить быстрые и устойчивые улучшения.